Дизентерия (шигеллёз) - симптомы и лечение

Главная > О болезнях > Инфекционные болезни > Дизентерия: причины, симптомы и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 16 мин.

Поделиться:

Содержание:

Шигеллёзы, или дизентерия — это группа острых/хронических заболеваний, вызываемых бактериями рода Шигелла, которые поражают желудочно-кишечный тракт (преимущественно дистальный отдел толстой кишки). Манифестные формы (клиническая картина) дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (дистальный колит), синдром обезвоживания. При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации.

Шигеллёзы
Шигеллёзы

Возбудитель дизентерии

Царство — бактерии

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Шигелла (Shigella)

виды — 4 основных:

  • Dysenteriae (серовары — шигелла Григорьева-Шига, Штутцера-Шмитца, Ларджа-Сакса);
  • Flexneri (Флекснера);
  • Boydii (Боудии);
  • Sonnei (Зонне).

Являются факультативно-анаэробными (способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода), граммотрицательными, неподвижными палочками. Хорошо растут на обычных питательных средах.

Бактерии Шигелла
Бактерии Шигелла

Имеют О-антиген (серологическая специфичность) и К-антиген (оболочечная структура). Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина (липополисахарида), высвобождающегося при гибели микроорганизма. Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия. Цитотоксин в совокупности с энтеротоксином (усиливающим секрецию жидкости и солей в просвет кишки) и нейротоксином (оказывающим нейротоксическое действие на сплетения Ауэрбаха) образует экзотоксином — токсин, выделяемый в процессе жизнедеятельности шигелл (Цитотоксин + энтеротоксин + нейротоксин = экзотоксин). Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника).

Факторы патогенности шигелл (механизм приспособления бактерий):

  • адгезия (прикрепление к слизистой оболочке кишечника);
  • инвазия (проникновение в эпителиальные клетки слизистой оболочки толстого кишечника);
  • токсинообразование;
  • внутриклеточное размножение.

Тинкториальные свойства (особенности микроорганизмов при окрашивании): быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Характерна высокая выживаемость во внешней среде (в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев). Способны к размножению в пищевых продуктах. При воздействии УФО (ультрафиолетового облучения) погибают за 10 минут, в 1% феноле — за 30 минут, при кипячении — мгновенно.

Интересная особенность: чем выше ферментативная активность возбудителя дизентерии, тем ниже вирулентность (минимальная доза возбудителя, способная заразить человека) и наоборот.

Эпидемиология

Антропоноз (повсеместное распространение).

Источник инфекции — человек (больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания).

Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10бактерий, для Зонне — от 10.

Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет.

Механизм передачи — фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой), из них преимущественно:

  • Григорьева-Шига (контактно-бытовой путь);
  • Зонне (с молоком и молочными продуктами);
  • Флекснера (водный путь);
  • Дизентериа (пищевой путь).
Причины развития дизентерии
Причины развития дизентерии

Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни (конца инкубационного периода) и до трёх недель болезни.

Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен (вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание).

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы дизентерии

Инкубационный период — от 1 до 7 дней.

Начало заболевания острое (развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания), характерна лихорадка постоянного типа.

Синдромы:

  • общей инфекционной интоксикации — в первую очередь;
  • поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — колит;
  • дегидратационный — обезвоживание организма.

Характеристика синдромов поражения ЖКТ

синдром жалобы стул объективно
гастрит боли (спазм) в верхних отделах
живота, изжога отрыжка, тошнота,
рвота (приносит облегчение)
стул в норме, 1 раз в сутки
и не реже 1 раза в 2 суток,
max 200-500 г, оформленный
в виде колбаски, коричневого
цвета, обычного запаха,
без патологических примесей
энтерит дискомфорт и урчание
в околопупочной области,
вздутие живота, метеоризм,
диарея
высокая частота стула жидкой
консистенции, повышенного
объёма с тенденцией
к увеличению, желто-зелёного
цвета, пенистый, зловонный
с остатками непереваренной
пищи, слизью
колит острые схваткообразные боли
в правой и левой подвздошной
областях в виде приступов
(влияет положение тела,
приём пищи, пальпация)
умеренно повышенная частота,
небольшого и прогрессивно
уменьшающегося объёма,
кашицеобразный, коричневого
цвета, обычного или зловонного
запаха со слизью, кровью,
гноем и клетчаткой

Начинается заболевание с постепенного появления зябкости конечностей, дискомфорта в поясничной области, повышения температуры тела до 39 °C и выше, озноба, выраженной слабости, ощущения разбитости. Снижается аппетит, появляется адинамия, головная боль, головокружение. Иногда присоединяется тошнота и рвота. Во рту становится сухо, может появляться икота, резь в глазах из-за сухости конъюнктив.

Боли в животе носят разлитой характер, вначале тупые, постоянные, затем переходят в острые схваткообразные в нижних отделах живота, усиливающиеся перед актом дефекации. В конце первых суток присоединяются тенезмы — судорожные сокращения мышц сигмовидной и прямой кишки в момент дефекации и продолжающиеся после в количестве 10-15 раз. Происходит учащение частоты стула до 10 раз и более (через несколько часов после начала заболевания), сопровождающееся чувством незавершённости акта дефекации.

Объективно: кожа сухая, бледная, черты лица заострены, глаза запавшие. Живот втянут. Лимфоузлы не поражаются.

Симптомы дизентерии
Симптомы дизентерии

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при лёгком заболевании — брадикардия (редкий ритм сердца), снижение артериального давления. При среднетяжёлых и тяжёлых формах — тахикардия, пульс малого наполнения, приглушение тонов сердца, иногда увеличение размеров сердца, акцент I тона на лёгочной артерии.

Со стороны дыхательной системы: при тяжёлых формах тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание свыше 20 в минуту).

Со стороны ЖКТ: при пальпации наблюдается спазм и болезненность толстой кишки (в основном сигмовидной), кашицеобразный стул с кровью, слизью (иногда вид мясных помоев), вначале нормального объёма, затем его уменьшение до «ректального плевка» (маленький комочек слизи с прожилками крови). При крайне тяжёлой форме — зияние заднего прохода из-за пареза сфинктеров, урчание, шум плеска, может быть вздутие живота.

Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы на мочеиспускание (рефлекторный характер).

При фарингоскопии: сухость слизистой оболочки ротоглотки, язык сухой, покрыт бурым налётом.

Критерии степени тяжести:

  • лёгкое течение (без обезвоживания);
  • среднетяжёлое течение (обезвоживание I степени, стул до 20 раз);
  • тяжёлое течение (обезвоживание II-III степени, частый стул).

Клинические проявления обезвоживания (по Покровскому)

степень
обезвоживания
потеря жидкости
(% к массе тела)
симптомы
I 1-3 умеренная жажда и сухость слизистых оболочек,
небольшая лабильность пульса
II 4-6 жажда выражена, резкая слабость, бледность
и сухость кожи, нестойкий акроцианоз (синюшная
окраска кожи), охриплость голоса, судороги
в икроножных мышцах, снижение тургора кожи
(сопротивление к механическим воздействиям),
тахикардия, умеренная артериальная гипотония
III 7-10 цианоз, сухость кожи и слизистых оболочек,
заострившееся лицо, запавшие глаза,
выраженное снижение тургора кожи, «руки прачки»,
афония (утрата звучности речи, способность
говорить лишь шёпотом), судороги, тахикардия,
артериальная гипотензия, олиго/анурия (частичное
или полное прекращение поступление мочи)
IV > 10 стремительно развивающаяся симптоматика,
характерная для предыдущих форм, снижение
систолического АД ниже 60 мм рт ст, гипотермия,
общий цианоз, тёмные круги вокруг глаз,
запавший живот, общие тонические судороги,
гиповолемический шок

Формы заболевания

Стёртое течение: жалоб нет или они минимальны. Спазм и болезненность сигмовидной кишки умеренные, при ректороманоскопии — катаральный проктосигмоидит (воспаление прямой и ободочной кишки).

Субклиническая форма: отсутствие клинических проявлений, выделение шигелл при посеве кала на питательные среды, положительные серологические реакции.

Затяжное течение: клинические проявления, выделение шигелл более двух недель при лёгком заболевании, трёх недель при среднетяжёлом и четырёх недель при тяжёлом (причины — иммунодефицит, неадекватная этиотропная терапия).

Хроническая рецидивирующая: период обострения сменяет период клинического благополучия, который прерывается очередным обострением. Состояние больного относительно удовлетворительное, стул до пяти раз в сутки. Может продолжаться до трёх месяцев.

Хроническая непрерывная: ремиссии (улучшений) нет, неуклонное прогрессирование патологического процесса и ухудшение состояния. Синдром общей инфекционной интоксикации умеренно выражен.

Бактерионосительство:

  • реконвалесцентное (выделение шигелл у лиц, которые перенесли острый шигеллёз сроком до трёх месяцев при отсутствии клинических симптомов болезни и нормальных данных ректороманоскопии);
  • транзиторное (однократное выделение шигелл у практически здорового человека, который не болел шигеллёзами и не имел дисфункции кишечника на протяжении последних трёх месяцев).

Патогенез дизентерии

Входные ворота — ротовая полость, в которых начинается воздействие факторов неспецифического иммунитета на возбудителя (лизоцим, макрофаги, IgA). Далее шигеллы попадают в желудок, где происходит их контакт с соляной кислотой, после чего микроорганизмы частично гибнут, высвобождая эндотоксин. Уцелевшие бактерии продвигаются в тонкий кишечник, производя неярко выраженный процесс из-за отсутствия их сродства к энтероцитам, и проявляется патогенное по отношению к шигеллам действие лимфоцитов. После возбудитель достигает дистальных отделов толстого кишечника, где происходит активное размножение бактерий и их частичная гибель, сопровождающаяся значительным образованием эндотоксина (острый инфекционный токсикоз). Образующиеся иммунные комплексы (включая липополисахарид) фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстого кишечника, где нарушают микроциркуляцию, вызывают повышение проницаемости сосудистой стенки, агрегацию тромбоцитов (ДВС-синдром) с одновременным токсическим поражением ЦНС (центральной нервной системы) и сердечно-сосудистой систем. Шигеллы проникают внутрь колоноцитов, где размножаются и вызывают фатальные деструктивные процессы.

Проникновение шигелл в клетку
Проникновение шигелл в клетку

Следует понимать, что ведущим поражающим фактором является выраженное токсическое действие шигелл — токсины, действуя на нервные узлы кишечника, нарушают крово- и лимфообращение, вызывают болевой синдром и учащение стула. Спазм различных сегментов кишечника является неравномерным, что ведёт к переполнению верхних отделов и запустеванию нижних, что также провоцирует болевые ощущения по ходу кишечника, уменьшение количества каловых масс и тенезмы. Нарушается синтез белка в кишечной стенке, что ведёт к некрозу эпителия и образованию дефектов слизистой оболочки (язв).

В ходе заболевания шигеллы подвергаются воздействию вначале макрофагов межклеточного пространства, далее происходит активация естественных киллеров, синтез интерферонов и повышение количества лимфоцитов, формируются различные классы специфических антител, играющих решающую роль в элиминации возбудителя. При иммунодефиците полной элиминации шигелл не наступает, и формируется хроническое течение заболевания или бакносительство.

Классификация и стадии развития дизентерии

По клинической форме:

  • типичная;
  • стёртая;
  • субклиническая;
  • бактерионосительство (реконвалесцентное и транзиторное).

По длительности заболевания и типу:

а) острая (колитический и гастроколитический) — до трёх месяцев:

  • циклическая;
  • затяжная;

б) хроническая (более трёх месяцев):

  • рецидивирующая;
  • непрерывная.

По степени тяжести выделяют: лёгкую, среднетяжёлую, тяжёлую и крайне тяжёлую формы.

Лёгкая форма дизентерии

Для лёгкой формы характерно повышение температуры тела до 38 °С в течение не более 2-3 суток, умеренное недомогание, дискомфорт и неярко выраженные боли левой подвздошной области, лёгкая болезненность и спазмирование сигмовидной кишки при пальпации. Кал оформленный или полуоформленный не более 10 раз в сутки длительностью до 3-4 дней, обычно без примесей крови и слизи. Воспалительные изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки обычно катаральные (разрушение и слущивание верхнего слоя слизистого эпидермиса) с единичными язвенными элементами. Обезвоживания у взрослых, как правило, нет у детей может быть 1 степени.

Среднетяжёлая форма

Повышение температуры тела до 39 °С, выраженная интоксикация до 4-5 суток. В течение 2-3 часов присоединяется диарея: частота стула до 20 раз за сутки продолжительностью до 5 дней, кал небольших объёмов с явными примесями крови и слизи. Количество кала постепенно уменьшается, вплоть до выделения одной слизи. Периодические схваткообразные боли в животе, тенезмы (режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки). При пальпации сильный спазм и резкая болезненность сигмовидной кишки. Отмечается бледность, тахикардия, снижается артериальное давление. Слизистая кишечника с признаками катарально-язвенного воспаления, местами геморрагического характера. У взрослых возможно обезвоживание 1-2 степени, у детей до 2-3 степени.

Тяжёлая форма

Резкое повышение температуры тела до 40 °С и выше, очень выраженная интоксикация до 10 дней — потрясающий озноб, резкая слабость, тошнота и головокружение. Характерны разлитые боли в животе с усилением в левой подвздошной области, мучительные тенезмы. Диарея более 20 раз в сутки, кал кровянисто-тёмный, большое количество слизи (так называемые «мясные помои»). Сильная тахикардия, падение артериального давления, глухость тонов сердца. Слизистая кишечника представляет собой язвенно-некротическую поверхность с плёнками фибрина. Выраженное обезвоживание 2-3 степени, у детей до 3-4 степени.

Крайне тяжёлая форма

Редко встречающаяся форма болезни. Для неё характерно внезапное повышение температуры тела до 41 °С и выше, крайне выраженная интоксикация — потрясающий озноб, мышечная слабость, возможно угнетение сознания. Стул частый, быстро приобретает вид «мясных помоев». Разлитые сильные боли в животе. Тотальное поражение толстого кишечника язвенно-некротического характера, возможно затрагивания конечных отделов тонкого кишечника. Часто с самого начала развиваются осложнения: инфекционно-токсический шок и энцефалопатия. Выраженное обезвоживание 3-4 степени. Прогноз неблагоприятен.

Осложнения дизентерии

  • инфекционно-токсический шок (часто возникает на 2-3 недели от начала заболевания);
  • инфекционно-токсическая энцефалопатия;
  • перфорация толстого кишечника (перитонит);
Перитонит
Перитонит
  • пневмония (из-за вторичного иммунодефицита);
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • восходящая урогенитальная инфекция;
  • полиартриты и невриты.

Диагностика дизентерии

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, эритроцитоз, повышение СОЭ);
  • общеклинический анализ мочи (протеинурия, эритроцитурия, повышение плотности);
  • биохимический анализ крови (повышение протромбинового индекса, фибриногена, АЛТ, амилазы);
  • копрограмма (слизь, кровь, лейкоциты и др.);
  • серологическая диагностика (РНГА — реакия непрямой гемагглютинации — с комплексными дизентерийным и сальмонеллёзным антигенами — диагностические титры не менее 1:200/1:400 с явлениями нарастания в динамике);
  • бактериологический метод (бактериологический посев кала на дизентерийную группу — ответ через 4-5 суток);
  • ПЦР-диагностика каловых масс, дающая быстрый ответ о наличии или отсутствии шигелл без типирования;
  • ректороманоскопия (при лёгкой степени тяжести у лиц декретированного контингента);
  • электрокардиография.

При развитии осложнений используются соответствующие методы исследований согласно ситуации.

В случае заболевания дизентерией работников сферы общественного питания, образования, здравоохранения и обслуживания (декретированные группы) все перечисленные методы исследований обязательны.

Лечение дизентерии

Лечение лёгких и среднетяжёлых форм заболевания может осуществляться амбулаторно, тяжёлых форм, а также лиц декретированного контингента — стационарно в инфекционном отделении.

Диета и режим

Режим — полупостельный (в зависимости от степени тяжести), палатный.

Показана диета № 4 по Певзнеру, с минимумом клетчатки, углеводов, исключением жирного, жареного, острого, газировок, обильное питьё.

Обильное употребление воды
Обильное употребление воды

Госпитализация

Показания для госпитализации:

  • группы риска (младенцы, взрослые старше 50 лет, с отягощенной соматической патологией и др.);
  • тяжелые и некоторые варианты среднетяжёлых форм (при угрозе утяжеления);
  • при развитии осложнений болезни;
  • с затяжным и хроническим течением дизентерии в периоды обострения;
  • декретированный контингент (лица, работающие пищей, водой, в детских коллективах);
  • при невозможности обеспечить лечение и уход на дому;
  • при угрозе распространения инфекции по месту жительства больного.

Критерии выписки больных

  • нормализация клинической картины (исчезновение основных симптомов);
  • нормализация общелабораторных данных (крови и мочи);
  • однократное отрицательное исследование кала методом бактериального посева не ранее двух дней после окончания антибиотикотерапии (кроме декретированных контингентов – для них необходимо два отрицательных исследования).

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия начинается с антибиотикотерапии при любой степени тяжести и характере заболевания (она имеет в большинстве случаев характер ex juvantibus, то есть лечение проводится до получения результатов анализов). Препаратами выбора первой линии являются антибиотики фторхинолонового и цефалоспоринового ряда, обычно назначаемые сроком до 5-7 дней. Лечение должно проводиться под контролем врача, не допускается сокращение или самовольное изменение его состава (во избежание развития антибиотикоустойчивости).

Патогенетически показано обильное питьё солевых растворов (раствор Филипса, регидрон, гастролит и др.), при рвоте — парентеральное введение специальных растворов (Трисоль, Ацесоль и др.).

Для купирования спазма и болезненности назначаются спазмолитики, при геморрагическом синдроме — гепарин и др.

В первые дни показан приём энтеросорбентов (далее они утрачивают лечебную функцию и могут нанести вред).

При значительных потерях жидкости определённый смысл имеют препараты, задерживающие повышенное её выделение в просвет кишечника (но не останавливающие моторику).

В целях нормализации микрофлоры кишечника показан приём про- и пребиотических средств, ферментов поджелудочной железы.

Выписка больных осуществляется при нормализации клинической картины, общелабораторных данных (крови и мочи) и однократном отрицательном исследовании кала методом бак. посева не ранее двух дней после окончания антибиотикотерапии (кроме декретированных контингентов).

Диспансерное наблюдение проводится в течении трёх месяцев с бак. посевом в конце каждого месяца и окончания срока наблюдения.

Прогноз. Профилактика

Основа профилактики — соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил по выработке, обработке (термическая обработка) и употреблению продуктов питания, обследованию лиц декретированного контингента (при выявлении у них заболевания — отказ в допуске к объектам общепита до трёх месяцев).

Список литературы

  1. Малов В.А., Горобченко А.Н. Шигеллезы (дизентерия). — Лечащий врач, 2003. — № 5. — С. 10-15.
  2. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К.. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — 384 с.
  3. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». — М., 2014.
  4. Тимченко В.Н., Леванович В.В. Острые кишечные инфекции в практике педиатра и семейного врача : руководство для врачей всех специальностей. — СПб: Н-Л., 2011. — 543 с.
  5. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: руководство. 2 изд. — ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 400 с.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Shigella sonnei outbreak among men who have sex with men-San Francisco, California, 2000-2001. // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. — 2002. — v. 50. — № 922.

Историческая справка о дизентерии

Дизентерия — одна из тех болезней, которые на протяжении веков оказывали значительное влияние на человечество. Описание ее симптомов можно обнаружить в древних медицинских трудах, свидетельствующих о том, что люди издавна пытались бороться с этой распространенной и опасной инфекцией.

Первые упоминания о заболеваниях, сходных с дизентерией, встречаются в текстах, датируемых античностью. Например, известно, что уже в эпоху Древнего Египта и Греции врачи описывали случаи тяжелых кишечных инфекций. Гиппократ, который считается отцом медицины, фиксировал симптомы, соответствующие дизентерии, и предлагал методы лечения, основанные на немногих тогда известных принципах.

Далее в средневековые времена, во время крупных эпидемий и осад городов, дизентерия часто становилась причиной массовых смертей. Армии великих предводителей, таких как Александр Македонский и Наполеон, неоднократно страдали от вспышек инфекции. Это приводило к существенным потерям среди солдат, что серьезно влияло на исход сражений и кампаний.

В период Нового времени, с развитием науки и медицины, начали появляться более детальные описания и первые попытки классификации возбудителей инфекций. Великие ученые, такие как Луи Пастер и Роберт Кох, внесли значительный вклад в понимание природы дизентерии. Исследования Пастера в области микробиологии и открытия Коха позволили не только определить бактериальные причины болезни, но и разработать первые методы диагностики и профилактики.

В XX веке были сделаны новые важные открытия, что позволило создать более эффективные методы лечения и вакцины против дизентерии. Исследования в области антибиотиков и улучшенные санитарные условия значительно уменьшили заболеваемость, особенно в развитых странах. Тем не менее, в некоторых регионах мира дизентерия все еще остается серьезной проблемой здравоохранения, требующей постоянного внимания и усилий для борьбы с ней.

Таким образом, историческое изучение дизентерии показывает, насколько важно понимать происхождение и эволюцию инфекции для разработки эффективных стратегий борьбы с ней в современном мире. История этой болезни напоминает нам о важности науки и медицины в улучшении качества жизни и сохранении здоровья человечества.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое дизентерия и как она передается?

Дизентерия, или шигеллёз, — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Передача инфекции обычно происходит фекально-оральным путем через загрязненные воду, пищу или при контакте с инфицированным человеком. Заболевание может распространяться в местах с плохими санитарными условиями, особенно в детских садах, лагерях и других местах с большим скоплением людей.

Какие основные симптомы дизентерии и сколько времени занимает их проявление?

Основные симптомы дизентерии включают частые водянистые или кровянистые поносы, боли и спазмы в животе, общую слабость, лихорадку и тошноту. Симптомы могут проявиться через 1-7 дней после заражения бактериальной инфекцией. Острая форма заболевания может длиться от нескольких дней до недели. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Как лечится дизентерия и нужно ли принимать антибиотики?

Лечение дизентерии включает прием противомикробных препаратов, таких как антибиотики, которые назначает врач, основываясь на клинической картине и результатах анализов. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для предотвращения обезвоживания и контроля симптомов. Самолечение антибиотиками не рекомендуется из-за риска развития резистентности бактерий и возможных побочных эффектов. Кроме того, важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости для предотвращения обезвоживания и придерживаться легкой диеты.

Можно ли предотвратить заражение дизентерией, и какие меры профилактики эффективны?

Да, предотвратить заражение дизентерией можно, соблюдая несколько простых мер профилактики. Прежде всего, это тщательная гигиена рук с мылом после посещения туалета и перед едой. Также важно употреблять только безопасную и хорошо приготовленную пищу, пить чистую или кипяченую воду. Избегайте контакта с больными людьми и не забывайте мыть овощи и фрукты перед употреблением. В некоторых случаях, особенно при поездках в эндемичные регионы, может быть целесообразна профилактическая вакцинация.

Опасен ли шигеллёз для детей и как его лечить у них?

Шигеллёз особенно опасен для детей из-за риска быстрого обезвоживания и развития интоксикации. Симптомы у детей могут быть выражены сильнее, включая высокую лихорадку и судороги. Лечение у детей также включает прием антибиотиков, которые подбираются педиатром с учетом возраста и веса ребенка. Важно своевременно начать лечение, обеспечить ребенку достаточное питье, часто маленькими порциями, и наблюдать за его состоянием. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для проведения инфузионной терапии и контроля над состоянием малыш.

Оставить комментарий