Случай лечения варикозной болезни методом компрессионной склеротерапии под контролем УЗИ

Главная > Болезни вен и лимфатических сосудов > Варикоз вен на ногах > Случай лечения варикозной болезни методом компрессионной склеротерапии под контролем УЗИ

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В частную клинику г. Уфы обратился пожилой мужчина.

Жалобы

Пациент жаловался на отёки ног, набухание сосудов на нижних конечностях и болезненные ощущения, которые беспокоили в течение нескольких лет.

Отёки усиливались при физической нагрузке. При сборе анамнеза отмечается усиление отёков в вечерний период.
Мужчина протирал голени и участки поражения яблочным уксусом, что приносило кратковременное облегчение. В последнее время болевые симптомы в виде покалываний стали беспокоить чаще, в связи с этим пациент использовал барсучий жир: принимал внутрь и наружно в виде аппликации.

Анамнез

Первые симптомы заболевания появились 8 лет назад, когда после похода на рыбалку пациент заметил пульсирующий сосуд на правой голени. В дальнейшем пульсация усиливалась и появлялись эпизодические отёки голеней, больше справа.

  • Пациент рос и развивался соответственно возрасту. Женат, имеет двоих детей. До выхода на пенсию работал машинистом экскаватора.
  • Из перенесённых заболеваний отмечает корь. В детском возрасте болел ОРЗ и ОРВИ.
  • Вирусный гепатит, туберкулёз, сифилис отрицает.
  • Травм, гемотрансфузии (переливания крови), операций не было.
  • Аллергологический анамнез не отягощён.
  • У пациента длительный стаж курения — с 15 лет.
  • Алкоголь не принимает (со слов пациента).

Обследование

При осмотре:
  • Сознание ясное, положение активное.
  • Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски.
  • Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
  • Костно-мышечная система развита правильно, симметрично.
  • Тонус мышц и сила нормальные.
  • Суставы обычные, ограничений в подвижности нет.

Пациенту выполнено цветовое дуплексное сканирование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей:
  • Глубокие вены голеней (задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, суральные), подколенные, общие, глубокие и поверхностные бедренные вены, сафено-феморальные соустья и основные стволы малых подкожных вен и большой подкожной вены слева — не расширены, сжимаемы, определяется фазный кровоток.
  • Большая подкожная вена справа расширена в средней трети бедра до 8,7 мм, сжимаема, кровоток фазный.
  • По медиальной поверхности правой голени определяются варикозно-расширенные притоки большой подкожной вены, сжимаются датчиком до конца.
  • По задней поверхности правой голени определяются варикозно-расширенные притоки малой подкожной вены, полностью сжимаемы.
Была проведена проба Вальсальвы — намеренная попытка пациента резко сделать выдох, когда рот и нос закрыты. Проба выявила ретроградные сбросы венозного кровотока через остиальные клапаны с обеих сторон. Это означает, что из-за нарушения работы остиальных клапанов, которые находятся в месте впадения большой подкожной вены в бедренную, венозная кровь вместо того, чтобы подниматься вверх, забрасывается обратно.
Заключение:
Варикозная болезнь. Проходимость глубоких и подкожных вен обеих нижних конечностей сохранена.

Диагноз

Варикозная болезнь правой нижней конечности

Лечение

В клинике под ультразвуковым контролем была выполнена компрессионная склеротерапия варикозно-расширенных притоков малой подкожной вены и варикозно-расширенных притоков большой подкожной вены. Склеротерапия подразумевает введение в просвет расширенных вен специальных препаратов-склерозантов, которые склеивают стенки вены и в дальнейшем приводят к их рассасыванию.
Местная анестезия не применялась по причине малотравматичности вмешательства. Вспененный склерозант вводился при помощи тонкой иглы.

В результате проведённого лечебного мероприятия вены надёжно склеились. В дальнейшем пациенту рекомендовано временное ограничение физической нагрузки на конечность.

При осмотре в динамике отмечается улучшение состояния венозного русла, после проведённой манипуляции венозный кровоток в удовлетворительном состоянии.

Заключение

С позиции современной медицины, варикоз — это заболевание, которое можно вылечить не только хирургическим путём, возможно и консервативное ведение пациентов. Самостоятельное лечение народными методами, как правило, неэффективно.

Прогноз

Основные моменты, которые учитываются при составлении прогноза, включают:

  • Стадия и степень тяжести заболевания;
  • Возраст и общее состояние пациента;
  • Наличие сопутствующих болезней;
  • Эффективность применяемой терапии;
  • Индивидуальные особенности организма.

Для более точного определения вероятных исходов, медицинские специалисты применяют различные диагностические методы и анализы, включая:

  1. Лабораторные тесты;
  2. Инструментальные исследования (например, УЗИ, МРТ);
  3. Генетические анализы;
  4. Современные методы визуализации;
  5. Функциональные пробы.

На основе полученных данных специалисты составляют индивидуальную карту лечения, которая адаптируется в зависимости от динамики состояния пациента и реакции на терапию.

Важным аспектом является регулярное наблюдение за больным и корректировка лечебных мероприятий. Прогноз может изменяться в зависимости от того, как пациент соблюдает рекомендации врача и реагирует на предложенные методы лечения.

Также существует ряд факторов, которые могут оказывать как положительное, так и отрицательное воздействие на прогноз:

  • Поддержка со стороны близких и родственников;
  • Психологическое состояние пациента;
  • Уровень мотивации к выздоровлению;
  • Социальные и экономические условия жизни;
  • Доступность качественной медицинской помощи.

Таким образом, прогнозирование болезни является многогранным процессом, включающим анализ множества факторов. Правильно составленный прогноз не только помогает прогнозировать течение заболевания, но и улучшает качество жизни пациентов, позволяя им принимать осознанные решения относительно своего здоровья. Это требует тесного взаимодействия между медицинскими специалистами, пациентом и его окружением.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое компрессионная склеротерапия под контролем УЗИ и как она работает?

Компрессионная склеротерапия под контролем УЗИ — это минимально инвазивный метод лечения варикозных вен. В ходе процедуры врач вводит склерозирующее вещество прямо в пораженную вену, используя ультразвуковое сканирование для точного контроля за процессом. Склерозирующее вещество вызывает раздражение стенок вены, заставляя их слипаться и закрываться. После процедуры сосуды постепенно рассасываются, уменьшая проявления варикозной болезни и улучшая кровоток.

Какие преимущества имеет компрессионная склеротерапия перед другими методами лечения варикоза?

Компрессионная склеротерапия под контролем УЗИ имеет несколько ключевых преимуществ: минимально инвазивный характер процедуры, низкий риск осложнений, быстрое восстановление пациента и отсутствие необходимости в госпитализации. Благодаря использованию УЗИ контроль за процедурой позволяет добиться высокой точности и эффективности лечения, уменьшая риск повреждения окружающих тканей.

Как долго длится восстановление после компрессионной склеротерапии и какие ограничения необходимо соблюдать?

Восстановление после компрессионной склеротерапии обычно проходит быстро. Пациенты могут вернуться к обычным делам уже через несколько дней. Однако стоит избегать интенсивных физических нагрузок и длительного стояния в течение первых нескольких недель. Рекомендуется носить компрессионные чулки, чтобы помочь венам быстрее восстановиться и снизить риск развития осложнений. Окончательный результат лечения можно оценить через несколько месяцев, когда вены полностью рассасываются.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после компрессионной склеротерапии под контролем УЗИ?

После процедуры могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как покраснение, отек, зуд или синяки в месте инъекции. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции на склерозирующее вещество, образование небольших сгустков крови или пигментация кожи. Все эти явления обычно временные и проходят через некоторое время без необходимости дополнительного лечения. Если побочные эффекты продолжаются или вызывают беспокойство, следует обратиться к врачу.

Кому подходит метод лечения варикозной болезни компрессионной склеротерапией под контролем УЗИ?

Компрессионная склеротерапия под контролем УЗИ подходит для пациентов с различными степенями варикозной болезни, особенно для тех, у кого варикозные вены среднего и малого диаметра. Этот метод может быть особенно полезен для людей, у которых имеются противопоказания к хирургическим вмешательствам или лазерной терапии. Однако окончательное решение о возможности использования данного метода принимает врач, исходя из индивидуальных особенностей и общего состояния пациента.

Можно ли проводить компрессионную склеротерапию под контролем УЗИ при наличии тромбозов в венах?

Компрессионная склеротерапия под контролем УЗИ должна проводиться с осторожностью при наличии тромбозов в венах. Обычно процедура противопоказана при активном тромбозе и тромбофлебите, поскольку введение склерозанта может усугубить состояние. УЗИ помогает точно определить локализацию тромбов и оценить риски, но нужен тщательный анализ состояния пациента и обсуждение возможных альтернативных методов лечения с флебологом.

Каковы преимущества использования УЗИ при проведении склеротерапии?

Использование УЗИ при проведении склеротерапии имеет несколько существенных преимуществ. Во-первых, это позволяет врачу точно визуализировать поражённые вены и контролировать процесс введения склерозанта, что снижает риск осложнений. УЗИ также помогает выявить скрытые варикозные вены, которые могут быть пропущены при обычном осмотре. Это повышает эффективность лечения и улучшает конечные результаты. Кроме того, контроль УЗИ позволяет оперативно скорректировать технику введения в реальном времени, что особенно важно для сложных участков венозной системы.

Свежие записи

Оставить комментарий