Случай успешного удаления зуба после перелома нижней челюсти

Главная > Болезни зубов > Перелом нижней челюсти > Случай успешного удаления зуба после перелома нижней челюсти

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В клинику «РЖД-Медицина» в Ростове-на-Дону к челюстно-лицевому хирургу обратился 32-летний мужчина с травмой лица.

Жалобы

У пациента отекла правая половина лица, зубы не смыкались, а открывание рта сопровождалось пульсирующей распирающей болью, которая усиливалась при разговоре и приёме пищи. Из-за сильных болезненных ощущений в области травмы пациент не мог нормально спать и есть.

Мужчина принимал обезболивающие (Нурофен и Ибуклин), которые облегчали его состояние на короткий промежуток времени.

Анамнез

Больной рассказал, что во время ссоры с незнакомцем тот ударил его кулаком в лицо. После травмы больной не терял сознание, тошноты и рвоты тоже не было. На следующий день мужчина обратился в поликлинику по месту жительства. Его осмотрел хирург и направил на рентген черепа в прямой и боковой проекциях. Рентген выявил перелом нижней челюсти. Врач дал ему рекомендации, в том числе назначил антибиотик Амоксиклав по 1000 мг два раза в сутки в течение 5 дней.

Эпидемиологическая обстановка по месту жительства спокойная. С инфекционными больными не общался, аллергии не было.

Обследование

Мужчина находился в состоянии средней степени тяжести и ясном сознании. Нормально контактировал и ориентировался во времени и пространстве. Кожа и видимые слизистые были нормального цвета, температура тела — 36,7 С. Интенсивность боли по нумерологической оценочной шкале — 60 %.
Конфигурация лица была изменена из-за отёка мягких тканей нижней челюсти. Кожа без повреждений: собиралась в складку, над отёком цвет не изменился. При прощупывании нижней челюсти справа появлялась резкая боль, движения сустава были ограничены. При надавливании на отдалённые от перелома участки справа пациент также чувствовал болезненные ощущения, там же обнаружили патологическую подвижность отломков.
Коронковая часть 48-го зуба была разрушена более чем на половину, его корни в месте раздвоения были поломаны в продольном направлении и отмечалась их подвижность. Слизистая в этой области также была повреждена: она покраснела и сверху покрылась фибриновым налётом со сгустками крови. Кроме того, прикус стал открытым.

На ортопантомограмме было видно линию перелома, которая проходила через корни 48-го зуба и всё тело нижней челюсти. Существенного смещения не было.

Диагноз

Односторонний перелом нижней челюсти справа в области 48-го зуба.
Ортопантомограмма нижней челюсти

Ортопантомограмма нижней челюсти

Лечение

Мужчине под местной анестезией удалили 48-й зуб и обездвижили перелом нижней челюсти с помощью стандартных назубных шин Васильева.
Ему также назначили препараты:
  1. Цефтриаксон внутримышечно 1 г два раза в сутки;
  2. Кеторолак внутримышечно 1 г при болях;
  3. Капельницу с Метронидазолом внутривенно 300 мл в сутки;
  4. Хлоргексидин 0,05 % 5–6 раз в сутки (ротовые ванночки).

Через 5 дней после шинирования и медикаментозного лечения пациент отметил, что боль и отёк уменьшились. Его перевели на амбулаторное лечение, которое длилось три недели. В это время ему еженедельно проводили коррекцию межчелюстных резиновых тяг.

Кости нижней челюсти срослись, а лунка удалённого зуба зажила без признаков воспаления. Функции жевания и речи были восстановлены.

Заключение

Этот клинический случай доказывает, что при своевременно оказанной помощи, соблюдении гигиены рта и рекомендаций врача по питанию и общим физическим нагрузкам лечение и реабилитация протекают без осложнений.

Прогноз

Заблаговременная оценка вероятного развития заболевания и его последствия играют важную роль в медицинской практике. В данном разделе рассматриваются аспекты, которые определяют дальнейший ход болезни и возможности восстановления пациента.

Анализ включает множество факторов, таких как текущие клинические данные, результаты обследований и индивидуальные особенности пациента. Все это позволяет врачам выстроить наиболее вероятную картину возможных исходов.

Кроме того, важно учитывать методики терапии и их потенциальное воздействие на организм. Разные подходы лечения могут существенно повлиять на динамику болезни, как в положительном, так и в отрицательном ключе.

Прогнозирование также тесно связано с уровнем дисциплины самого пациента. Регулярное выполнение предписаний медицинских специалистов и соблюдение рекомендаций по образу жизни значительно повышают шансы на благоприятное завершение лечения.

Немаловажную роль играет и поддержка со стороны близких людей. Эмоциональное и психологическое состояние человека непосредственно сказываются на его способности к выздоровлению. Создание благоприятной атмосферы вокруг пациента может стать ключевым фактором в его восстановлении.

В завершение хочется отметить, что прогноз, несмотря на все научные достижения и накопленный опыт, всегда остается вероятностным. Каждый случай уникален, и даже самые точные методы оценки не дают 100% гарантии. Поэтому значительное внимание уделяется постоянному мониторингу состояния здоровья и своевременной коррекции лечебного плана.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

На каком этапе перелома нижней челюсти обычно принимается решение о необходимости удаления зуба?

Решение об удалении зуба принимается на основе клинической ситуации и состояния перелома. В большинстве случаев, если зуб влияет на правильное сращение костей или создает риск инфекции, его удаляют. Точные рекомендации даются после рентгенологического и клинического обследования.

Какие методы обезболивания используются при удалении зуба на фоне перелома челюсти?

При удалении зуба в условиях перелома челюсти чаще всего применяют местную анестезию, которая позволяет обезболить операционное поле, сохраняя пациента в сознании. В сложных случаях или по медицинским показаниям может быть использована общая анестезия.

Какова вероятность осложнений после удаления зуба при переломе челюсти?

Вероятность осложнений может варьироваться в зависимости от сложности перелома, общего состояния пациента и профессионализма хирурга. Основными рисками являются инфекция, замедленное заживление костей и осложнения от анестезии. Тем не менее, при правильном выполнении процедур и последующем уходе многие осложнения можно предотвратить.

Какие меры необходимо принять для ускоренного восстановления после удаления зуба и перелома челюсти?

Для ускоренного восстановления необходимо следовать рекомендациям врача: придерживаться мягкой диеты, избегать физической нагрузки, регулярно проводить гигиену ротовой полости, использовать назначенные медикаменты и соблюдать контрольные визиты к врачу. Также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры для ускорения заживления костей.

Возможно ли избежать удаления зуба при переломе челюсти, и каким образом?

В некоторых случаях удаление зуба можно избежать, если его положение и состояние не мешают процессу заживления и не создают риска инфекции. Консервативное лечение включает в себя фиксацию челюсти, терапию антибиотиками и регулярное наблюдение врача. Решение принимается на основе комплексного подхода и индивидуальных особенностей пациента.

Свежие записи

Оставить комментарий