Случай успешного лечения катаракты обоих глаз

Главная > Глазные болезни > Катаракта > Случай успешного лечения катаракты обоих глаз

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В сентябре 2020 года в медицинский центр «Зрение» обратилась 72-летняя женщина с жалобой на близорукость.

Жалобы

Пациентка рассказала, что стала хуже видеть вдаль, особенно правым глазом.

Весной она уже обращалась в поликлинику, где ей выписали очки, но они не помогли.

Анамнез

Женщина отметила, что зрение постепенно снижалось в течение года, но значительное ухудшение проявилось в последние 6 месяцев.

По словам пациентки, в молодости оба глаза видели одинаково хорошо, очками начала пользоваться с 50 лет. Травм и операций на глазах не было. Наследственный анамнез не отягощён.

Обследование

Обследование выявило:
  • Острота зрения правого глаза (Vis OD) без линзы — 0,04 (близорукость), острота зрения с линзой (Sph) -5,75 дптр — 0,4;
  • Острота зрения левого глаза (Vis OS) без линзы — 0,3 (близорукость), острота зрения с линзой -1,0 дптр — 0,9;
  • внутреннее давление правого глаза — 25 мм рт. ст.;
  • внутреннее давление левого глаза — 24 мм рт. ст.
Оба глаза и радужка были спокойные, роговица и влага прозрачные, передняя камера средняя. Для осмотра хрусталика расширили зрачок с помощью Мидримакса: в обоих глазах обнаружили помутнение ядра, в правом также помутнение по задней капсуле.
При осмотре правого глазного дна:
  • диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие;
  • артерии сужены, а вены расширены;
  • в центре сетчатки единичные желтоватые отложения;
  • периферия без особенностей.
При осмотре левого глазного дна:
  • диск зрительного нерва бледно-розовый;
  • границы чёткие;
  • артерии сужены, а вены расширены;
  • в центре сетчатки пигмент и единичные желтоватые отложения;
  • расслоение и локальная самоотграниченная отслойка сетчатки с атрофическими очагами.

С помощью швейцарского биометра пациентке подобрали искусственные асферические хрусталики «Tecnis Baush & Lomb» с силой преломления в 21 дптр, чтобы максимально улучшить зрение вдаль. Но женщину предупредили, что через месяц после операции нужно будет подобрать очки для чтения вблизи.

Диагноз

Осложнённая катаракта правого глаза. Начальная старческая катаракта, периферическая ретинальная дегенерация левого глаза. Макулярная дегенерация обоих глаз на ранней стадии.

Лечение

Перед операцией пациентке провели лазеркоагуляцию сетчатки левого глаза.
2 октября 2020 года женщине провели ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты на правом глазу и установили новый хрусталик, а 27 ноября удалили катаракту левого глаза также с установкой хрусталика.
В послеоперационном периоде пациентке назначили:
  • 0,5%-й Левофлоксацин по 1–2 капли 4 раза в день в течение 10 дней;
  • 0,1%-й Дексаметазон по 1–2 капли 4 раза в день в течение 10 дней;
  • Обезболивающее (Неванак или Броксинак) по 1 капле 3 раза в день;
  • Корнерегель за нижнее веко 2 раза в день в течение 2–4 недель.
Плановые осмотры назначили на 2-е и 7-е сутки после операции.

При осмотре на 2-е сутки после операции:
  • острота зрения обоих глаз — 1,0;
  • внутриглазное давление правого глаза — 11 мм рт. ст., левого — 16 мм рт. ст.;
  • глаза спокойны, роговица и влага прозрачные, передняя камера в обоих глазах средняя;
  • импланты центрированы в капсулярном мешке;
  • рефлекс с глазного дна в каждом глазу розовый.
  • диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие;
  • артерии сужены, а вены расширены;
  • в центре сетчатки пигмент и единичные желтоватые отложения;
  • сетчатка прилегает, на 5 часов относительно центра покрыта лазеркоагулянтами.

Зрение вернулось. Через месяц после операции женщине подобрали очки для близи с силой преломления линз в 2,25 дптр.
Также ей рекомендовали пройти плановый осмотр у лазерного хирурга через 3–4 месяца после операции для осмотра периферической ретинальной дегенерации левого глаза.

Заключение

Этот клинический случай говорит о том, как важно при ухудшении зрения вовремя обратиться к врачу. Катаракта лечится только хирургически, и, так как пациентка вовремя обратилась за помощью, зрение после операции восстановилось быстро.
Важно не пропускать плановые наблюдения у офтальмолога. Их нужно проходить 1–2 раза в год.

Прогноз

Вопрос прогноза болезни всегда вызывает большой интерес как у больных, так и у врачей. Этот аспект носит важный характер и помогает понять, чего ожидать в дальнейшем, как изменится здоровье и каковы перспективы лечения. Именно прогноз дает возможность выстроить дальнейший план действий и максимально подготовиться к возможным изменениям состояния.

Определение прогноза основано на нескольких ключевых факторах, включающих в себя как стадию развития болезни, так и индивидуальные особенности организма пациента. Врач, оценивая клиническую картину, базируется на данных диагностики, динамике течения заболевания и ответе организма на терапию.

Существует несколько категорий, на которые делится прогноз. Разделение прогнозов на благоприятные и неблагоприятные позволяет врачам и пациентам иметь ясное представление о будущем и готовиться к возможным сценариям. В благоприятных случаях предполагается выздоровление или длительная ремиссия, что, безусловно, является позитивным исходом. Неблагоприятный прогноз может означать прогрессирующее ухудшение состояния, необходимость постоянного контроля и частых вмешательств.

Важную роль в формировании прогноза играет также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и других рисковых факторов. Это позволяет индивидуально подойти к каждому случаю и предложить оптимальные пути лечения и поддержки. Необходимо помнить, что современная медицина располагает широчайшими возможностями, и в подавляющем большинстве случаев можно существенно улучшить качество жизни пациента.

Таким образом, прогноз – это не просто предсказание хода болезни, а комплексный анализ множества факторов, который дает основание для принятия важных решений. Понимание потенциала заболевания и возможностей медицины открывает перед пациентами и специалистами наиболее оптимальные пути достижения здоровья и благополучия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какова была причина катаракты в данном случае?

Причина катаракты в этом конкретном случае была связана с возрастными изменениями. Человек столкнулся с прогрессирующим ухудшением зрения, что характерно для большинства пациентов старше 60 лет. Биохимические изменения в хрусталике глаза со временем приводят к его помутнению, что и вызывает катаракту.

Какие альтернативные методы лечения рассматривались перед операцией?

Перед операцией пациент и его лечащий врач рассматривали несколько альтернативных методов лечения. В первую очередь, обсуждались консервативные методы, такие как использование специальных очков и контактных линз для коррекции зрения. Однако они могли лишь временно улучшить зрение и не лечить саму катаракту. Также рассматривалось применение глазных капель, направленных на замедление прогрессирования катаракты. В конечном итоге было принято решение о проведении хирургической операции, так как она является наиболее эффективным и долгосрочным решением.

Как проходила подготовка к операции по удалению катаракты?

Подготовка к операции включала несколько этапов. В первую очередь, пациент прошел комплексное медицинское обследование, включающее проверку общего состояния здоровья и специфические тесты для оценки состояния глаз. Во время подготовительного периода также требовалось прекратить прием определенных медикаментов, чтобы минимизировать риск осложнений. Непосредственно перед операцией проводилась дезинфекция области вокруг глаз и вводились местные анестетики для обезболивания. Подготовка также включала инструктаж пациента относительно поведения до и после операции, чтобы обеспечить максимально успешное лечение и быстрое восстановление.

Какие были результаты операции и как проходило восстановление?

Результаты операции по удалению катаракты обоих глаз оказались успешными. Пациент уже через пару дней после вмешательства отметил значительное улучшение зрения. Восстановительный период прошел без серьезных осложнений. Пациенту было рекомендовано использовать капли для предотвращения инфекции и воспаления, а также избегать физической нагрузки и не тереть глаза в течение нескольких недель. Последующие осмотры врач подтвердили, что зрение полностью восстановилось, и пациент смог вернуться к своей обычной жизни без необходимости в очках или контактных линзах по причине катаракты.

Оставить комментарий