Лимфома - симптомы и лечение

Главная > О болезнях > Болезни крови > Лимфома: причины, симптомы и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 18 мин.

Поделиться:

Содержание:

Лимфомы — это заболевания, для которых характерен первичный локальный злокачественный опухолевый рост, исходящий преимущественно из внекостномозговой лимфоидной ткани. В отличие от лейкозов с первичным поражением костного мозга и лейкемическими нарушениями периферической крови, лимфомы возникают в лимфатических узлах и проникают в окружающие ткани. При этом в костном мозге долгое время опухолевые клетки не образуются.

Краткое содержание статьи — в видео:

Лимфомы подразделяются на две большие группы:

  • лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина или ходжинские лимфомы);
  • неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы, НХЛ) .

Ходжкинские лимфомы встречаются в 40 % случаев, а неходжкинские — в 60 %. Единственный достоверный дифференциальный признак ходжкинских лимфом в отличие от неходжкинских — морфологическое исследование, при котором находят специфические для болезни Ходжкина клетки Березовского — Штернберга — Рида. В дальнейшем для уточнения диагноза проводят иммуногистохимическое исследование.

В структуре онкологических заболеваний Российской Федерации лимфома Ходжкина занимает 9-10 место. Мужчины болеют чаще женщин, городские жители — чаще сельских.

Отмечено два пика заболеваемость лимфомой Ходжкина у взрослых:

  1. 20-30 лет.
  2. Старше 60 лет.

Вероятно, первый пик связан с увеличением пролиферативного потенциала клеток (способностью к делению), а второй пик — с ослаблением иммунного контроля.

По данным Российского онкологического центра им. Н. Н. Блохина, в Российской Федерации каждый год выявляются около 10-12 тыс. новых случаев неходжкинской лимфомы, что составляет 2,6 % от всех злокачественных опухолей. Пик заболеваемости приходится на 16-34 года .

Причины появления лимфом до конца не изучены, существуют особенности течения заболевания у детей и на фоне иммунодефицита (например, ВИЧ).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лимфомы

Первые симптомы заболевания:

  • слабость;
  • повышение температуры до 38 °С и выше;
  • потливость, особенно в ночное время.

Первые признаки заболевания совпадают с клинической картиной ОРВИ или ОРЗ.

В течение нескольких недель происходят следующие изменения:

  • снижается вес;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Нужно помнить, что лимфатические узлы могут увеличиваться и при ОРВИ, поэтому не следует излишне паниковать по этому поводу. При увеличении шейных лимфатических узлов необходимо исключить, помимо системных инфекционных заболеваний, патологию зубов, ротоглотки и гортани . Лимфатические узлы могут увеличиваться от расчёсов на голове при нервно-аллергических реакциях и педикулёзе и внесении инфекции через эти расчёсы.

Как правило, увеличенные лимфатические узлы воспалительного характера болезненные при пальпации, плотно-эластичные, часто спаянные с гиперемированной кожей. Напротив, лимфоузлы при лимфоме плотные и абсолютно безболезненные.

Одним из отличительных признаков лимфом является усиление и/или появление боли в лимфатических узлах при употреблении алкоголя. Возникает кожный беспричинный зуд и гиперергическая реакция на укус насекомых (комаров и др.), которой раньше не было . При этом необходимо помнить о такой патологии, как болезнь кошачьих царапин — воспалении лимфатических узлов после царапины или укуса кошки в течение 3-25 дней.

При онкологическом заболевании увеличенный лимфатический узел может быть проявлением метастаза. Учитывая, что лимфатический узел является фильтром, который «вылавливает» инфекцию или опухолевые клетки, его увеличение сигнализирует о присутствии патологии и требует внимательного отношения со стороны больного. Изначально может увеличиваться один лимфатический узел и группа регионарных, но может и присутствовать и генерализованное увеличение лимфатических узлов.

Воспалённые и увеличенные лимфоузлы
Воспалённые и увеличенные лимфоузлы

В дальнейшем при разрастании опухолевых масс в средостении (части грудной полости, ограниченной спереди грудиной, сзади позвоночником) и компрессии пищевода и верхних дыхательных путей появляется затруднённость дыхания и глотания. При сдавлении сосудистого пучка возникает симптом верхней полой вены, проявляющийся в набухании вен верхних конечностей и особенно головы и шеи .

Обширное разрастание опухоли в забрюшинном пространстве и брыжейке кишки приводит к кишечной непроходимости, отсутствию мочи с развитием гидронефроза. Соответственно локализация опухолевых клеток в селезёнке приведёт к увеличению селезёнки в размерах и боли в левом подреберье за счёт перерастяжения капсулы селезёнки.

Патогенез лимфомы

Патогенез лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом различаются. При лимфоме Ходжкина лимфоидное новообразование появляется в одном лимфатическом узле или в цепочке лимфоузлов и изначально распространяется в пределах смежных лимфатических узлов. Неходжкинские лимфомы, как правило, возникают вне узлов и распространяются непредсказуемо.

Лимфоидная ткань
Лимфоидная ткань

Патогенез лимфомы Ходжкина

Выдвигаются различные теории происхождения лимфомы Ходжкина, основные из них:

  • генетическая — заболевание возникает при нарушении определённых цепей в генотипе клеток, наблюдается семейная наследственность;
  • постинфекционная — в ряде случаев в анамнезе отмечаются перенесённые инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус и др.;
  • спонтанная бласттраснформация лимфоцитов — превращение лимфоцитов под влиянием различных стимуляторов, в том числе чужеродных антигенов, в бластоподобные формы, способные к делению .

Патогенез неходжкинской лимфомы

Доказанной теории возникновения НХЛ нет. Отмечается повышенное число заболевших среди следующих пациентов:

  • людей с отягощённой наследственностью, у родственников которых выявлены опухолевые заболевания крови;
  • перенёсших инфекционные заболевания;
  • после иммуносупрессии и трансплантации печени, почек и сердца .

Таким образом, лимфомы возникают после сильной встряски иммунной системы с последующим её дисбалансом в виде бласттрансформации. При бласттрансформации по неизвестным причинам не происходит трансформация клеток во взрослый фенотип. Это приводит к большому неконтролируемому образованию бластов, что и является началом опухолевого роста.

Классификация и стадии развития лимфомы

В соответствии с классификацией Ann Arbor (модификация Cotswold) выделяют четыре стадии развития лимфомы .

Стадии лимфомы
Стадии лимфомы

Стадия I. Характеризуется поражением опухолевыми клетками лимфатических узлов одного региона (регионарное поражение). Допускается поражение одного лимфатического узла из другой регионарной группы, тогда к стадии I добавляется литера «Е».

Стадия II. Для второй стадии характерно поражение не менее двух лимфатических зон выше или ниже диафрагмы — это могут быть поражённые лимфатические узлы разных регионов, например шейных и подмышечных, узлов средостения и шейных и т. д. Добавление в классификации литеры «Е» происходит при поражении экстралимфатических тканей (печени, селезёнки, костного мозга) и/или органа по ту же сторону диафрагмы.

Стадия III. Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, например паховых и шейных, паховых и лимфатических узлов средостения. Номенклатура опухоли подразумевает чёткое определение экстранодальных поражений (поражение опухолевыми клетками вне лимфатических узлов):

  • III S(1) стадия — с вовлечением селезёнки;
  • III E(2) стадия — с локализованным экстранодальным поражением;
  • III SE стадия: сочетание III S и III E.

Стадия IV. Множественное поражение лимфатических узлов в различных зонах организма человека или поражение экстралимфатических органов (одного или несколько). При этом лимфатические узлы могут быть как поражены, так нет.

Обязательным в классификации является оценка общего состояния пациента:

  • литера «А» добавляется при отсутствии общих симптомов интоксикации;
  • литера «В» характеризуется лихорадкой не менее трёх дней подряд выше 38°С, ночной обильной потливостью, снижением веса на 10 % тела за последние 6 месяцев; к «Б» также относятся повышение в крови СОЭ (скорости оседания эритроцитов), церулоплазмина, α2-глобулина, фибриногена, ЛДГ (лактатдегидрогеназы).
  • литера «Х» добавляется при значительных размерах опухоли (более 10 см) и при огромных размерах опухолевых масс в средостении.

Осложнения лимфомы

При лимфоме важно оценить общее состояние больного, для этого используется шкала ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) .

.tg {border-collapse:collapse;border-spacing:0;}.tg td{border-color:black;border-style:solid;border-width:1px;font-family:Arial, sans-serif;font-size:14px; overflow:hidden;padding:10px 5px;word-break:normal;}.tg th{border-color:black;border-style:solid;border-width:1px;font-family:Arial, sans-serif;font-size:14px; font-weight:normal;overflow:hidden;padding:10px 5px;word-break:normal;}.tg .tg-cjtp{background-color:#ecf4ff;border-color:inherit;text-align:left;vertical-align:top}.tg .tg-0pky{border-color:inherit;text-align:left;vertical-align:top}

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Статус Определение
0 Физическая активность больного не отличается от активности до заболевания, пациент ведёт себя как абсолютно здоровый человек
1 Физическая активность снижена, но пациент сам передвигается и в состоянии выполнять не интенсивные физические нагрузки и заниматься лёгкими видами физической работы и умственным трудом
2 Физическая активность снижена, появляется утомляемость, но пациент способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Усталость компенсируется постельным режимом, которое занимает не более половины светлого времени суток
3 Физическая активность значительно снижена, пациент не способен полностью обслуживать себя в домашних условиях. Утомляемость вынуждает пациента более половины суток проводить в постели
4 Самая тяжёлая категория больных, они полностью обездвижены и постоянно находятся в постели или в сидячем положении, не могут себя обслуживать. Минимальная физическая нагрузка моментально истощает их, с пациентами невозможна длительная продуктивная коммуникация

Осложнения при лимфоме Ходжкина:

  • обструкции мочевыводящих путей, пищеварительной и дыхательной систем за счёт разрастания опухолевой ткани и компрессионного сдавления окружающих органов;
  • появление опухолевых инфильтратов в лёгких и ЦНС, которые проявляются неврологической симптоматикой (параличом, парезом и энцефалопатией) и пневмонией;
  • при генерализации опухолевого процесса наступает почечная, печёночная и сердечно-лёгочная недостаточность;
  • в связи с ослаблением иммунитета учащаются инфекционные заболевания и появляются оппортунистические инфекции — их возбудителем являются организмы, не вызывающие патологий у здоровых людей.

Осложнения при неходжкинской лимфоме схожи, но есть некоторые особенности:

  • чаще возникает лимфоматозный менингит;
  • синдром верхней полой вены;
  • двусторонняя непроходимость мочеточников;
  • кишечная непроходимость из-за разрастания опухолевых масс в брыжейке кишки;
  • ослабление мышечной активности конечностей, вплоть до полного обездвижения;
  • компрессия спинного мозга;
  • патологические переломы длинных костей.

Диагностика лимфомы

Как правило, при отсутствии системных проявлений заболевания и увеличении одного или нескольких лимфатических узлов применяют антибиотики. Если картина не меняется, необходимо выполнить ряд дополнительных обследований (рентген грудной клетки, КТ, УЗИ) и пункционную биопсию. Достоверный диагноз лимфомы можно поставить только на основании гистологии, полученной при биопсии лимфатического узла. Наиболее информативный способ — это забор изменённого лимфатического узла. Для определения подвида лимфомы и назначения химиотерапии необходимо провести полное морфологическое исследование с обязательным иммуногистохимическим анализом.

Перед взятием биопсии, помимо стандартного клинического обследования, необходимо исключить следующие факторы, влияющие на изменение лимфоузлов:

  • хронический лимфолейкоз и острый лейкоз по общему анализу крови;
  • учитывать, что лимфоцитоз может сопровождать инфекционную патологию, такую как ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара, цитомегаловирус, вирусные гепатиты, токсоплазмоз и др.;
  • опухоль вилочковой железы (выявляют методом компьютерной томографии);
  • выяснить, не было ли в ближайшее время вакцинации и приёма лекарственных препаратов.

Диагноз ставится только по результатам гистологического исследования поражённого лимфатического узла. Анализ проводят методом аспирационной биопсии (забор взвеси клеток). Для этого под новокаином трепан-иглой (режущая игла, оснащённая пункционным пистолетом) берут столбик ткани поражённого органа, затем окрашивают и изучают под микроскопом.

Биопсия лимфатического узла
Биопсия лимфатического узла

Иногда этого бывает недостаточно, и морфологи просят предоставить для исследования часть или целый лимфатический узел. В таком случае под местной анестезией полностью удаляют конгломерат поражённых лимфоузлов .

Для постановки диагноза пользуются последней версией МКБ (Международная классификация болезней) с учётом стадийности, которая оценивает не только распространение опухоли по лимфатическим узлам и тканям за пределами лимфатической системы, но и общее состояние больного.

Также для диагностики лимфом применяют лучевые методы:

  • рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях используется при невозможности выполнения КТ, МРТ или позитронно-эмиссионной томографии;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) периферических лимфатических, внутрибрюшных и забрюшинных узлов и органов брюшной полости — выполняют при невозможности провести КТ или МРТ (отсутствие оборудования в клинике или специалиста и боязни пациентом замкнутого пространства);
  • компьютерная томография (КТ) грудной и брюшной полости — стандарт обследования пациентов с лимфомами;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, грудной и брюшной полости зачастую позволяет чётко определить стадию заболевания;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ).

Визуализация лимфатических узлов и интерпретация полученных результатов во многом зависят от оборудования и специалиста, который проводит обследование. Для оценки динамики лечения лучше наблюдаться в одном медицинском центре и у того же специалиста. Это поможет уменьшить погрешность техники и влияние человеческого фактора.

Лечение лимфомы

При увеличенных лимфатических узлах категорически запрещено заниматься самолечением. Прогревать лимфоузлы нельзя, так как это может привести к распространению инфекции или генерализации опухолевого процесса. Также нельзя прикладывать лёд — это только усилит воспаление и ухудшит общее состояние пациента.

Лечение лимфомы Ходжкина заключается в использовании лучевой и лекарственной терапии и их комбинации. При I и II стадиях болезни Ходжкина назначаются дакарбазин, винбластин, блеомицин и доксорубицин. Эти лекарства не вызывают серьёзных осложнений. Для полного излечения, которое возможно на этих стадиях у 95 % онкобольных, требуется не менее двух курсов этими препаратами; III и IV стадии лимфомы Ходжкина требуют 6-8 курсов лечения комплексом таких препаратов, как прокарбазин, винкристин, циклофосфамид, адриамицин, этопозид и бленоксан. Они эффективны, но при их назначении имеется риск развития вторичного рака или лейкемии .

Лечение неходжкинской лимфомы. В лечении неходжкинских лимфом применяют лучевую терапию с/или химиотерапией. В ряде случаев проводят химиотерапию с последующей трансплантацией мезенхимальных стволовых клеток или костного мозга как источника стволовых клеток .

В последнее время обнадёживающие результаты лечения получены при использовании моноклональных антител. Следует отметить, что лечение в каждом случае врач подбирает индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, сопутствующей патологии и варианта опухоли в соответствии со стандартами химиотерапии и лучевой терапии. В некоторых случаях (при большем локальном конгломерате узлов, значительно увеличенной селезёнке и др.) прибегают к хирургическому удалению поражённого органа .

В настоящее время разрабатываются молекулярно-генетические исследования опухолевых клеток, типирование, создание специфических сывороток и вакцин против каждого вида опухоли индивидуально для каждого пациента, но это медицина будущего и доступна пока единичным медицинским центрам.

Клинические рекомендации по определению эффективности лечения

Эффективность лечения следует оценивать после 2-3 курсов химиотерапии при сохранении стабильной клинической картины не менее двух недель. С помощью УЗИ, КТ, МРТ или ПЭТ оценивают:

  • динамику размеров лимфатических узлов;
  • размеры опухоли при поражении печени или селезёнки;

Также проводят иммуногистохимическое исследование костного мозга для верификации опухолевых клеток. В зависимости от полученных данных, эффективность лечения расценивают как:

  • полную ремиссию;
  • частичную ремиссию;
  • неуверенную полную ремиссию;
  • частичную ремиссию и стабилизацию заболевания;
  • рецидив.

Эффективность терапии также оценивают в середине лечения с учётом размеров лимфатических узлов, количество поражённых лимфоузлов, размеров селезёнки, результата пункции костного мозга.

В литературе последних лет появились исследования о прогностическом значении микроРНК (малые некодирующие молекулы РНК) и других маркеров, позволяющих на ранних стадиях и после курса лечения определить возможность рецидива. Эти современные маркеры являются наиболее чувствительными методами, но пока находятся на стадии клинических испытаний.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при лимфоме Ходжкина зависит от формы и стадии заболевания:

  • при локальных формах лимфомы Ходжкина с локализацией процесса над диафрагмой пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость больных составляет при комплексной терапии около 90 %, десятилетняя и более — 80 %.
  • при лимфоме Ходжкина III A стадии пятилетняя общая и безрецидивная выживаемость составляет более 80 %, при III Б стадии — около 60 %.
  • при IV стадии после полихимиолучевого лечения пятилетняя общая выживаемость составляет около 45 %.

Хорошо выздоравливают молодые пациенты, особенно на ранних стадиях заболевания.

Неходжкинские лимфомы на ранних стадиях имеют относительно хороший прогноз. Современная терапия позволяет добиться более чем десятилетней выживаемости на ранних стадиях, но поздние стадии заболевания фактически не лечатся и приводят к смерти.

В онкологической практике применяют таблицу прогнозирования выживаемости пациента с лимфомой .

.tg {border-collapse:collapse;border-spacing:0;}.tg td{border-color:black;border-style:solid;border-width:1px;font-family:Arial, sans-serif;font-size:14px; overflow:hidden;padding:10px 5px;word-break:normal;}.tg th{border-color:black;border-style:solid;border-width:1px;font-family:Arial, sans-serif;font-size:14px; font-weight:normal;overflow:hidden;padding:10px 5px;word-break:normal;}.tg .tg-cjtp{background-color:#ecf4ff;border-color:inherit;text-align:left;vertical-align:top}.tg .tg-nu5p{background-color:#ffffff;border-color:#ffffff;color:#000000;text-align:left;vertical-align:top}.tg .tg-0pky{border-color:inherit;text-align:left;vertical-align:top}

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Международный прогностический индекс (МПИ):
Параметр Благоприятный Неблагоприятный
Возраст, годы ≤60 >60
Общее состояние по шкале ECOG 0-1 2-4
Уровень ЛДГ в сыворотке Нормальный Повышен
Число экстранодальных очагов поражения ≤1 >1
Стадия Ann Arbor I-II III-IV

В правой колонке таблицы представлены значения, характерные для неблагоприятного течения заболевания. Если каждый параметр принять за единицу, то рассчитывается МПИ следующим образом:

  • 0-1 — низкая группа риска;
  • 2 — промежуточная низкая;
  • 3 — промежуточная высокая;
  • 4 или 5 — высокая.

При достижении полной ремиссии регулярно проводится осмотр и опрос пациента, лабораторные исследования, рентгенологический контроль органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и периферических лимфатических коллекторов. Частота обследования:

  • в течение первого года — каждые три месяца;
  • на второй год — каждые шесть месяцев;
  • в дальнейшем — ежегодно.

После проведённой химио- и лучевой терапии необходимо проверять функции щитовидной и молочных желёз.

Методов профилактики лимфомы в настоящее время не существует, поскольку до конца не изучены этиологические факторы, ведущие к развитию заболевания.

Список литературы

  1. Данилова Л. А., Родионов В. В., Арапова О. И. Злокачественные лимфомы. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов. —Ульяновск, 2011. — 24 с.
  2. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2009. — Т. 20, № 3.
  3. Поддубная И. В., Семенова А. А., Пробатова И. А. Анапластическая крупноклеточная лимфома. — М.: МЕDIA MEDICA, 2010. — 123 с.
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. — Москва, 2014. — 296 с.
  5. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролитеративных заболеваний под ред. Поддубной И. В., Савченко В. Г. — Москва, 2016. — 419 с.
  6. Мазуров В. И., Криволапов Ю. А. Классификация лимфом. Морфология, иммунофенотип, молекулярная генетика неходжкинских лимфом // Практическая онкология. — 2004. — Т.5, №3. — С.169-175.
  7. Пивник А. В., Шаркунов Н. Н. Лимфома Ходжкина // Медицинский совет.— 2013.— №1. — С.92-98.
  8. Руководство по онкологии под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьялова. — М.:МИА, 2008. — 835 с.
  9. Д. Касчиато. Онкология, перевод с английского А. А. Моисеева, С. В. Кузнецова, Н. Г. Ивановой, Н. А. Рабиевой, В.М. Нечушкиной, под ред. В. А. Ананича. — М.: Практика, 2009. — 1039 с.
  10. Клиническая онкогематология, издание 2-е. Руководство для врачей под ред. проф. Волковой М.А. — М.: Медицина, 2007.
  11. Yan L.-X., Huang X.-F., Shao Q., Huang M.-Y., Deng L., Wu Q.-L., Zeng Y.-X., Shao J.-Y. MicroRNA miR-21 overexpression in human breast cancer is associated with advanced clinical stage, lymph node metastasis and patient poor prognosis // Rna. 2008. V. 14. N 11. — P.2348-2360.ссылка
  12. Sandhu S.K., Volinia S., Costinean S., Galasso M., Neinast R., Santhanam R., Parthun M.R., Perrotti D., Marcucci G., Garzon R. miR-155 targets histone deacetylase 4 (HDAC4) and impairs transcriptional activity of B-cell lymphoma 6 (BCL6) in the EµmiR-155 transgenic mouse model // Proceedings of the National Academy of Sciences. 2012. V. 109. N 49. — P.20047-20052.ссылка

Факторы риска и причины лимфомы

Понимание факторов риска и причин, ведущих к развитию лимфомы, важно для профилактики и ранней диагностики данного заболевания. Определенные элементы могут значительно увеличить вероятность возникновения патологии.

  • Генетическая предрасположенность

    Семейные случаи злокачественных опухолей могут свидетельствовать о повышенной склонности к заболеванию. Если у кого-то из близких родственников диагностирована лимфома, риск для остальных членов семьи возрастает.

  • Иммунодефицитные состояния

    Ослабление иммунной системы, вызванное врожденными или приобретенными патологиями, увеличивает шанс заболевания. К числу таких состояний относятся ВИЧ/СПИД, трансплантация органов, требующая длительного применения иммуносупрессоров, а также другие болезни, влияющие на иммунитет.

  • Инфекционные агенты

    Некоторые вирусные и бактериальные инфекции могут выступать триггерами для развития лимфомы. Главные возбудители включают вирус Эпштейна-Барр (EBV), вирус гепатита C (HCV), вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8), а также бактерию Helicobacter pylori.

  • Возраст и пол

    Лимфома может возникнуть в любом возрасте, однако вероятность ее развития возрастает с годами. Кроме того, мужчины подвержены этому заболеванию несколько чаще, чем женщины.

  • Химические вещества и радиация

    Длительное воздействие определенных химических веществ, таких как бензол и гербициды, а также радиационное облучение могут стать причинами лимфомы. Люди, работавшие на предприятиях с высоким уровнем химического загрязнения или пережившие радиационные катастрофы, находятся в группе риска.

  • Аутоиммунные расстройства

    Хронические аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, могут способствовать развитию злокачественных опухолей лимфатической системы. Постоянная активация иммунной системы увеличивает вероятность мутаций клеток.

Изучение этих факторов и причин необходимо для разработки эффективных методов профилактики и лечения лимфомы. Предпринимаемые меры помогут снизить вероятность заболевания и улучшить прогноз для пациентов.

Эпидемиология лимфомы

Эпидемиология лимфомы рассматривает распространение этого заболевания в различной популяции, уделяя внимание вариативности в зависимости от географических регионов, возрастных групп и пола. Исследования в этой области позволяют выявить закономерности, которые могут помочь в разработке эффективных методов диагностики и лечения.

Заболеваемость лимфомой отличается значительной вариабельностью в зависимости от региона. В развитых странах наблюдается более высокая частота случаев заболевания, что обусловлено не только фактическим увеличением числа больных, но и более высоким уровнем диагностики и осведомленности населения. В развивающихся странах статистика может быть менее точной из-за недостаточного медицинского учета и диагностики.

Возрастной фактор играет важную роль в эпидемиологии лимфомы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако существует тенденция к увеличению частоты случаев с возрастом. У пожилых людей риск развития лимфомы существенно выше, что связано с возрастными изменениями в иммунной системе и накоплением факторов риска.

Также замечены различия в заболеваемости между мужчинами и женщинами. В большинстве случаев мужчины имеют несколько больший риск развития лимфомы по сравнению с женщинами. Однако эти различия не являются столь значительными и могут варьироваться в зависимости от типа лимфомы и других факторов.

Важным аспектом изучения эпидемиологии лимфомы является также выявление популяций с повышенным риском. Например, люди с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты с ВИЧ-инфекцией или реципиенты трансплантатов, имеют значительно выше вероятность развития лимфомы. Проведение эпидемиологических исследований помогает в разработке стратегий скрининга и профилактики для таких групп населения.

Таким образом, эпидемиология лимфомы предоставляет важные данные о распределении и влияющих на заболевание факторах. Эти данные необходимы для улучшения мер профилактики, диагностики и терапевтических подходов, что в конечном итоге способствует снижению заболеваемости и улучшению качества жизни пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные симптомы лимфомы?

Основные симптомы лимфомы включают увеличенные лимфатические узлы, особенно на шее, подмышках или паху; необъяснимую усталость; сильное потоотделение, особенно ночью; потерю веса без видимой причины; постоянное чувство зябкости; стойкие инфекции или повышенную чувствительность к инфекциям. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от типа лимфомы и могут развиваться медленно или быстро.

Какие методы диагностики используются для определения лимфомы?

Для диагностики лимфомы используются несколько методов. Основными являются: биопсия лимфатического узла, которая помогает определить тип и стадию лимфомы; анализы крови, которые могут показать аномальные уровни клеток крови или наличие инфекции; компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которые помогают выявить опухоли и оценить их распространение; магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может использоваться для детального изучения пораженных областей тела.

Можно ли вылечить лимфому полностью?

Лечение лимфомы во многом зависит от типа и стадии заболевания. Некоторые формы лимфомы, например, лимфома Ходжкина, поддаются лечению гораздо лучше, чем другие формы. Современные методы терапии, такие как химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и пересадка стволовых клеток, значительно улучшают прогноз. Хотя полное выздоровление возможно не всегда, многие пациенты достигают долгосрочной ремиссии и могут вести нормальную жизнь.

Каковы возможные побочные эффекты лечения лимфомы?

Побочные эффекты лечения лимфомы могут варьироваться в зависимости от метода терапии. Химиотерапия может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, потеря волос, утомляемость, снижение иммунитета и повышенный риск инфекций. Радиотерапия может привести к кожным реакциям, утомляемости и изменениям в органах и тканях, находящихся в зоне воздействия. Иммунотерапия может вызвать реакции, похожие на грипп, а также воспалительные процессы в организме. Врач обязательно обсудит с пациентом возможные побочные эффекты и методы их смягчения до начала лечения.

Есть ли профилактические меры для предотвращения развития лимфомы?

Прямых профилактических мер для предотвращения лимфомы не существует, так как точные причины этого заболевания до конца не изучены. Однако поддержание здорового образа жизни, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, регулярная физическая активность и сбалансированное питание могут способствовать общему укреплению иммунной системы и снижению риска развития различных заболеваний, включая лимфому. Раннее выявление и лечение инфекций, снижение воздействия химических веществ и радиации также могут снизить риск развития лимфомы.

Оставить комментарий