Язва Марторелла: случай успешного лечения после детальной диагностики

Главная > Хирургические заболевания > Трофическая язва > Язва Марторелла: случай успешного лечения после детальной диагностики

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В больницу обратилась 76-летняя женщина с язвой голени.

Жалобы

Пациентка отметила, что язва сильно болела. У неё также диагностирована ишемическая болезнь сердца и злокачественная гипертония IV степени (среднесуточное систолическое артериальное давление в течение дня — 200 мм рт. ст. и выше).

По словам женщины, боль усиливалась без объективных причин. Лекарства с трудом понижали давление.

Анамнез

Язва появилась примерно полгода назад. Хирург решил, что это атеросклеротическая язва и подобрал соответствующее лечение, однако пациентке оно не помогало.
Дерматовенеролог исключил инфекции и заболевания кожи.

Женщина около 15 лет состоит на учёте у кардиолога по поводу артериальной гипертензии III–IV степени. Сахарный диабет отрицает.

Обследование

Незаживающий дефект кожи и мягких тканей был на левой ноге.

УЗИ помогло исключить артериовенозный компонент из списка предполагаемых причин развития язвы. После анализа крови убедились, что сахарного диабета действительно нет.
Ключевым фактором при установлении точного диагноза стала гипертония, которая вызвала спазм артериол с последующим некрозом тканей.

Диагноз

Язва Марторелла левой голени. Артериальная гипертензия III–IV степени.

Лечение

Пациентке удалили омертвевшие ткани. В конце операции ей на сутки наложили мазевую повязку Бранолинд Н, чтобы предотвратить инфицирование раны и ускорить её заживление.
Женщине также назначили:
  • антигипертоническое лечение по индивидуальной схеме;
  • Сермион — по таблетке (10 мг) 3 раза в сутки на протяжении трёх месяцев;
  • Нимесил — по 2 раза в день в течение двух недель;
  • Аевит — по схеме на протяжении двух месяцев.

Результат лечения зависел от коррекции высокого артериального давления, поэтому заращение язвы и снижение болевого синдрома наступили через 3–4 недели, когда давление снизилось до 140–130 мм рт. ст.

После тесного сотрудничества с кардиологом и купирования приступов гипертонии удалось добиться излечения язвы. Чтобы ускорить её заживление, также использовали раствор антисептиков и раневые покрытия.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно скрупулёзно проводить дифференциальную диагностику трофических язв, особенно у пациентов с сопутствующими патологиями других органов и систем. Казалось, что медицинское следствие зашло в тупик, но правильно собранный анамнез решил вопросы диагностики почти сразу, что и позволило поставить верный диагноз.
Язва Марторелла — это всегда следствие нелеченной злокачественной гипертонии. Избавиться от язвы можно только после снижения патологического артериального давления. В связи с этим также важно отметить, что для более скорого выздоровления необходимо отказаться от курения.

Прогноз

Текущая ситуация

На текущий момент, немаловажным фактором является темп распространения заболевания и ответные меры системы здравоохранения. Современные исследования показывают, что уровень заболеваемости изменчив и зависит от ряда факторов, таких как географическое расположение, демографические особенности и качества оказываемой медицинской помощи. Основное значение имеет ранняя диагностика и эффективное лечение, что значительно повышает шансы на благоприятный исход.

Влияние на жизненные ожидания

Исход заболевания во многом зависит от различных факторов, включая возрастной состав, наличие сопутствующих заболеваний и общий уровень здоровья пациента. Исследования показывают, что молодые пациенты и люди с отсутствием хронических заболеваний имеют более высокие шансы на выздоровление. С другой стороны, пожилые пациенты и лица с ослабленным иммунитетом подвержены большим рискам.

Прогресс в лечении

Современные достижения медицины играют ключевую роль в улучшении прогнозов. Доступ к новаторским методам лечения, а также внедрение новых терапевтических подходов позволяют добиться значительных успехов в управлении заболеванием. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций медиков также являются важными элементами для поддержания здоровья и улучшения долгосрочных прогнозов.

Будущие тенденции

С течением времени и по мере накопления новых знаний, прогноз продолжает изменяться. Появление новых вакцин и медикаментов, а также улучшение общественного здравоохранения и повышение уровня осведомлённости населения о профилактических мерах, может существенно снизить распространение и последствия заболевания. Учитывая эти аспекты, можно ожидать, что в будущем показатели выздоровления и продолжительность жизни будут расти, а риски заболеваемости – уменьшаться.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое язва Марторелла и какие симптомы у нее бывают?

Язва Марторелла, известная также как ишемическая гипертоническая язва, является редким кожным заболеванием, которое возникает в основном у пациентов с гипертонией. Она характеризуется болезненными ранами, которые обычно появляются на нижних конечностях. Симптомы включают в себя сильные боли, покраснение и отек кожи, а также медленное заживление язв, которые могут быть глубокими и постепенно увеличиваться в размерах.

Как проводится диагностика язвы Марторелла?

Диагностика язвы Марторелла требует комплексного подхода, включающего в себя клиническое обследование и ряд лабораторных исследований. Врач проводит визуальный осмотр язвы и собирает анамнез пациента, обращая внимание на наличие гипертонии и других сопутствующих заболеваний. Далее могут назначаться дополнительные исследования, такие как доплерография для оценки кровотока, биопсия тканей язвы для исключения других патологий, а также общий и биохимический анализы крови.

Какие методы лечения используются для язвы Марторелла?

Лечение язвы Марторелла включает несколько этапов и зависит от обширности и глубины язвы. Основа терапии — стабилизация артериального давления пациента и улучшение кровообращения. Местное лечение включает регулярную обработку и перевязку язвы антисептическими растворами, применение заживляющих мазей и повязок. При необходимости используются антибиотики для предотвращения инфекции. Также пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры для улучшения местного кровоснабжения.

Какие были ключевые моменты в успешном лечении описанного в статье случая язвы Марторелла?

Ключевыми моментами в успешном лечении язвы Марторелла в описанном случае стали детальная диагностика и индивидуально подобранный комплексный подход. Врачам удалось выявить и контролировать основное заболевание — гипертонию. Также был разработан эффективный план местного лечения язвы с использованием современных антисептиков и инновационных заживляющих повязок. Физиотерапия и регулярные медицинские осмотры позволили контролировать процесс заживления и корректировать лечение по мере необходимости.

Можно ли предотвратить возникновение язвы Марторелла?

Предотвратить возникновение язвы Марторелла возможно, если строго контролировать артериальное давление и поддерживать его на нормальном уровне. Важно также соблюдать общие рекомендации по ведению здорового образа жизни: избегать высоко соленой пищи, ограничивать потребление алкоголя и поддерживать нормальный вес. Регулярные медицинские осмотры и контроль других хронических заболеваний также помогут снизить риск развития язвы.

Свежие записи

Оставить комментарий