Контактный дерматит - симптомы и лечение

Главная > О болезнях > Кожные болезни > Контактный дерматит: причины, симптомы и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 19 мин.

Поделиться:

Содержание:

Контактный дерматит — это острое воспаление кожи, которое вызывают внешние аллергены или раздражители. Раздражители могут быть облигатными (безусловными) и факультативными (условными).

Облигатные раздражители приводят к дерматитам у всех людей, которые с ними контактируют. Это простые или ирритантные (раздражающие) контактные дерматиты.

Условные раздражители вызывают заболевание только у людей с повышенной чувствительностью. Чувствительность развивается через время после повторного воздействия. В результате возникает аллергический контактный дерматит — например, при неоднократном воздействии металлов, чаще никеля (на пряжке от ремня), или косметических средств (красок для волос или шампуней).

Контактный дерматит
Контактный дерматит

Причины простых дерматитов:

  • химические факторы — щёлочи, кислоты, соли, другие вещества;
  • физические факторы — высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые, инфракрасные, рентгеновские лучи, лазерное излучение, электрический ток, трение, давление;
  • биологические факторы — растения, медузы, гусеницы и прочие организмы .

Аллергены воздействуют агрессивнее под влиянием определённых факторов — низкой влажности, солнечного света, высокой температуры. Солнечные лучи влияют как облигатный раздражитель и приводят к покраснению кожи. Чаще этому подвержены люди со светлой кожей и те, кто длительно работает на солнце, например рыбаки или моряки. У них солнечный дерматит может перейти в хроническую форму.

К растениям, которые могут вызвать контактный дерматит, относятся борщевик, первоцвет, лютиковые. Их сок раздражает кожу после воздействия на неё солнечных лучей. Подобные дерматиты возникают при ходьбе по траве, поэтому называются луговыми .

Редкие проявления дерматитов — реакция на биологические жидкости человека и животных, например сперму, секрет простаты, кровь, мочу.

Контактный дерматит — одно из самых частых заболеваний кожи. В России он становится причиной не менее 10 % от всех визитов к дерматологу . Зачастую дерматит возникает в молодом и среднем возрасте. Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины, из-за ежедневного контакта с раздражающими факторами, например ювелирными украшениями .

Предрасполагающие факторы развития контактного дерматита:

  • тип кожи — у лиц с азиатским или чёрным типом дерматиты развиваются реже из-за большей сопротивляемости кожи к действию раздражителей;
  • генетическая предрасположенность к воздействию аллергенов;
  • атопические (аллергические) заболевания — экзема, бронхиальная астма, аллергический ринит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
  • снижение гуморального и клеточного иммунитета;
  • стресс, очаги хронической инфекции, повышенное потоотделение, детский или пожилой возраст.

При простом контактном дерматите раздражитель не активирует иммунную систему, как это происходит при аллергическом контактном дерматите. Аллергический контактный дерматит возникает у лиц с повышенной чувствительностью к данному аллергену (сенсибилизацией).

Аллергический контактный дерматит вызывают более 3500 аллергенов . Контакт с аллергеном может длиться многие годы, прежде чем разовьётся аллергическая реакция. Объясняется это тем, что при аллергическом дерматите значительно изменяется реактивность организма, и развивается повышенная чувствительность замедленного типа к веществу-аллергену. Чаще всего в этом случае развивается чувствительность к одному определённому веществу.

Частая причина аллергического контактного дерматита — лекарственные средства, парфюмерия, металлы, кожаные изделия, краски для волос, косметические лаки для ногтей.

В таблице приведён перечень аллергенов и особенности поражения. По очертаниям дерматит зачастую соответствует указанным предметам и локализуется в месте контакта.

.tg {border-collapse:collapse;border-spacing:0;}.tg td{border-color:black;border-style:solid;border-width:1px;font-family:Arial, sans-serif;font-size:14px; overflow:hidden;padding:10px 5px;word-break:normal;}.tg th{border-color:black;border-style:solid;border-width:1px;font-family:Arial, sans-serif;font-size:14px; font-weight:normal;overflow:hidden;padding:10px 5px;word-break:normal;}.tg .tg-y6fn{background-color:#c0c0c0;text-align:left;vertical-align:top}.tg .tg-0lax{text-align:left;vertical-align:top}

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средства и предметы, содержащие аллерген/ирритант Особенности поражения
Запястья
Ювелирные изделия, часы, резиновые ленты Окаймляет запястье, имеет линейный характер
Перчатки Линейное или очаговое расположение
Коврик для компьютерной мыши Очаговое или линейное расположение сыпи
Предплечья
Письменный стол, кресло с подлокотниками (резина, металл, пенополимеры, дерево, покрытое лаком уруши) Очаговое распределение, локализуется на ладонной поверхности предплечья
Левая рука
Фотоаллергены (солнцезащитные средства) Часто локализуется на разгибательной поверхности левой руки
Бёдра
Ключи, монеты, спичечный коробок Локализуется на передней поверхности бёдер, в области карманов брюк
Металлические шурупы на сиденье Локализуется на задней поверхности бедра, очаговое распределение элементов сыпи
Металлические перекладины в стуле Локализуется на голени в области икроножной мышцы, линейное или очаговое распределение сыпи
Руки и ноги
Предметы мебели (диван, кресла) Локализуется на ягодицах, спине, руках, задней поверхности бёдер
Ядовитый плющ Линейные полосы
Парфюмерные композиции, мыла, лосьоны Очаговый дерматит

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы контактного дерматита

Симптомы простого контактного дерматита:

  • болезненность;
  • покраснение;
  • жжение;
  • отёк;
  • зуд (менее выражен).

Иногда появляются пузырьки с прозрачной серозной жидкостью, которые могут вскрываться. В результате на участке дерматита возникает мокнутие — отделение жидкости. Если к раздражению присоединяется инфекция, то появляются гнойнички.

Симптомы аллергического контактного дерматита:

  • сильный зуд;
  • отёк;
  • покраснение;
  • пузырьки с серозной жидкостью, которые затем подсыхают и образуют чешуйки, корочки;
  • боль в результате расчёсывания и присоединения вторичной инфекции.

Когда дерматит переходит в хроническую стадию, может возникнуть шелушение и утолщение кожи в очагах воспаления . Если пациент не начал своевременно лечиться, то заболевание прогрессирует, и появляются аллергиды — высыпания на других участках тела, вдали от первичного очага.

Дерматит может поражать различные участки тела: волосистую часть головы, лицо, веки, рот, губы, шею, кисти, стопы, конечности.

Волосистая часть головы

На волосистой части головы дерматит развивается при повышенной чувствительности к некоторым металлам, в частности к никелю. Изделия из него (например бигуди, выпрямители для волос) могут вызывать покраснение и зуд. К развитию «смывных дерматитов», которые проявляются полосовидными очагами на лице и шее, могут приводить средства для мытья головы. Другие причины дерматита — аксессуары с резиновыми или кожаными частями: околыш шляпы, подкладка шапки, пластырь для фиксации парика .

Дерматит волосистой части головы
Дерматит волосистой части головы

Лицо

К дерматиту может привести применение косметических средств: увлажняющих и солнцезащитных кремов, средств по уходу за волосами, парфюмерии. Использование мобильного телефона может стать причиной дерматита в виде односторонней сыпи на щеке .

Веки

Чувствительность кожи в области век часто обуславливает появление дерматитов в этой области. К дерматитам может приводить назначение глазных капель и применение предметов, содержащих резину, например очков для плавания, окуляров микроскопа. . Если тереть глаза руками, на веки могут попадать и «случайные» аллергены.

Рот, губы

Причины поражения полости рта — зубные протезы, коронки, средства гигиены. Для изготовления зубных протезов применяют никель, кобальт, ртуть, золото. Эти вещества могут вызывать ощущения жжения, покалывания в полости рта . Аллергическая реакция возникает на химические вещества, ароматизаторы, содержащиеся в зубных пастах и других средствах для ухода за полостью рта. Часто раздражение вызывает входящий в состав зубных паст лаурилсульфат натрия.

Дерматиты губ связаны с нанесением губной помады, которая содержит красители, ароматизаторы, консерванты. Другая причина дерматита губ — привычка брать в рот металлические предметы, в частности ручки, карандаши. Хронический дерматит в виде бляшки на нижней губе может развиться у музыкантов, которые играют на духовых инструментах.

Шея

К высыпаниям на передней поверхности шеи приводит применение одеколона, духов. Фотоаллергический дерматит лица и шеи могут вызвать солнцезащитные вещества. Сыпь в виде полосы, огибающей шею появляется от контакта с воротником рубашки или пальто, если аллерген входит в состав красок и смол. Аллергический дерматит развивается от контакта с металлом, который входит в состав ювелирных изделий — цепочек, ожерелий. Очаг от поражения будет соответствовать локализации украшения .

Дерматит лица, губ, век, шеи
Дерматит лица, губ, век, шеи

Кисти, стопы, конечности

Дерматит может развиться при ежедневном контакте с водой, моющими средствами, использовании резиновых перчаток. Встречается дерматит ладонного захвата, при котором поражается центральная часть ладони, контактирующая с аллергеном. Причины такого дерматита — мобильный телефон, рычаг переключения скоростей в автомобиле, захват трости и прочие предметы .

У парикмахеров высыпания возникают из-за применения шампуней, красок для волос, никелированных ножниц . При воспалении околоногтевых валиков на пальцах рук можно заподозрить воздействие формальдегидной смолы или акрилата в составе лака для ногтей и искусственных ногтей.

Типичными аллергенами, которые вызывают дерматиты стоп, являются вулканизаторы каучука в составе резины, дубящие вещества, канифоль, хроматы, например биохромат калия в коже .

Верхние и нижние конечности подвержены воздействию раздражающих веществ и аллергенов . Дерматит локализуется на запястьях, бёдрах, икроножных мышцах.

Дерматит кисти
Дерматит кисти

Туловище

Дерматиты туловища встречаются часто, однако установить источник аллергенов удаётся не всегда. Сыпь на животе и спине возникает при ношении ремней с пряжками и бюстгальтеров с застёжками, содержащими никель. Никель может стать причиной дерматита на левой стороне груди, если мужчина носит в нагрудном кармане зажигалку или другой предмет, содержащий этот металл.

В подмышечных впадинах дерматит появляется при использовании дезодорантов, которые содержат ароматизаторы, эфирные масла, пропиленгликоль, парабены.

Источником аллергенов может стать одежда. Высыпания возникают при интенсивной потливости и расположены в местах трения кожи с одеждой. Причины контактного дерматита — как сама ткань, так и краски, используемые при её производстве . В последние годы отмечаются «диванные дерматиты», связанные с диметилфумаратом. Вещество используется в качестве биоцида для предотвращения развития плесени и содержится в тканях, обтягивающих диван . Такой дерматит протекает тяжело, поражаются спина, ягодицы, нижние конечности.

Патогенез контактного дерматита

Простой контактный дерматит возникает там, где раздражающий агент воздействует на кожу и слизистые. Участок поражения соответствует площади воздействия раздражителя. Острый простой контактный дерматит может появиться у любого человека после однократного воздействия раздражителя . Токсическое действие раздражающих веществ приводит к повреждению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению.

Аллергический контактный дерматит возникает в сенсибилизированном организме (организме с повышенной чувствительностью к воздействию раздражителя). Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа, которая развивается от 10-14 дней до нескольких лет. Попавший на кожу аллерген связывается с тканевыми белками, содержащими аминокислоты лизин и цистеин, и образует соединение — антиген. Его захватывают внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) — клетки, способные поглощать и переваривать чужеродные или вредные для организма частицы, а затем представляют Т-лимфоцитам его фрагменты. Активированные клетки Лангерганса и Т-лимфоциты вырабатывают цитокины, усиливающие иммунный ответ и воспалительную реакцию. Часть Т-лимфоцитов превращается в клетки памяти, которые обеспечивают пожизненный или очень длительный иммунитет.

Иммунная система кожи
Иммунная система кожи

После первого контакта с аллергеном Т-лимфоциты накапливаются 10-14 суток. При повторном контакте с аллергеном активируются клетки памяти и происходит быстрое накопление клеток-эффекторов аллергической реакции замедленного типа .

Патогенез аллергического дерматита, вызванного приёмом лекарственных средств или других веществ внутрь, несколько иной. В отличие от контактного дерматита, аллерген не соприкасается с кожей. Он проникает в организм через дыхательные пути, пищеварительную систему или кровоток. Аллергия — это ответная реакция иммунной системы, которая возникает по типу реакции немедленного типа. Чаще всего это врождённая аномалия, при которой неопасное вещество провоцирует сенсибилизацию клеток иммунной системы. Это приводит к высвобождению медиаторов воспаления. Они воздействуют на ткани и приводят к появлению отёка, покраснения и повреждению кожного покрова.

Фотоаллергические реакции возникают у сенсибилизированных лиц при повторном воздействии вещества — лекарственных средств, химических соединений, компонентов косметических средств, некоторые растений совместно с солнечным или ультрафиолетовым излучением. Лекарственные препараты и химические вещества поглощают фотоны света и образуют в коже фотоактивные соединения. Эти соединения приобретают иммуногенные свойства и вызывают иммунные реакции гиперчувствительности замедленного типа .

Классификация и стадии развития контактного дерматита

Виды простого контактного дерматита:

  • травматический;
  • медикаментозный;
  • термический (ожог, отморожение);
  • рентгеновский;
  • солнечный;
  • околораневой;
  • паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.).

Аллергический контактный дерматит могут вызывать:

  • металлы (кобальт, никель, алюминий, хром);
  • местные лекарственные препараты (антибиотики, ланолин, формальдегид и др.);
  • косметика и парфюмерия (стабилизаторы, жиры, перуанский бальзам);
  • растения (примула, ядовитый плющ, хризантема и др.);
  • резина и резиновые изделия (латексные перчатки, обувь, презервативы и др.);
  • синтетический клей, адгезивы.

Различают острую и хроническую стадию контактного дерматита. Для острой характерны отёк, покраснение, пузырьки с жидкостью. Хроническая развивается через нескольких месяцев или лет после повторного контакта с веществами со слабыми раздражающими свойствами — моющими средствами, слабыми щелочами или кислотами. На коже может появиться шелушение, сухость, утолщение, изменение цвета .

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), выделяют следующие виды дерматитов:

L23 Аллергический контактный дерматит

  • L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
  • L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
  • L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
  • L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами: цементом, инсектицидами, пластиком, резиной
  • L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями , кроме пищевых
  • L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
  • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • Аллергическая контактная экзема

L24 Простой раздражительный контактный дерматит

  • L24.0 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный моющими средствами
  • L24.1 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный маслами и смазочными материалами
  • L24.2 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растворителями: хлорсодержащей, циклогексановой, эфирной, гликолевой, углеводородной, кетоновой групп
  • L24.3 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
  • L24.4 Раздражительный контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
  • L24.5 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами: цементом, инсектицидами
  • L24.6 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
  • L24.7 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
  • L24.8 Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный другими веществами: красителями
  • L24.9 Простой раздражительный контактный дерматит, причина не уточнена. Ирритационная контактная экзема
  • L25 Контактный дерматит неуточнённый.

Осложнения контактного дерматита

К осложнениям дерматитов относятся:

  • пигментация;
  • рубцы;
  • атрофия (участки кожного покрова становятся тоньше);
  • изменение цвета кожи (дисхромия);
  • присоединение вторичной инфекции (стрептостафилодермия).

Данные осложнения развиваются нечасто. Они возникают в результате неадекватного или несвоевременного лечения, а также при наличии у больного хронических сопутствующих заболеваний.

При длительном течении аллергический дерматит может трансформироваться в экзему. Экзема — это острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи. Для неё характерна острая воспалительная реакция, появлением везикул, точечных эрозий с мокнутием, серозных корочек, ссадин с выраженным зудом. Экзема относится к хроническим дерматозам с частыми рецидивами. При достаточной эффективности лечения и профилактики ремиссия продолжается нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно .



Экзема
Экзема

Диагностика контактного дерматита

Контактный дерматит устанавливают на основании клинической картины. У пациента выясняют, кем он работает, с какими профессиональными вредностями контактирует, какую носит одежду, какой использует парфюм, шампуни и т. д. Локализация дерматита и характер сыпи определяют постановку диагноза. По возможности идентифицируют аллергены и предлагают пациенту исключить контакт с ними. Если это не удаётся, то проводят аллергологическую пробу .

Кожно-аллергологическую пробу проводят следующим образом: стандартные контактные аллергены наносят на кожу спины путём наклеивания пластыря, в который встроены минимальные количества аллергенов. Состояние кожи под пластырем оценивают через 48 и 96 часов после нанесения .



Аллергологическая проба
Аллергологическая проба

Лабораторные или инструментальные методы для диагностики дерматитов не требуются.

Ряд заболеваний имеет сходную клиническую картину с контактным дерматитом, поэтому проводят дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как атопический дерматит, псориаз, грибковые болезни кожи, чесотка, а также с некоторыми системными заболеваниями — энтеропатический акродерматит, поздняя кожная порфирия и др. .

Лечение контактного дерматита

При выявлении контактного дерматита следует:

  1. Устранить контакт с раздражающим фактором.
  2. Соблюдать гипоаллергенную диету — исключить из питания острые, копчёных блюда, пряности, алкоголь, ограничить сладкое, цитрусовые, мёд. Гипоаллергенная диета нужна при лечении распространённого аллергического дерматита. Определение конкретных пищевых аллергенов в данном случае не требуется.
  3. Принимать антигистаминные препараты. Чаще дерматолог назначает препараты 2-го поколения, например, цетиризин, кестин, левоцетиризин. Врач подбирает препараты в зависимости от клинической картины, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

При подозрении на аллергический контактный дерматит губ и полости рта рекомендуется использовать для увлажнения губ чистый вазелин, а для чистки зубов — натуральные зубные пасты, не содержащие лаурилсульфат натрия .

Пациентам, у которых отмечается аллергическая реакция на акрилатные зубные протезы, рекомендуется длительно их кипятить, что снизит их аллергенность .

При тяжёлом течении аллергического контактного дерматита, если распространённость превышает 20 % кожного покрова, показано:

  • системная терапия глюкокортикостероидными препаратами — преднизолон в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы до полной отмены;
  • местное лечение — прохладные примочки, вскрытие пузырей, подсушивающие пасты, метиленовые красители, местные кортикостероидные мази;
  • при присоединении вторичной инфекции — антибактериальные средства .

Лечение хронического контактного дерматита требует длительного применения кортикостероидных мазей, иногда под окклюзионную повязку (средства для герметизации раны). Дополнительно обязательно назначают увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты).

Прогноз. Профилактика

Прогноз простого контактного дерматита благоприятен, как правило, он не рецидивирует. Заболевание можно полностью вылечить за 10-14 дней, при условии, если больной обратился за помощью к квалифицированному специалисту. При аллергическом дерматите возможны рецидивы при повторном контакте с веществами, вызвавшими сенсибилизацию.

Лучший метод профилактики контактного дерматита — избегание контакта с аллергенами и раздражающими веществами, которые вызывают симптомы заболевания.

Если это устранить невозможно, следует:

  • смыть водой раздражающее вещество;,
  • очищать кожу;
  • использовать защитные перчатки, маску, одежду;
  • читать этикетки на одежде, изделиях, которые контактируют с кожей — это поможет выявить вещества, способные вызвать дерматит .

Список литературы

  1. Mercedes E. Gonzales. Last full review/revision // Univerciti of Miami Miller Shool of Medicine March, 2017.
  2. Клиническое руководство по контактному дерматиту: Диагностика и лечение в зависимости от области поражения под ред. Р. Льюаллен, А. Кларк, С. Р. Фелдмана. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 96 с.
  3. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х томах (т. 2) под ред. Ю. К. Скрипкина. — М.: Медицина, 1995. — 544 с.
  4. Степанова Е. В. Аллергический контактный дерматит: основы подхода к диагностике, лечению и профилактике // Лечащий врач, 2009. — № 10.
  5. Hillen U, Grabbe S, Uter W. Patch test results in patients with scalp dermatitis. Contact Dermatitis //Analisis of data of the Information Network of Departments of Dermatology, 2007; 56: 87 — 93.ссылка
  6. Raipara A., Feldman S. R. Gell phone allergic contact dermatitis: Case report and review // Dermatology Online Journal, 2010; 16(6): 9.ссылка
  7. Seishima M., Oyama Z., Oda M..Celluar phone dermatitis with chromate allergy // Dermatology, 2003; 207 (1): 48.ссылка
  8. Tremblay S., Avon S. L. Contact allergy to cinnamon: A case report // J Can Dent Assoc, 2008; 74 (5): 445—461.ссылка
  9. Gawkrodger D. Investigation of reactions to dental materials // Br J Dermatol, 2005; 153 (3): 479—485.
  10. Ophaswongse S., Maibach H. Allergic contact cheilitis // Сontact Dermatitis, 1995; 33 (6): 365—370.ссылка
  11. Nadiminti H., Ehrlich A., Udey M. Oral erosions as a manifestation of allergic contact sensitivity to cinnamon mints // Сontact Dermatitis, 2005; 52 (1): 46—47.ссылка
  12. Koutis D., Freeman S. Allergic contact stomatitis caused by acrylic monomer in a denture // Australas J Dermatol, 2001; 42 (3): 203—206.
  13. Castanedo-Tardan M. P., Zug K. A. Patterns of cosmetic contact allergy // Dermatologic Clinics, 2009; 27 (3): 225—230.
  14. Lazarov A. Sensitization to acrylates is a common adverse reaction to artificial fingernails // Journal of European Academy of Dermatology and Venerology, 2007; 21 (2): 169—174.ссылка
  15. Thyssen J. P., Uter W., McFadden J., Menne T., Spiewak К., Vigan M., Gimenez-Arnau A., Liden C. The EU Nickel Directive revisited: Future steps tovards better protection against niсkel allergy // Сontact Dermatitis, 2011; 64 (3): 121—125.ссылка
  16. Warchaw E. M., Schram S. E., Belsito D. V., DeLeo V. A, Fowler J. F., Maibach H. I., et al. Shoe allergens: Retrospective analysis of cross-sectional data from the North American Contact Dermatitis Group, 2001—2004 // Dermatitis, 2009; 18 (4): 191—202.ссылка
  17. Rani Z., Hussain J., Haroon T. S. Common allergens in shoe dermatitis: Our experience in Lahore, Pakistan // International Journal of Dermatology, 2003; 42 (8): 805—807.ссылка
  18. Forres F., Maria das Gracas M., Melo M., Tosti A. Management of contact dermatitis due to nickel allergy: An update // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2009; 2: 39—48.ссылка
  19. Rietschel R. L., Fowler J. F., Fisher A. A. Fisherʼs Сontact Dermatitis, 5th edition. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.
  20. Lisi P., Stingeni L., Cristaudo A., et al. Clinical and epidemiological features of textile contact dermatitis: An Italian multicentre study // Сontact Dermatitis, 2014.ссылка
  21. Ma X. M, Lu R., Miyakoshi T. Recent advances in research on lacquer allergy // Allergol Int, 2012; 61 (1): 45—50.ссылка
  22. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем.— М. :Деловой экспресс, 2016.— 768 с.
  23. Fernanda Torres, Maria das Graças, Mota Melo, Antonella Tosti. Management of contact dermatitis due to nickel allergy: an update // Clin Cosmet Investig Dermatol, 2009; 2: 39–48.ссылка

Особенности контактного дерматита у детей и взрослых

Проявления контактного дерматита у детей

У младенцев и малышей кожа особенно чувствительна и склонна к разнообразным реакциям на внешние раздражители. Вот основные признаки и причины этого заболевания в детском возрасте:

  • Чувствительность кожи: Кожа детей более тонкая и восприимчивая к повреждениям и аллергическим реакциям.
  • Частый контакт с аллергенами: Малыши исследуют окружающий мир и часто касаются различных поверхностей, что увеличивает риск столкновения с раздражающими веществами.
  • Недоразвитая иммунная система: У детей иммунитет еще не сформировался полностью, что делает их более уязвимыми к аллергическим реакциям.
  • Пеленочный дерматит: Чаще всего он связан с длительным воздействием влаги и механическим трением пеленок.

Симптомы у взрослых

У взрослой категории населения реакция на раздражители имеет свои характерные черты и особенности. Вот основные из них:

  • Толщина и структура кожи: Кожа взрослых людей более толстая и менее подвержена механическим повреждениям, но все же остается уязвимой для химических раздражителей.
  • Профессиональная деятельность: Люди, работая в определенных сферах, могут сталкиваться с большими количествами раздражающих веществ (например, химические реагенты, цемент, различные производственные жидкости).
  • Повышенный риск хронических форм: При долгом взаимодействии с аллергенами возрастает риск развития хронического контактного дерматита, что требует более сложного и длительного лечения.

Лечение и профилактика в разных возрастных группах

  1. Применение увлажняющих средств: Для детей рекомендуется использовать гипоаллергенные кремы и лосьоны, для взрослых – увлажняющие и защитные кремы, подходящие для их типа кожи.
  2. Избегание контакта с аллергенами: Важно найти и устранить раздражитель. Детям нужно ограничить доступ к потенциально опасным предметам, взрослым – использовать защитные средства при работе с химическими веществами.
  3. Противовоспалительные препараты: Обе группы могут нуждаться в медикаментозной терапии, включающей противовоспалительные и антигистаминные препараты. Детям подбираются особые дозировки и формы лекарств.
  4. Регулярное наблюдение у врача: Важно следить за состоянием кожи и при первых признаках обострения обращаться за медицинской помощью.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные симптомы контактного дерматита?

Контактный дерматит проявляется различными симптомами в зависимости от типа раздражителя и индивидуальных особенностей кожи. Основные симптомы включают покраснение, зуд, сыпь и отек на участке кожи, который контактировал с раздражающим веществом. В более серьезных случаях могут возникать волдыри, трещины и даже экзема. Симптомы обычно появляются в течение 48 часов после контакта с аллергеном или раздражителем.

Как отличить контактный дерматит от других кожных заболеваний?

Отличие контактного дерматита от других кожных заболеваний часто основывается на истории контакта с потенциальными раздражителями и временем появления симптомов. Если симптомы появляются на определенном участке кожи, который был в контакте с новым косметическим средством, моющим средством или другими химическими веществами, это может указывать на контактный дерматит. Кроме того, дерматолог может назначить патч-тестирование, чтобы определить аллерген.

Какие методы лечения наиболее эффективны при контактном дерматите?

Лечение контактного дерматита обычно включает в себя несколько подходов. Во-первых, важно избежать контакта с раздражителем или аллергеном. Для уменьшения симптомов могут быть рекомендованы топические стероиды, такие как гидрокортизон, которые снижают воспаление и зуд. При сильном зуде могут использоваться антигистаминные препараты. В тяжелых случаях дерматолог может назначить оральные стероиды. Также рекомендуется увлажняющие кремы для восстановления барьерной функции кожи.

Можно ли использовать народные средства для лечения контактного дерматита?

Некоторые народные средства действительно могут помочь облегчить симптомы контактного дерматита, такие как использование овсяных ванн, алоэ вера или холодные компрессы. Однако важно помнить, что не все народные средства безопасны и эффективны для каждого человека. Перед использованием любых альтернативных методов лечения лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что выбранное средство не усугубит состояние.

Когда необходимо обратиться к врачу, если у меня контактный дерматит?

В большинстве случаев контактный дерматит можно успешно лечить в домашних условиях, избегая контакта с раздражителем и используя безрецептурные кремы. Однако, если симптомы становятся тяжелыми или не улучшаются в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Также следует обратиться к специалисту, если возникают такие симптомы, как сильный отек, гнойные выделения, кровоточащие трещины или высокая температура, так как это может свидетельствовать о серьезной кожной инфекции или необходимости интенсивного лечения.

Какие основные симптомы контактного дерматита и как их можно распознать?

Основные симптомы контактного дерматита включают покраснение кожи, зуд, отек, появление маленьких пузырьков, шелушение и образование трещин. Симптомы часто появляются в месте контакта кожи с раздражающим веществом или аллергеном. Важно отметить, что реакция может проявиться сразу или через несколько часов после контакта. Если вы заметили у себя перечисленные симптомы и подозреваете, что они могут быть вызваны определенным веществом, лучше всего проконсультироваться с дерматологом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Оставить комментарий