Случай заражения клещевым боррелиозом

Главная > Инфекционные болезни > Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) > Случай заражения клещевым боррелиозом

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В поликлинику на приём к инфекционисту обратился мужчина 55 лет.

Жалобы

На приёме пациент предъявлял жалобы на большое красное пятно на голени и болезненность в его центре. Со слов мужчины, пятно появилось после укуса клеща. В течение двух недель оно увеличивалось и распространялось от центра к периферии. Также мужчина пожаловался на зуд.

Никакие препараты пациент не принимал, только обрабатывал место укуса хлоргексидином и перекисью водорода.

Анамнез

За 3 недели до приёма пациент был на даче, где занимался садом (косил траву). Когда приехал домой, заметил клеща на передней поверхности голени. Удалил сам, но неправильно: оторвал тельце, а голова осталась в коже и выглядела как чёрная точка. После удаления обработал место укуса зелёнкой. Никуда не обращался.
Через неделю пациент заметил покраснение на месте укуса, которое постепенно распространялось от центра. Стал обрабатывать покраснение хлоргексидином и перекисью водорода. Данные манипуляции помогли удалить голову клеща, которая оставалась в коже. Однако состояние пациента стало ухудшаться, поэтому он обратился к инфекционисту.

Мужчина работает на заводе. Алкоголем не злоупотребляет. Есть жена и двое взрослых детей.

Обследование

  • Общее состояние удовлетворительное.
  • Температура тела в норме.
  • Дыхание в лёгких везикулярное (хрипов нет).
  • Тоны сердца ясные, ритм правильный.
  • Артериальное давление — 130/80 мм рт. ст.
  • Частота сердечных сокращений — 82 в минуту.
  • Живот мягкий, безболезненный.
  • Стул и мочеиспускание в норме.
  • Кожа сухая, чистая.
  • На правой голени имеется кольцевидная эритема диаметром примерно 25 см с яркой гиперемией (покраснением), в центре имеется корочка, над раной (местом укуса), отмечается небольшое шелушение.

  • Общий анализ крови (ОАК) с формулой — отмечался небольшой лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) до 12 х 10^9/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 30 мм/ч.
  • Биохимический анализ крови — показатели были в норме.
  • Серологическое исследование крови на антитела (АТ) к боррелиям (бактерии, возбудители боррелиоза). Анализ показал наличие иммуноглобулинов M (IgM) к боррелиям, что говорило о наличии острой инфекции.

Диагноз

Лечение

Пациенту назначено лечение:
  • Курс антибиотикотерапии:»Юнидокс солютаб» 100 мг — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней.
  • Обработка места укуса антисептиками — бриллиантовым зелёным.
  • Антигистаминный препарат — цетиризин 10 мг — по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней.

Во время лечения пациент осматривался каждые 5 дней. При первом осмотре после начала лечения было заметно, что на фоне лечебных мероприятий затянулось место укуса, корочка отпала, миграционная эритема уменьшилась в размерах, зуд перестал беспокоить. На 10 день лечения от эритемы осталось небольшое розовое пятно вокруг укуса, пациента ничего не беспокоило.
В контрольных анализах крови уровень лейкоцитов и СОЭ нормализовался.
В анализе на АТ к боррелиям исчезли IgM и появились IgG, что свидетельствует о завершении острой стадии заболевания.
Лечение длилось 14 дней до полного исчезновения эритемы.

После лечения пациент находился на диспансерном наблюдении в течение 6 месяцев с осмотром и контролем анализов (ОАК, АТ к боррелиям). Был успешно снят с диспансерного учёта, обещал пользоваться защитными средствами от клещей и быть аккуратным в саду.

Заключение

Данный клинический случай показывает, насколько несерьёзно люди относятся к клещам, которые могут вызвать тяжёлые заболевания.
Поэтому, находясь на природе, необходимо соблюдать меры безопасности:
  1. Избегать тёмных тонов в одежде, так как на тёмном фоне клещей труднее заметить.
  2. Заправлять верхнюю одежду в штаны, а штаны — в носки. Если нет капюшона, надевать головной убор.
  3. Каждые 15 минут осматривать голову и тело, в особенности выше пояса, клещи чаще всего присасываются именно там.
  4. Пользоваться средствами химической защиты от клещей. Обрабатывать одежду и открытые участки тела средствами от клещей и других кровососущих насекомых.
  5. При проживании на дачном участке где обитают клещи, рекомендуется обрабатывать территорию специальным инсектоакарицидным средством.
  6. По приходу домой снять одежду вне жилого помещения и тщательно её осмотреть, проверить, нет ли клещей на теле.
Если на теле обнаружен клещ, не стоит удалять его самостоятельно, если нет такого навыка, лучше обратиться в ЛПУ к хирургу или в травмпункт. Неправильное удаление несёт больший риск заражения клещевыми инфекциям, в частности клещевым боррелиозом.

Профилактика

В качестве основополагающего элемента профилактики следует рассматривать личную гигиену. Регулярное мытье рук, использование антисептиков и соблюдение санитарных норм в быту и общественных местах значительно сокращает риск распространения инфекций. Особое внимание этому вопросу следует уделять в местах массового скопления людей, таких как школы, офисы и транспорт.

Одним из наиболее эффективных инструментов является иммунопрофилактика. Вакцинация давно зарекомендовала себя как надежное средство предотвращения многих тяжелых заболеваний. Благодаря ей удалось значительно снизить уровень заболеваемости и смертности от инфекционных болезней. Важность прививок особенно подчеркнута в период пандемий и эпидемий, когда коллективный иммунитет играет решающую роль.

Регулярные медицинские осмотры и скрининг-программы позволяют выявить заболевания на ранних стадиях, что позволяет начать лечение вовремя и избежать серьезных последствий. Эти проверки включают в себя разнообразные методы диагностики, такие как анализы крови, ультразвуковые исследования и прочие процедуры, которые помогают оценить общее состояние организма.

Умеренная физическая активность также способствует укреплению здоровья и снижению рисков возникновения множества хронических болезней. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и другие формы активности положительно сказываются на сердечно-сосудистой системе, иммунитете и общем самочувствии.

Основные меры профилактики заболеваний
Мера Описание
Личная гигиена Регулярное мытье рук, использование средств дезинфекции, соблюдение санитарных норм
Вакцинация Иммунопрофилактика для предотвращения распространения инфекционных болезней
Медицинские осмотры Регулярные проверки состояния здоровья для раннего выявления заболеваний
Физическая активность Умеренные занятия спортом для улучшения общего состояния организма

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое клещевой боррелиоз и как им можно заразиться?

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывается бактериями рода Borrelia, которые переносят иксодовые клещи. Заражение происходит через укус инфицированного клеща, когда бактерии попадают в кровь человека.

Какие симптомы появляются при клещевом боррелиозе и как их распознать на ранних стадиях?

На ранних стадиях клещевого боррелиоза обычно появляется красное пятно или сыпь в месте укуса клеща, которая может разрастаться и иметь форму «бычьего глаза». Другие ранние симптомы включают усталость, головную боль, мышечные и суставные боли. Важно обратиться к врачу при первых признаках.

Какие методы диагностики существуют для выявления клещевого боррелиоза?

Диагностика клещевого боррелиоза включает клинический осмотр, сбор анамнеза пациента и лабораторные исследования. Основные тесты включают анализ крови на наличие антител к Borrelia и ПЦР для выявления генетического материала бактерий. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, например, люмбальная пункция.

Как лечится клещевой боррелиоз и какие лекарства используют в этом случае?

Лечение клещевого боррелиоза обычно проводится антибиотиками. На ранних стадиях болезни наиболее эффективными считаются доксициклин и амоксициллин. В случае распространенной инфекции могут потребоваться более сильные антибиотики и длительный курс лечения. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Оставить комментарий