Случай успешного повторного лечения зуба мудрости со сложной анатомией

Главная > Болезни зубов > Пульпит зуба > Случай успешного повторного лечения зуба мудрости со сложной анатомией

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

19 марта 2021 года в клинику «Эст» обратилась пациентка 50 лет. Её направил врач районной поликлиники после неудачного лечения нижнего зуба мудрости.

Жалобы

Женщина жаловалась на ноющую боль, которая отдавала в другие зубы и ухо.

Болезненные ощущения усиливалась при воздействии холодных веществ.

Анамнез

В конце февраля пациентке пролечили зубные каналы. Сразу после процедуры она ощутила дискомфорт: зуб мудрости стал реагировать на разные раздражители, чего раньше не было.
По результатам рентгена, у женщины обнаружили сложную анатомию каналов, при которой качественно вылечить зуб в условиях районной поликлиники невозможно. Чтобы пациентка смогла его сохранить и в дальнейшем поставить протез, ей предложили обратиться в другую клинику.
Раньше этот зуб мудрости женщина не лечила.

В течении жизни пациентка ответственно относилась к здоровью своих зубов и при необходимости обращалась за медицинской помощью. Она часто удаляла зубы, так как была уверена, что это единственный вариант лечения. Однако при удалении нижнего зуба мудрости провести несъёмное протезирование невозможно, поэтому женщина стала искать способы, как его сохранить.

Обследование

Зуб находился под постоянной пломбой. Был чувствительным при простукивании. Воздействие холодом сопровождалось длительной болью. Соседние два зуба отсутствовали.

Риск неудачи при повторном лечении выше, чем при первом. Поэтому, чтобы выяснить причину безрезультатности первоначального лечения и вероятность успеха повторного вмешательства, пациентке предложили провести компьютерную томографию. Женщина чувствовала себя нормально, поэтому охотно согласилась пройти обследование.
Исследование показало следы пломбировочного материала в медиальном (щёчном) корне зуба и запломбированный на две трети дистальный канал.
По данным снимка, оснований для отказа от повторного лечения не было, несмотря на аномальный изгиб медиального корня.

Диагноз

К04.03. Хронический фиброзный пульпит.
Рентгенограмма до лечения

Рентгенограмма до лечения

Обследование каналов

Обследование каналов

Медиально-щёчный канал

Медиально-щёчный канал

Медиально-язычный канал

Медиально-язычный канал

Результат лечения

Результат лечения

1 / 5

Лечение

Лечение проходило в два этапа по два часа.
Первый приём прошёл 29 марта 2021 года: нужно было полностью очистить каналы от пломбировочного материала, восстановить естественную анатомию каналов, обработать их механически и с помощью антисептиков.
Под контролем апекслокатора, который определяет длину корневого канала, женщине полностью очистили дистальный канал и обработали его до верхушки. Так как ход медиальных каналов не просматривался из-за проведённого ранее вмешательства, медиальные каналы остались необработанными.
Микроскоп показывал ход каналов только до изгиба, но предварительное изучение анатомии зуба с помощью КТ и достаточный опыт позволили найти медиально-язычный и медиально-щёчный каналы вручную. Их длину подтвердил апекслокатор.
В итоге после первого посещения пациентке полностью восстановили анатомию каналов и расширили их верхушки в соответствии со стандартами лечения (дистальный — до 60-го размера 2-й конусности, медиальные — до 35-го размера 4-й конусности). В каналах оставили смесь гидроксида кальция сроком на 7–14 дней.

Второй приём прошёл 9 апреля. Женщина ни на что не жаловалась. Ей ввели анестезию, каналы очистили от гидроксида кальция и запломбировали системой BeeFill. После этого в дистальном канале зафиксировали стекловолоконный штифт и восстановили коронку композитным материалом без металла.

После проведённого лечения боль исчезла. Рентгенограмма показала, что женщина может рассчитывать на успешное протезирование.

Заключение

Этот клинический случай доказывает, что использование современных достижений стоматологии позволяет сохранять зубы даже при их сложной анатомии.

Профилактика

Активный образ жизни является одной из основ поддержания здоровья. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению общего состояния организма, укреплению иммунной системы и снижению риска многих хронических заболеваний. Не обязательно быть профессиональным спортсменом, достаточно включать в свой день хоть немного движения – от пеших прогулок до более интенсивных тренировок.

Правильное питание играет не менее важную роль. Употребление разнообразной пищи, насыщенной витаминами и минералами, помогает поддерживать высокий уровень энергии и хорошее самочувствие. Ограничение потребления сахара, соли и насыщенных жиров также способствует улучшению качества жизни и предотвращению многих недугов.

Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и своевременно принять меры. Консультации со специалистами, проведение анализов и прививок помогут держать здоровье под контролем и предупредить развитие серьёзных заболеваний.

Также существенным аспектом профилактики является соблюдение гигиены. Ежедневное соблюдение элементарных санитарных норм, таких как мытьё рук, чистка зубов и уход за кожей, помогает предотвратить множество инфекционных заболеваний и поддерживает общее состояние здоровья на должном уровне.

Не стоит забывать и о закаливании организма, что помогает повысить устойчивость к изменениям окружающей среды и снизить вероятность простудных заболеваний. Контрастный душ и обтирание холодной водой – простые, но эффективные методы укрепления иммунитета.

Профилактика играет значительную роль в поддержании здоровья. Совокупность описанных мер позволяет значительно сократить риски заболеваний и улучшить качество жизни. Внедрение этих практик в повседневную жизнь поможет оставаться активными и энергичными на долгие годы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Насколько сложной может быть анатомия зуба мудрости и как это влияет на лечение?

Анатомия зубов мудрости может быть весьма разнообразной, что делает их лечение сложным. Некоторые зубы могут иметь изогнутые или дополнительные корни, большее количество корневых каналов или нестандартные формы коронок. Это затрудняет как диагностику, так и последующие лечебные процедуры. Именно поэтому успешный повторный случай лечения таких зубов требует высокой квалификации врача и использования передовых технологий.

Какие технологии и методы были использованы в случае успешного повторного лечения зуба мудрости со сложной анатомией?

В данном случае использовались современные методы визуализации, такие как 3D-томография, которая позволила получить точное представление о структуре зуба. Также применялись эндодонтические микроскопы для более тщательной работы с корневыми каналами и ультразвуковые инструменты для деликатного удаления ткани и очистки каналов. Важную роль сыграли также специальные материалы для пломбирования каналов, способные надежно заполнять даже самые мелкие и труднодоступные участки.

Как часто нужны повторные лечения зубов мудрости со сложной анатомией и почему?

Необходимость повторного лечения зубов мудрости со сложной анатомией возникает не так уж и часто, но все же встречается. Основными причинами повторного лечения могут быть неполное удаление инфицированной ткани в первом случае, незамеченные дополнительные корневые каналы, или послелечебные осложнения, такие как воспаление. Сложная анатомия зуба повышает риск неполноценного начального лечения, что в дальнейшем может привести к необходимости повторного вмешательства.

Как пациенту понять, что его зуб мудрости требует специального подхода из-за сложной анатомии?

Пациенту сложно самостоятельно определить сложность анатомии зуба мудрости. Обычно это выявляется во время обследования у стоматолога, особенно с использованием медицинской визуализации, такой как рентгеновские снимки или 3D-томография. Если лечение зуба мудрости прошло неудачно или появились повторные боли и воспаления, это может быть сигналом о том, что требуется более тщательный подход к лечению из-за сложной анатомии зуба.

Какие можно дать советы для предотвращения проблем с зубами мудрости?

Основные советы для предотвращения проблем с зубами мудрости включают регулярные походы к стоматологу для медицинских осмотров и профилактических чисток. Ещё важно следить за гигиеной полости рта, тщательно чистить задние зубы и использовать зубную нить. Если зубы мудрости начинают прорезываться или вызывают дискомфорт, важно немедленно обратиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций по дальнейшим действиям. В случае необходимости могут быть назначены профилактические меры или даже удаление зубов мудрости для предотвращения более серьезных проблем в будущем.

Какова была процедура лечения зуба мудрости со сложной анатомией?

Процедура лечения зуба мудрости с осложненной анатомией включала несколько этапов. Вначале был проведен подробный диагностический осмотр с использованием рентгенографии и 3D-сканирования для точной оценки состояния зуба и его корневых каналов. Затем, с помощью микроскопа и современных эндодонтических инструментов была проведена аккуратная чистка и дезинфекция корневых каналов, учитывая их сложное строение. После этого каналы были герметично запломбированы, чтобы предотвратить повторное инфицирование. В завершении процедуры зуб был восстановлен коронкой для обеспечения его функциональности и защиты от возможных повреждений.

Какие проблемы могут возникнуть при лечении зуба мудрости с осложненной анатомией?

Лечение зубов мудрости со сложной анатомией может столкнуться с рядом проблем. Во-первых, узкие или искривленные корневые каналы могут затруднить доступ для чистки и пломбировки, увеличивая риск оставления инфицированных тканей. Кроме того, неправильное расположение зуба может усложнить изоляцию обрабатываемой области, что важно для предотвращения загрязнения слюной. Наконец, в некоторых случаях может возникнуть необходимость в повторных процедурах, если первичное лечение окажется неэффективным или возникнут осложнения, такие как обострение воспалительного процесса или перелом зуба. Адекватная диагностика и использование современных технологий могут существенно снизить эти риски.

Оставить комментарий