Случай успешного лечения мультифокального атеросклероза

Главная > Болезни системы кровообращения > Атеросклероз > Случай успешного лечения мультифокального атеросклероза

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В медицинский центр г. Уфы обратился мужчина среднего возраста.

Жалобы

Пациент жаловался на частые головные боли и шум в ушах. Боль была нарастающей. При поступлении пациент также отметил ухудшение зрения, утомляемость, гипертонию и отёки ног.

Головные боли и шум в ушах беспокоили в зависимости от колебаний атмосферного давления, физической нагрузки и положения головы. В междувахтовый период (мужчина работает по вахте в районах Крайнего Севера) отмечает улучшение общего состояния. Принимает медицинские препараты, которые ему даёт жена — папаверин и Но-шпу. Самостоятельно здоровьем занимается только когда есть время.

Анамнез

Пациент ежегодно проходит медицинский осмотр по приказу МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 г. В последнее время испытывает трудности при прохождении специалистов: терапевт диагностирует повышение артериального давления и утомляемость; оториноларинголог обращает внимание на шум в ушах и изменения в аудиограмме; невролог отмечает утомляемость и раздражительность; хирург — отёки ног; офтальмолог — ухудшение зрения и глаукому. Из-за проблем со здоровьем, врач-профпатолог не ставит допуск, поэтому пациент обратился за медицинской помощью.
Под наблюдением у врачей мужчина не состоит, в больнице не лечился. Раньше считал себя абсолютно здоровым.

В детстве мужчина не страдал рахитом и другими серьёзными заболеваниями. Рос и развивался соответственно возрасту. Окончил общеобразовательную школу. Работает на буровой установке старшим смены. Бытовые условия можно расценивать как удовлетворительные: есть свой дом, санитарная комната и душ расположены в доме.
Вредные привычки: курит 10-15 сигарет в день, выпивает редко по праздникам. Аллергологический анамнез не отягощён.
Наследственность: мать и отец страдали гипертонической болезнью. Отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 44 лет.

Обследование

Общее состояние пациента на момент осмотра можно оценить как удовлетворительное, положение активное, выражение лица напряжённое.
  • Телосложение нормостеническое (пропорциональные размеры тела и правильное их соотношение).
  • Кожные покровы бледно-розовой окраски, оволосение по мужскому типу.
  • Видимые слизистые: язык обложен белым налётом.
  • Подкожная клетчатка развита слабо. Толщина жировой складки 3-4 см.
  • Видны отёки на ногах транзиторного типа.
  • Лимфатическая система в пределах нормы.
  • Мышечная система развита средне. Мышечная сила удовлетворительная.
  • Костная система: иногда пациент отмечает неприятные ощущения в коленных суставах после физических нагрузок и ходьбы.
  • Сердечно-сосудистая система: артериальное давление (АД) до 145/120 мм рт.ст. 
  • ЭКГ: явления перегрузки правого желудочка.

Ультразвуковая допплерография (УЗДС) сосудов плечеголовного ствола (ПГС): стенозирующий атеросклероз бифуркации (области разделения) правой внутренней сонной артерии (ВСА) до 45-50 % и правой подключичной артерии (ПКА) до 30-35 % по диаметру.
Общий анализ крови:
  • Лейкоциты 8,7*10^9/л.
  • Эритроциты 4,11*10^12/л.
  • Гемоглобин 145 г/л.
  • Гематокрит 35 %.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 20 мм/час.
Заключение: умеренный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), повышенная СОЭ.
Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей:
1. Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием (сужением) общей бедренной артерии слева на 20-30 %, глубокой артерии бедра слева — на 30-40 %, подколенных артерий — на 30 %, не исключаются стенозы артерий голеней.
2. Возможно наличие артерио-венозной фистулы (патологического прямого сообщения) между передней большеберцовой артерией и соответствующими венами справа.

Диагноз

Мультифокальный атеросклероз (брахиоцефального ствола и нижних конечностей)

Лечение

Пациенту был проведён курс комплексной терапии, который включал в себя тромболитические препараты (растворяют тромбы) и антагонисты GP рецепторов тромбоцитов (препятствуют образованию тромбов). Врач-диетолог назначил диету, также пациенту было рекомендовано отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Первоначально пациенту медленно вводили амиодарон(обладает антиаритмическим и противоишемическим действием) 150-300 мг в 10-20 мл 5-процентного раствора глюкозы в течение не менее 3 минут. Затем перешли на пероральную форму — 200 мг один раз в день 5 дней в неделю (2 дня перерыв). Также был назначен препарат Кардиомагнил(препятствует образованию тромбов), содержащий ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг один раз в сутки.

Через неделю после назначенной терапии отмечалась положительная динамика.

Учитывая возраст и объём поражения, говорить о полном выздоровлении пациента с атеросклеротическим поражением сосудов брахиоцефального ствола и сосудов нижних конечностей не приходится. В общем состоянии и состоянии сердечно-сосудистой системы после проведённого курса терапии отмечается положительная динамика.

Заключение

Прогноз дальнейшего течения и исхода заболевания неблагоприятный. Возможно лишь замедлить процесс формирования атеросклеротических отложений на стенке сосудов. Трудовой прогноз также неблагоприятный, возможно, пациенту придётся отказаться от физических нагрузок и работы в районах Крайнего Севера.

Прогноз

В данном разделе рассматриваются перспективы и возможные исходы, связанные с определённой проблемой. Тщательный анализ различных факторов, влияющих на развитие ситуации, поможет лучше понять, чего можно ожидать в будущем.

Фактор Влияние Описание
Генетическая предрасположенность Высокая Наследственные особенности могут значительно повысить риск возникновения проблемы.
Экологические условия Значительное Экологические факторы, такие как уровень загрязнения и климатические условия, сильно влияют на развитие ситуации.
Образ жизни Умеренное Активный или, наоборот, малоподвижный образ жизни может положительно или отрицательно сказаться на прогнозе.
Медицинские вмешательства Высокая Современные методы лечения и профилактики играют ключевую роль в улучшении перспектив.
Социально-экономический статус Среднее Уровень дохода, качество медицинского обслуживания и образование также влияют на конечный исход.

Каждый из этих факторов может как улучшить, так и ухудшить прогноз, в зависимости от конкретных обстоятельств. Прогнозирование требует учёта множества переменных и является важным элементом в разработке стратегий по управлению ситуацией. Постоянный мониторинг и регулярная оценка позволяют своевременно корректировать подходы и обеспечивать максимально благоприятные результаты.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое мультифокальный атеросклероз и чем он опасен?

Мультифокальный атеросклероз — это состояние, при котором атеросклеротические бляшки образуются в нескольких участках артерий одновременно. Это заболевание опасно тем, что оно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и переферическая артериальная болезнь. Оно может привести к значительным ограничениям в повседневной жизни и даже к смертельному исходу, если не лечить его вовремя.

Какие методы лечения используются для борьбы с мультифокальным атеросклерозом?

Для лечения мультифокального атеросклероза обычно применяются комплексные методы. Это может включать медикаментозную терапию с использованием статинов для снижения уровня холестерина, антиагрегантов для предотвращения образования тромбов, а также антигипертензивных препаратов для контроля артериального давления. Помимо медикаментов, важную роль играют изменения образа жизни, включая отказ от курения, умеренные физические нагрузки и строгую диету с низким содержанием жиров и сахара. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или шунтирование.

Можно ли полностью излечить мультифокальный атеросклероз?

Полностью излечить мультифокальный атеросклероз сложно, так как это хроническое заболевание. Однако, при комплексном подходе к лечению, который включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и порой хирургическое вмешательство, можно значительно улучшить качество жизни пациента и снизить риск осложнений. Важно постоянно контролировать состояние здоровья и следовать рекомендациям врача для поддержания стабильного состояния.

Какие симптомы могут указывать на наличие мультифокального атеросклероза?

Симптомы мультифокального атеросклероза зависят от того, в каких артериях образовались атеросклеротические бляшки. Среди общих симптомов можно отметить боли в груди (стенокардия), нарушение походки и боли в ногах при физической нагрузке (перемежающаяся хромота), внезапные головные боли и нарушение зрения (при инсульте). Эти симптомы часто маскируются под другие заболевания, поэтому при их появлении важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.

Какой образ жизни нужно вести, чтобы предотвратить развитие мультифокального атеросклероза?

Для предотвращения развития мультифокального атеросклероза важно вести здоровый образ жизни. Это включает отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, регулярные физические упражнения (не менее 150 минут умеренной активности в неделю), соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара, а также потребление достаточного количества овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Контроль артериального давления и уровня холестерина, управление стрессом и поддержание здорового веса также играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.

Какие методы лечения были использованы для успешного лечения мультифокального атеросклероза в описанном случае?

В описанном случае успешного лечения мультифокального атеросклероза были применены комбинированные методы, включающие медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Пациенту назначили статины и антиагреганты для снижения уровня холестерина и предотвращения тромбообразования. Также проводилась ангиопластика с установкой стента для восстановления проходимости артерий. Важную роль сыграла и долговременная реабилитация с изменением образа жизни, включая диету и физическую активность, что способствовало улучшению общего состояния пациента и предотвращению рецидивов.

Какие факторы способствуют успешному исходу лечения мультифокального атеросклероза?

Успешный исход лечения мультифокального атеросклероза зависит от нескольких ключевых факторов. Во-первых, ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно начать лечение и избежать осложнений. Во-вторых, комплексный подход в терапии, сочетающий медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни, значительно повышает шансы на успех. Третьим важным фактором является индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий его конкретные медицинские особенности и сопутствующие заболевания. Кроме того, соблюдение рекомендаций врачей, регулярный мониторинг состояния здоровья и приверженность к долгосрочной реабилитации играют критическую роль в достижении положительных результатов.

Свежие записи

Оставить комментарий