Случай успешного лечения эритематозной формы рожи у женщины 65 лет

Главная > Инфекционные болезни > Рожа > Случай успешного лечения эритематозной формы рожи у женщины 65 лет

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 8 мин.

Поделиться:

Содержание:

В июне 2018 года в городскую поликлинику на приём к врачу-инфекционисту обратилась женщина 65 лет.

Жалобы

Пациентка жаловалась на покраснение в верхней трети правой голени, чувство жара, распирания и боли в этой области, общую слабость и повышение температуры тела в течение двух дней до 38 °C.

Боль в голени облегчал приём нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — нимесулида.

Анамнез

Из анамнеза известно, что накануне заболевания женщина ощущала сильную слабость, головную боль, озноб с повышением температуры тела днём до 38,5 °C.
Вечером этого же дня пациентка заметила появление болезненного покраснения на голени, которое увеличивалось в размере.
На следующий день общее состояние ухудшилось: нарастала слабость, очаг гиперемии (покраснения) на ноге увеличился в размере и присоединился отёк с чувством распирания.

Женщина проживает с мужем, оба на пенсии. Часто ездят на дачу и занимаются огородом.
В анамнезе имеется сахарный диабет второго типа, в связи с этим пациентка наблюдается у эндокринолога, принимает сахароснижающие препараты и соблюдает диету.
Аллергические реакции на лекарственные препараты отрицает.

Обследование

При осмотре на приёме:
  • Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, сыпи нет.
  • Температура тела 37,4 °C (после приёма ибупрофена)
  • Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет.
  • Тоны сердца приглушены, артериальное давление 130/90 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 88 в минуту.
  • Живот мягкий, безболезненный.
  • Стул и мочеиспускание в норме.
Местный статус:
На коже правой голени в верхней трети имеется очаг гиперемии с неровными краями, горячий на ощупь, болезненный при пальпации, заметен отёк тканей.
На ногтях нижних конечностей были видны грибковые поражения, которые, со слов пациентки, у неё уже давно и не лечились.

Были назначены общий анализ крови (ОАК) с формулой и общий анализ мочи (ОАМ).
В ОАК отмечалось:
  • повышение уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/час;
  • нейтрофильный сдвиг влево (увеличение количества незрелых форм нейтрофилов, которые не способны в полной мере осуществлять защитные функции);
  • уровень лейкоцитов 14 х 10^9/л (выше нормы).
В ОАМ отклонений от нормы не было.

Диагноз

Первичная рожа правой голени, эритематозная форма

Лечение

Назначено лечение:
  1. Цефтриаксон (антибиотик) — внутримышечно 1,0 г два раза в день в течение 10 дней.
  2. Нимесулид (нестероидное противовоспалительное средство) — по 1 пакетику два раза в день.
  3. Цетиризин (антигистаминное) 10 мг — 1 таблетка один раз в день.
  4. Возвышенное положение ноги и исключение намокания очага поражения.

На фоне проводимой терапии на пятый день применения антибиотика отмечалось улучшение общего самочувствия:
  • нормализовалась температура тела;
  • стало заметно угасание очага эритемы и уменьшение её площади;
  • практически исчез отёк тканей;
  • боль беспокоила меньше.

После окончания лечения на месте рожи осталась небольшая пигментация кожи. Нормализовался ОАК. Пациентке был назначен курс бициллинопрофилактики препаратом Бициллин-5 внутримышечно один раз в месяц в течение трёх месяцев. В обязательном порядке рекомендована консультация врача дерматолога для лечения грибка ногтей.
Во время курса профилактического лечения женщина находилась на наблюдении в кабинете инфекционных заболеваний. Пациентка лечила грибок ногтей у дерматолога и была в курсе провоцирующих факторов заболевания, поэтому рецидива удалось избежать.

Заключение

В данном случае локализация очага на голени, возраст и пол, а также наличие предрасполагающих факторов в виде сахарного диабета второго типа и грибка ногтей подтверждают данные о типичном течении эритематозной формы рожи. Заболевание лечится только антибактериальными препаратами, так как вызывается бактерией.
Клинический случай доказывает, что раннее обращение за медицинской помощью без занятия самолечением — это путь к успеху в излечении недуга. Также важно отметить, что необходимо лечение сопутствующих патологий, которые многим не мешают жить и кажутся неважными. В частности это касается грибка ногтей, который является предрасполагающим фактором рожи.

Факторы риска

В данной части статьи рассматриваются условия и обстоятельства, которые могут способствовать формированию определённых нежелательных состояний. Понимание этих причинных факторов играет важную роль в профилактике и управлении заболеваниями, позволяя своевременно обнаруживать и устранять потенциальные угрозы.

Генетическая предрасположенность является важным аспектом, который не следует игнорировать. Многие состояния передаются по наследству, что значительно увеличивает вероятность их возникновения у потомков. Исследования показывают, что определенные гены могут повышать риск развития тех или иных заболеваний, несмотря на отсутствие визуально очевидных проявлений у родителей.

Не меньшую роль играют вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических веществ. Эти наклонности оказывают пагубное воздействие на организм, разрушая его защитные механизмы и создавая благоприятные условия для развития патологий. Отказ от подобных пагубных привычек может существенно снизить вероятность заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

Несбалансированное питание также является значимым фактором риска. Употребление продуктов, богатых жирами, сахаром и солью, а также недостаток витаминов и минералов могут привести к различным нарушениям в организме. Диета, бедная полезными веществами, в долгосрочной перспективе может способствовать возникновению серьезных хронических болезней.

Не стоит забывать и о недостаточной физической активности. Сидячий образ жизни приводит к ослаблению мышц, снижению выносливости и ухудшению работы сердечно-сосудистой системы. Регулярные физические упражнения способствуют укреплению иммунитета и поддержанию оптимального веса, что уменьшает риск развития различных заболеваний.

Также можно отметить влияние окружающей среды, которая оказывает значительное воздействие на здоровье человека. Загрязнение воздуха, воды и почвы, а также постоянный контакт с вредными химическими веществами и токсинами могут провоцировать различные заболевания. Улучшение экологической обстановки и соблюдение гигиенических норм способны существенно снизить эти риски.

Стресс и психоэмоциональные нагрузки также играют большую роль. Постоянное напряжение и тревожные состояния могут привести к ухудшению общего состояния здоровья, способствуя развитию психосоматических расстройств. Методы управления стрессом, такие как медитация и релаксация, помогают поддерживать эмоциональное равновесие и нормализовать работу организма.

В совокупности все рассмотренные факторы представляют собой комплекс факторов риска, который важно учитывать для предотвращения и своевременного выявления различных заболеваний. Уделяя внимание этим аспектам, можно значительно улучшить качество жизни и сохранить здоровье на долгие годы.

Прогноз

Фактор Описание
Возраст Возрастная категория пациента часто определяет силу иммунного ответа и способность организма сопротивляться болезни. Пожилые люди, как правило, более уязвимы.
Сопутствующие заболевания Наличие других хронических недугов существенно усложняет клиническую картину и может ухудшить прогноз. Например, диабет или гипертония.
Стадия заболевания Чем раньше выявлено заболевание, тем легче его лечить и контролировать. Своевременная диагностика и начальная стадия болезни значительно улучшают прогноз.
Тип лечения Выбор адекватного терапевтического подхода, включая современные медицинские технологии и медикаменты, также играет важную роль в прогнозе.
Социальные факторы Условия жизни, доступ к медицинским учреждениям и поддержка со стороны семьи и общества тоже влияют на общий исход заболевания.

Каждый из этих факторов может влиять на прогноз как положительно, так и отрицательно. Таким образом, прогнозирование — это сложный и многослойный процесс, требующий серьезного анализа и индивидуального подхода к каждому пациенту. Конечный исход часто зависит от комплексного взаимодействия всех перечисленных выше параметров.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какими методами было произведено лечение эритематозной формы рожи у женщины 65 лет?

Для лечения данного случая применялся комплексный подход, включающий антибактериальную терапию, местное применение антисептических средств и симптоматическое лечение. Больная получала антибиотики широкого спектра действия, которые были выбраны с учетом возможной резистентности патогена. Также проводились регулярные перевязки с использованием антисептиков для предотвращения вторичной инфекции. Дополнительно использовались нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и снижения воспаления.

Какие симптомы указывали на эритематозную форму рожи у пациентки?

У женщины наблюдались характерные симптомы эритематозной формы рожи, такие как острое начало болезни с повышение температуры до 38-39°C, общая слабость и озноб. Местными симптомами были красное расплывчатое пятно на коже ноги, имеющее воспалительный валик по краям, и ощутимое на ощупь уплотнение ткани. Кроме того, больная жаловалась на жжение и болезненность в поражённой области.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном лечении эритематозной формы рожи?

При неправильном или несвоевременном лечении эритематозной формы рожи могут развиться серьёзные осложнения. К ним относятся лимфедема, хроническая лимфостаза, абсцессы и флегмоны в местах поражения, а также гангрена. Эти состояния могут привести к утрате функциональности конечности и даже к системным инфекциям, таким как сепсис. Поэтому крайне важно своевременно начать соответствующую терапию под наблюдением врача.

Существуют ли профилактические меры для предотвращения эритематозной формы рожи?

Да, существуют несколько профилактических мер, которые могут помочь снизить риск возникновения рожи. Среди них поддержание гигиены, особенно для людей с предрасположенностью к кожным инфекциям или хроническими заболеваниями кожи. Важно своевременно обрабатывать любые раны, порезы и царапины антисептиками, чтобы предотвратить попадание инфекции. Также рекомендуется избегать факторов, вызывающих ослабление иммунной системы, таких как переохлаждение, стресс и хронические заболевания. Поддержание общего здоровья организма за счёт правильного питания и физической активности также играет важную роль в профилактике.

Как долго длилось лечение до полного выздоровления пациентки?

Лечение заняло около двух недель до значительного улучшения состояния пациентки, а полный процесс выздоровления длился около месяца. На начальном этапе пациентка проходила интенсивную антибактериальную терапию и симптоматическое лечение, после чего следовал период восстановления и профилактических мероприятий для предотвращения рецидивов.

Какие методики лечения использовались для успешного лечения рожи в данном случае?

В данном случае использовалась комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты широкого спектра действия, противовоспалительные средства и местное лечение. В первую очередь, были назначены антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, для подавления бактериальной инфекции. Параллельно, для снятия воспаления и болевого синдрома, применялись нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также проводилась местная терапия, которая включала обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами и применение мазей с антибиотиками. Системный подход и своевременное начало лечения оказались ключевыми факторами успеха в этом случае.

Оставить комментарий