Случай успешного лечения периодонтита нижних резцов с последующим протезированием

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Случай успешного лечения периодонтита нижних резцов с последующим протезированием

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

Мужчина обратился в частную стоматологическую клинику, чтобы заменить мостовидный протез нижних центральных резцов, который установили 8 лет назад.

Жалобы

Пациент считал, что протез не справляется со своими функциями и визуально плохо выглядит. Кроме того, при общем переохлаждении у мужчины немного опухала десна в области передних нижних зубов, что вызывало дискомфорт. При этом боль он не испытывал.

Когда неприятные ощущения обострялись, помогали тёплые полоскания.

Анамнез

Зубы стали разрушаться более 10 лет назад. В другой клинике пациенту пролечили и запломбировали корневые каналы, после чего установили протез из металлокерамики.

ВИЧ-инфекцией, гепатитом и венерическими болезнями не болел. Аллергологический анамнез не отягощён. Признаков онкопатологии в полости рта не было.

Обследование

При внешнем осмотре лицо симметричное, нормального цвета. При прощупывании регионарные лимфатические узлы не увеличены и безболезненные. Рот открывался нормально. Прикус фиксированный.

Нижние центральные резцы 31 и 41 были под коронкой. Пломбы со стороны языка неправильно прилегали и изменились в цвете. Под ними обнаружили кариес в пределах внутренней ткани зуба, а в полости — пломбировочный материал. В устьях корневых каналов также выявили плотный пломбировочный материал, предположительно цемент. Реакция на холод и простукивание безболезненно.
Рентгенограмма верхушек корней 31 и 41 зубов показала:
  • очаг разрушения костной ткани диаметром 0,5×0,8 мм с чёткими контурами;
  • невыраженную отёчность слизистой переходной складки.

Диагноз

Хронический апикальный (гранулематозный) периодонтит.
Рентгенограмма 31 и 41 зубов до лечения

Рентгенограмма 31 и 41 зубов до лечения

Рентегенограмма после лечения

Рентегенограмма после лечения

Рентгенограмма через год после лечения

Рентгенограмма через год после лечения

Рентгенограмма через два с половиной года после лечения

Рентгенограмма через два с половиной года после лечения

1 / 4

Лечение

Для лечения понадобилось два визита. Во время первого посещения:
  • сняли металлокерамические коронки и пломбы;
  • удалили кариес;
  • наложили латексную пластину (коффердам);
  • распломбировли корневые каналы, обработали их инструментами ProTaper и 3%-м раствором гипохлорита натрия, промыли с помощью ультразвука и очищенной воды и высушили;
  • временно запломбировали корневые каналы Метапастой с гидроокисью кальция и пломбировочным материалом Витремер.
Через 2 недели на втором приёме:
  • наложили коффердам;
  • сняли временную повязку Витремер;
  • обработали корневые каналы 3%-м раствором гипохлорита натрия и удалили временный пломбировочный материал;
  • промыли и высушили каналы стерильными бумажными штифтами;
  • запломбировали их гуттаперчевыми штифтами второй конусности и пломбировочной пастой «АН Plus», чтобы потом установить вкладку;
  • закрыли временной пломбой Темп Ит.
Через 2 недели на зубы поставили протезы.

Спустя год после лечения рентген показал положительную динамику: очаг разрушения уменьшился до 0,3×0,4 мм.

На рентгенограмме через два с половиной года года корень 41 зуба полностью восстановился. На верхушке корня 31 зуба сохранилось разрушение размером 0,1×0,1 мм, что связано с небольшим количеством пломбировочного материала за верхушкой.

Заключение

Этот клинический случай доказывает, что гранулёмы и одонтогенные инфекции в большинстве случаев эффективно лечатся при правильной антисептической обработке и полноценном пломбировании корневых каналов. После установки протезов, необходимо раз в полгода проходить профосмотры у стоматолога-терапевта, чтобы он смог вовремя направить пациента к стоматологу-ортопеду в случае патологических изменений.

Профилактика

Для достижения целей профилактики важно соблюдать целый ряд мер, направленных на укрепление организма и препятствование воздействию вредных факторов. Рассмотрим основные аспекты:

  • Правильное питание:
    • Рацион должен быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и минералы.
    • Рекомендуется включать в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, белковые источники и полезные жиры.
  • Физическая активность:
    • Регулярные тренировки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и иммунитета.
    • Необходимо уделять внимание как аэробным, так и анаэробным упражнениям.
  • Отказ от вредных привычек:
    • Избегание употребления алкоголя и табачных изделий существенно снижает риск развития множества заболеваний.
    • Снижение стрессовых ситуаций и достаточный сон также играют важную роль в поддержании здоровья.
  • Соблюдение гигиены:
    • Регулярное мытье рук и соблюдение правил личной гигиены помогают избежать инфекций.
    • Контроль за чистотой продуктов и воды препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов в организм.
  • Своевременное обследование:
    • Периодические медицинские осмотры и сдача основных анализов позволяют выявлять заболевания на ранней стадии.
    • Консультации с врачами помогают корректировать образ жизни и получать рекомендации по профилактике.

Следование предложенным рекомендациям поможет вам сохранить и укрепить здоровье, а также снизить вероятность возникновения различных заболеваний. Помните, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы периодонтита привели пациента к врачу?

Пациент обратился к врачу с жалобами на сильные боли в области нижних резцов, которые усиливались при накусывании. Также наблюдался отек и покраснение десен. Другими симптомами были неприятный запах изо рта и повышенная чувствительность зубов к горячей и холодной пище.

Какова была цель лечения периодонтита перед протезированием?

Целью лечения периодонтита было устранение очага инфекции и воспаления, а также сохранение здоровья окружающих тканей и костей. Лечение периодонтита нужно было провести до начала протезирования, чтобы обеспечить стабильную основу для последующего восстановления зубного ряда и избежать осложнений.

Какие методы лечения периодонтита применялись в данном случае?

В данном случае применялась комбинация консервативного и хирургического лечения. На первых этапах проводилась антисептическая обработка корневых каналов и удаление инфицированных тканей. Затем выполнялась механическая и ультразвуковая чистка корней зубов. В некоторых случаях могла потребоваться апикеотомия — удаление верхушки корня зуба.

Как долго продолжалось лечение периодонтита до начала протезирования?

Лечение периодонтита длилось несколько недель. На первоначальном этапе проводилась серия посещений для очищения и обработки корневых каналов, что занимало около 2-3 недель. Затем необходим был период для заживления и наблюдения, чтобы убедиться в отсутствии повторного воспаления перед началом протезирования.

Какое протезирование было использовано после лечения периодонтита нижних резцов?

После успешного лечения периодонтита было выбрано несъёмное протезирование в виде циркониевых коронок. Этот вариант был выбран из-за высокой прочности и эстетичного вида циркония, который отлично имитирует натуральные зубы. Перед установкой коронок проведена тщательная подготовка зубов, чтобы обеспечить долговечность и стабильность протезов.

Какие методики были использованы для диагностики и лечения периодонтита нижних резцов в описанном случае?

В описанном случае для диагностики периодонтита нижних резцов была проведена комплексная оценка состояния зубов, включающая рентгенографию и клинический осмотр. На основании полученных данных было принято решение о незамедлительном лечении. Лечение включало механическую очистку корневых каналов, их медикаментозную обработку и последующее пломбирование биосовместимыми материалами. Завершающим этапом стала реставрация зубов, что предполагало установку протезов для восстановления их функциональности и эстетики.

Свежие записи

Оставить комментарий