Случай успешного лечения некротической формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Главная > Болезни зубов > Афтозный стоматит > Случай успешного лечения некротической формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В августе 2017 года в стоматологическую клинику г. Калининград обратилась женщина с жалобами на нарушение функции жевания, боли при приёме пищи и при глотании.

Жалобы

Боли локализовались преимущественно в области языка (макроглоссия), подъязычной области слева и частично справа, а также на слизистой оболочке губ и щёк.

Усиление болей отмечалось при приёме пищи, в частности при употреблении острых и горячих блюд.

Анамнез

Со слов пациентки, она около трёх недель назад перенесла ОРВИ и высыпания на коже губ — Herpis labialis. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются диспепсические расстройства. Общее состояние и температура в норме. При внешнем осмотре изменения кожи лица и шеи не обнаружены. Регионарные лимфоузлы пальпируются, болезненны и спаянны.

По материнской линии имелись аллергические реакции.

Обследование

При осмотре полости рта: на слизистой оболочке ретромолярной области нижней челюсти, прикреплённой десне альвеолярного отростка верхней челюсти с обеих сторон, подъязычной области и слизистой оболочке языка имеются афтозные элементы размером от 1,5 см и более округло-овального очертания, покрытые фибринозным сероватым налётом, окружённые ограниченным гиперемированным ободком; в основании имеется инфильтрат, отёк и гиперемия окружающих тканей, при снятии некротизированного налёта обнажается кровоточащая поверхность. Помимо прочего выявлены множественные высыпания.

Проведена дифференциальная диагностика с гингивостоматитом Венсана и красным плоским лишаем (эрозивно-язвенной формой). Также применены другие методы диагностики: общий анализ крови (ОАК), анализ вируса простого герпеса и цитомегаловирус, анализ слюны на вирус простого герпеса и цитомегаловирус, стрептококк двух типов, анализ на микоз. Результаты ОАК — эозинофилия и лимфоцитоз; антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса в крови не обнаружены.

Диагноз

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит некротической формы тяжёлого течения.

Лечение

Общее лечение: рекомендована противоаллергическая, богатая витаминами диета, противопоказано употребление острой, пряной, грубой пищи и спиртных напитков; назначен курс десенсибилизирующей терапии (приём супрастина по 1 таблетке 2 раза в утки на протяжении месяца и внутривенное медленное введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл через день — всего 10 инъекций); назначен приём иммуностимулирующих средств (ежедневное введение Т-активина подкожно по 1 мл 0,01% раствора на ночь — всего 10 инъекций); показано применение кортикостероидных препаратов, в частности введение 15-20 мг преднизолона (преимущественно колется в 6-8 часов утра, дозу необходимо снижать по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв). Местная терапия: назначены антисептические обработки раствором фурацилин и перекисью водорода, аппликации с солкосерил адгезивной пастой и метилурацил, применение мундизал геля в виде аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости по 20 мин 3—4 раза в сутки сроком от 5 до 10 дней. Проведена лазеротерапия.

Во время лечения ремиссии чередовались с обострениями воспалительного процесса. В связи с этим возникла необходимость подключить к лечению заболевания смежных специалистов (дерматолога, аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога) и проведение ряда диагностических мероприятий, таких как гастродуоденоскопия, колоноскопия, проведение и расшифровка иммунограммы, дополнительное взятие мазков-отпечатков.

В итоге проведённая терапия поспособствовала переходу болезни в стадию стойкой ремиссии.

Заключение

Так как данное заболевание обычно сопровождается нарушениями местного и общего иммунологического статуса, излечение таких пациентов полностью не наступает. Поэтому терапия направлена на достижение длительной ремиссии, чего удалось добиться в данном клиническом случае. Во избежание обострения рекомендовано проходить плановые диспансерные осмотры (не менее трёх раз в год) у врача стоматолога-терапевта и углублённые обследования при возникновении жалоб и симптомов заболевания, а также осуществлять плановую санацию полости рта не менее двух раз в год.

Профилактика

  • Здоровье
    • Регулярные медицинские осмотры помогают выявить возможные отклонения на ранних стадиях.
    • Занятия спортом укрепляют организм и повышают его устойчивость к заболеваниям.
    • Сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми веществами для полноценной работы.
  • Безопасность
    • Следование правилам дорожного движения снижает риск аварий.
    • Установка охранных систем снижает вероятность краж и повреждений имущества.
    • Обучение правилам пожарной безопасности помогает предотвратить возгорания.
  • Образование
    • Планирование учебного процесса способствует лучшему усвоению знаний.
    • Организация времени помогает уменьшить стресс и повысить учебную эффективность.
    • Посещение дополнительных курсов и занятий расширяет кругозор и углубляет знания.

Применение данных методов в различных сферах жизни позволяет минимизировать вероятность возникновения проблем и способствует созданию устойчивой и безопасной среды. Независимо от области, профилактическими мерами часто пренебрегают, но именно они помогают сохранять здоровье, безопасность и благополучие.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое некротическая форма хронического рецидивирующего афтозного стоматита?

Некротическая форма хронического рецидивирующего афтозного стоматита представляет собой тяжелую форму воспаления слизистой оболочки полости рта, характеризующуюся болезненными язвами, которые могут иметь некротизированные участки. Этот вид стоматита отличается длительным течением и частыми рецидивами, что делает его особенно сложным для лечения.

Как было диагностировано это заболевание у пациента?

Диагностика включала всестороннее исследование, состоящее из подробного сбора анамнеза, физического осмотра, а также лабораторных и микробиологических анализов. Особое внимание уделялось выявлению типичных для некротической формы язв и исключению других заболеваний с похожими симптомами, таких как стоматит Венсана или герпетический стоматит.

Какие методы лечения были использованы для достижения успешного результата?

В лечении использовался комплексный подход, включающий применение системных и местных лекарственных препаратов. Основной акцент был сделан на использовании антисептиков и противовоспалительных средств для сокращения воспаления и предотвращения вторичной инфекции. Также применялись иммуномодуляторы для укрепления иммунитета пациента и специализированные диеты для минимизации механического раздражения язв.

Как долго длилось лечение и какие этапы оно включало?

Лечение длилось несколько месяцев и включало несколько этапов. Первый этап заключался в снятии острой симптоматики с применением анальгезирующих и противовоспалительных препаратов. Второй этап включал поддерживающую терапию, направленную на заживление язв и поддержание иммунитета. Третий этап был профилактическим, включавшим регулярные осмотры и поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов.

Можно ли считать этот случай уникальным, и есть ли шансы на рецидив?

Этот случай несомненно выделяется среди других успешными результатами и комплексным подходом к лечению. Тем не менее, поскольку хронический рецидивирующий афтозный стоматит является заболеванием с высокой склонностью к повторениям, полностью исключить рецидивы невозможно. Регулярные профилактические осмотры и поддержание здорового образа жизни значительно увеличивают шансы на длительную ремиссию.

Какое лечение использовалось в этом конкретном случае некротического хронического рецидивирующего афтозного стоматита?

В данном случае успешного лечения некротической формы хронического рецидивирующего афтозного стоматита применялась комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и местное лечение для ускорения заживления язв. Использовались антисептические полоскания и специальные мази для уменьшения боли и воспаления, а также витамины и микроэлементы для поддержки общего состояния организма.

Есть ли риски рецидива после успешного лечения некротического афтозного стоматита?

Да, даже после успешного лечения существует риск рецидива некротического хронического рецидивирующего афтозного стоматита, так как это заболевание имеет хронический характер. Однако правильное ведение пациента, регулярные посещения стоматолога, соблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта и поддержание общего состояния здоровья могут значительно снизить частоту и тяжесть рецидивов. Важно также выявить и устранить возможные провоцирующие факторы, такие как стресс, недостаток питания или сопутствующие заболевания.

Свежие записи

Оставить комментарий