Случай лечения искривления носовой перегородки и сопутствующего риносинусита с тонзиллитом

Главная > Болезни уха, горла, носа > Искривление носовой перегородки > Случай лечения искривления носовой перегородки и сопутствующего риносинусита с тонзиллитом

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

К ЛОР-врачу обратился молодой человек 34 лет.

Жалобы

Пациент жаловался на постоянную заложенность носа, стекание слизи по задней стенке глотки, постоянные боли в горле и «пробки»в миндалинах.

Симптомы снижали качество жизни пациента и требовали постоянного обращения к ЛОР-врачу, однако неоднократные процедуры промывания носа и горла приносили временное улучшение.

Анамнез

Пациент обращался за помощью к лору в течение последних трёх лет.

Хронических заболеваний в анамнезе у пациента нет.

Обследование

При осмотре выявлено: искривление носовой перегородки с нарушением функции внешнего дыхания, рубцово-изменённые миндалины, пробки в миндалинах (кусочки кальцифицированного вещества в углублениях миндалин). Пациенту предложено оперативное лечение.

Перед операцией на пазухах носа всем пациентам обязательно выполняется компьютерная томография (КТ), даже если ранее они делали рентгенографию. На представленных снимках:
Также была выполнена КТ органов грудной клетки. Это обязательно перед госпитализацией в стационар.

Диагноз

  1. Искривление носовой перегородки с вазомоторным ринитом.
  2. Хронический двухсторонний верхнечелюстной синусит.
  3. Хронический декомпенсированный тонзиллит.
КТ пазух носа

КТ пазух носа

В процессе операции

В процессе операции

1 / 2

Лечение

В ходе лечения выполнены:
  1. Септопластика (коррекция носовой перегородки).
  2. Вазотомия (хирургическое восстановление носового дыхания) с двух сторон.
  3. Эндоскопическая синусотомия (устранение закупорки пазух) с двух сторон.
  4. Тонзиллэктомия (удаление миндалин) с двух сторон.
Септопластика с вазотомией длилась 60 минут. Особенностью данной операции было удаление искривлённого хрящевого отдела, коррекция хряща и возвращение его в исходное состояние.
Тонзиллэктомия длилась 30 минут, проводилась под эндотрахеальным наркозом. Удаление миндалин проводилось с помощью радиоволнового ножа. Миндалины удалены с капсулой от верхнего до нижнего полюса. Было выполнено выделение и одномоментное прижигание сосудов, но, как правило, анатомическое выделение исключает повреждение сосудов. После этого выполнялось ушивание послеоперационных ниш. Швы саморассасывающиеся.
С целью уменьшения отёка и минимизации боли в послеоперационные ниши во время операции вводились противовоспалительные препараты.

Пациент получал стандартное послеоперационное лечение. В нос были установлены сплинты — распорки из силикона или тефлона, которые сдавливают перегородку с двух сторон и не дают ей снова искривиться. Внутри сплинтов есть отверстие, через которое можно дышать и промывать их. Также их не нужно менять, что очень удобно для пациента. Для надежной фиксации сплинты подшиваются, поэтому они не выпадают.

Итогом лечения стало полное восстановление носового дыхания и отсутствие жалоб на боли в горле.

Заключение

В ЛОР практике наличие нескольких заболеваний не редкость. Отсутствие времени, возможностей, врачей для более ранней диагностики и лечения приводит к переходу заболевания в категорию хронического.
Причинами быстрого выздоровления в данном случае стало:
  • использование сплинтов после проведённой коррекции носовой перегородки;
  • минимально-щадящая эндоскопическая операция на пазухах;
  • тонзиллэктомия, выполненная с использованием радиоволнового ножа;
  • ушивание миндалин, что минимизировало болевой синдром и способствовало быстрому заживлению.
Данный случай показывает возможности современной ринохирургии, благодаря которым можно одномоментно провести несколько операций.

Прогноз

  • Стадия заболевания — На начальных этапах многие заболевания могут лучше поддаваться лечению. Важно своевременно диагностировать состояние, чтобы улучшить шансы на выздоровление.
  • Возраст пациента — Возраст часто играет значимую роль в прогнозе. Молодые люди в некоторых случаях обладают более крепким иммунитетом и быстрее справляются с недугом.
  • Сопутствующие заболевания — Наличие других хронических заболеваний может осложнять основное состояние, что непосредственно влияет на прогноз и исход лечения.
  • Реакция на лечение — Эффективность применяемой терапии и ответ организма на нее также являются критическими факторами. Подбор оптимального медицинского подхода может значительно улучшить перспективы восстановления.

Средства и методы воздействия на заболевание, а также их регулярное обновление и адаптация способствуют более благоприятным результатам. Врачебный опыт и современные технологии играют важную роль в соответствующих процедурах.

Не менее значимыми для прогноза остаются личные усилия каждого пациента. Сотрудничество с медицинскими специалистами, соблюдение рекомендаций и ведение здорового образа жизни могут существенно повысить вероятность благоприятных исходов.

  1. Своевременное обращение за медицинской помощью
  2. Соблюдение всех предписаний врача
  3. Поддержка позитивного настроя и помощь близких
  4. Постоянное наблюдение за состоянием здоровья

Такой подход способствует не только обеспечению более точного прогноза, но и повышению общего качества жизни пациента.

Профилактика

Предотвращение возникновения заболевания заключается в организации набора мероприятий и рекомендаций, которые способствуют снижению риска его развития. В данном разделе рассмотрим основные методы и подходы, ориентированные на заботу о здоровье и минимизацию факторов, способствующих заболеванию.

Первым шагом к укреплению здоровья является ведение активного образа жизни. Регулярная физическая активность способствует улучшению общего состояния организма, повышает иммунитет и помогает бороться с различными инфекциями. Рекомендуется уделять внимание разнообразным тренировкам, включающим кардио, силовые упражнения и растяжку.

Правильное питание играет ключевую роль в укреплении здоровья и профилактике заболеваний. Сбалансированный рацион, богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, помогает организму функционировать оптимально, поддерживая его защитные механизмы. Стоит обратить внимание на увеличение потребления фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков, избегая излишнего употребления сахара, соли и жиров.

Отказ от вредных привычек также способствует укреплению здоровья. Курение и чрезмерное потребление алкоголя негативно сказываются на иммунной системе и повышают риск развития множества заболеваний. Сокращение потребления этих веществ или полный отказ от них значительно улучшит общее состояние организма и позволит избежать множества проблем со здоровьем.

Не менее важным аспектом является соблюдение гигиенических норм. Регулярное мытье рук, использование антисептиков и поддержание чистоты в доме помогает уменьшить вероятность заражения инфекциями. Кроме того, стоит следить за состоянием водопроводной воды и по возможности использовать фильтры для ее очистки.

Регулярные медицинские осмотры и вовремя проводимые прививки также играют важную роль в профилактике заболеваний. Посещение врача позволяет своевременно выявлять и устранять возможные проблемы со здоровьем, а вакцинация защищает организм от ряда опасных инфекций.

Следуя указанным рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения заболеваний и поддерживать здоровье на высоком уровне. Основное внимание следует уделять комплексному подходу, сочетающему активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение гигиенических норм.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как проходит операция по исправлению искривления носовой перегородки?

Операция по исправлению искривления носовой перегородки называется септопластикой. Она проводится под местным или общим наркозом и обычно занимает от 30 минут до 1 часа. Хирург делает разрез внутри носа и поднимает слизистую оболочку, чтобы получить доступ к перегородке. Затем он исправляет искривленные или изогнутые части перегородки и возвращает слизистую оболочку на место. После операции пациент может испытывать небольшой дискомфорт и отек, который обычно проходит через несколько дней.

Почему искривление носовой перегородки вызывает риносинусит?

Искривленная носовая перегородка создаёт препятствия для нормального движения воздуха и дренажа носовых пазух. Это приводит к застойным явлениям и воспалительным процессам в носовой полости и околоносовых пазухах, что способствует развитию риносинусита. Постоянные инфекции и хроническое воспаление только усугубляют проблему, и, если не лечить искривление перегородки, риносинусит может приобретать хроническую форму.

Можно ли лечить тонзиллит без хирургического вмешательства?

Да, тонзиллит можно лечить без хирургического вмешательства, особенно на начальных стадиях. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать рекомендациям по приему антибиотиков и противовоспалительных средств. Дополнительно могут назначаться полоскания горла антисептическими растворами и обильное питье. Однако в случае хронического тонзиллита, который часто сопровождается частыми обострениями, может возникнуть необходимость в тонзиллэктомии — хирургическом удалении миндалин.

Сколько времени занимает восстановление после одновременной операции на носовой перегородке и удалении миндалин?

Восстановление после одновременной операции на носовой перегородке (септопластики) и удалении миндалин (тонзиллэктомии) может занять от одной до нескольких недель. В первые дни может наблюдаться значительный дискомфорт, отек и кровоточивость. Обычно полный курс реабилитации занимает до 4-6 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача. За это время пациенты постепенно возвращаются к нормальному образу жизни, но важно следовать всем указаниям по режиму и уходу.

Каковы основные симптомы искривления носовой перегородки и как они могут быть связаны с риносинуситом и тонзиллитом?

Основные симптомы искривления носовой перегородки могут включать затрудненное дыхание через нос, хроническую заложенность носа (которая может усиливаться в одной или обеих ноздрях), частые носовые кровотечения, и проблемы со сном, такие как храп или апноэ. Когда носовая перегородка искривлена, это может вызвать нарушение нормального дренажа синусов, создавая предпосылки для риносинусита — воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воспаление и инфекция, вызванные риносинуситом, могут распространяться и способствовать развитию хронического тонзиллита, что проявляется болезненностью и воспалением миндалин, болями в горле, неприятным запахом изо рта и лихорадкой.

Какие методы лечения используют для коррекции искривленной носовой перегородки и как они помогают в случае сопутствующего риносинусита и тонзиллита?

Для коррекции искривленной носовой перегородки обычно используется хирургическое вмешательство, называемое септопластикой. Во время септопластики хирург исправляет искривление перегородки, что помогает восстановить нормальное дыхание через нос. Устранение искривления также улучшает дренаж носовых пазух, что может снизить риск развития риносинусита или облегчить его симптомы. В случаях, когда пациент также страдает хроническим тонзиллитом, возможно сочетание септопластики с тонзиллэктомией — удалением воспаленных миндалин. Это комплексное лечение помогает не только улучшить дыхание и уменьшить симптоматику синусита, но и избавить пациента от постоянных ангин и связанных с ними осложнений. Важно, чтобы диагностика и планирование лечения проводились специалистом-оториноларингологом на основании полного медицинского осмотра и соответствующих обследований.

Свежие записи

Оставить комментарий