Случай успешного лечения рецидивирующего кариеса у беременной женщины

Главная > Болезни зубов > Кариес зуба > Случай успешного лечения рецидивирующего кариеса у беременной женщины

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

15 ноября 2019 года в стоматологическую клинику «32 Жемчужины» в Саратове обратилась 25-летняя пациентка на 28-й неделе беременности.

Жалобы

Пациентка жаловалась на на острый край жевательного зуба из-за скола пломбы снизу справа, застревание пищи между зубами и неприятный запах изо рта. В месте, где застревала пища, десна периодически воспалялась и кровоточила во время чистки зубов.

После чистки зубов неприятный запах изо рта исчезал, десна кровоточила первые несколько минут, но потом успокаивалась. При употреблении холодных напитков зуб начинал поднывать. Когда воздействие холода прекращалось, боль быстро проходила.

Анамнез

Нижний правый жевательный зуб (46-й) лечили от кариеса около семи лет назад. За пять дней до обращения пациентка стала замечать, что боковая сторона языка травмируется о нижний зуб. Обнаружила скол пломбы. При этом стала воспаляться десна и застревать пища. Реагировать на холодное зуб начал за пару дней до приёма.

Беременность у пациентки проходит нормально, без осложнений. Последний раз стоматолога посещала на 20-й неделе беременности. Аллергоанамнез не отягощён. Вредных привычек нет.

Обследование

При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются (не прощупываются).
При осмотре полости рта обнаружена несостоятельная пломба между 46 и 45 зубами. Она неплотно прилегает к краю зуба, сколота с язычной стороны. На всех зубах верхней и нижней челюсти виден мягкий зубной налёт.

При зондировании обнаружена кариозная полость, заполненная размягчённым пигментированным дентином. Зондирование болезненное. Перкуссия (постукивание по зубу) безболезненное. Реакция на холодовой раздражитель в норме.

Диагноз

К02.1 Кариес дентина
До лечения

До лечения

До лечения

До лечения

После препарирования 46 зуба обнаружена кариозная полость на 45 зубе

После препарирования 46 зуба обнаружена кариозная полость на 45 зубе

После лечения

После лечения

1 / 4

Лечение

  • Перед лечением сделали профессиональную гигиену полости рта с помощью системы Air Flow. Удалили весь мягкий зубной налёт со всех зубов.
  • Под анестезией сняли несостоятельную пломбу 46-го зуба с помощью алмазного шаровидного бора. Под пломбой обнаружили полость с размягчённым пигментированным дентином. Поражённый дентин удалили. После формирования полости выявили глубокий кариес на контактной поверхности соседнего 45-го зуба. Было решено в одно посещение вылечить и его.
  • 45-й зуб вскрыли, удалили поражённый дентин, сформировали кариозную полость. На контактные поверхности зубов 46 и 45 положили матричные системы для восстановления боковых стенок зуба и создания контактного пункта. После этого подготовили зубы к пломбированию.
  • Полости обработали 2%-м Хлоргексидином, высушили струёй воздуха, протравили эмаль и дентин 37%-й ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд, смыли кислоту и высушили полости. Травление помогает создать шероховатую поверхность для лучшего сцепления пломбы с зубом.
  • Нанесли OptiBond FL (2 слоя), который нужен для соединения пломбировочного материала с поверхностью зуба. После этого сделали полимеризацию (засвечивание) 20 секунд.
  • Пломбировочный материал Ceram наносили послойно, и каждый слой засвечивали в течение 20 секунд. В конце восстановили анатомическую форму зубов.
  • Сняли матричную систему, отшлифовали и отполировали пломбы с помощью алмазных боров и полировочных головок. Боковые стенки зубов полировали с помощью металлических и лавсановых штрипсов (абразивных полосок).
  • Окклюзию (смыкание зубов) проверили копировальной бумагой. Окончательную полировку пломб провели щёточками и пастой Detatrin Z.

После проведённого лечения жалоб у пациентки не было.

В итоге за одно посещение пролечили сразу два зуба: заменили старую пломбу и устранили кариес на соседнем зубе, который не было видно при осмотре.

Заключение

Клинический случай показывает, как важно следить за состоянием ранее поставленных пломб и вовремя их заменять. Также необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и особое внимание уделять межзубным поверхностям, так как именно между зубами выявляются скрытые кариозные полости.
Беременным пациенткам лечить кариес рекомендуется во втором триместре беременности, так как в этот период риск воздействия на плод уменьшается. Лечебная тактика подбирается индивидуально, учитывая срок беременности, запущенность кариеса и выраженность симптомов.

Прогноз

Чтобы оценить, как будет развиваться заболевание, специалисты учитывают множество факторов. Рассмотрим основные из них:

  • Текущие результаты лечения: Анализ успешности применяемых методов позволяет предположить, как они повлияют на дальнейший ход болезни.
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента: Молодые люди с крепким иммунитетом, как правило, легче переносят заболевания, чем пожилые или люди с хроническими заболеваниями.
  • Степень тяжести заболевания: Легкая форма болезни чаще всего приводит к благоприятным исходам, в то время как тяжелые случаи могут требовать специализированного подхода и длительной реабилитации.
  1. Анализ литературы: Проверенные данные из научных исследований играют важную роль в прогнозировании.
  2. Клинические испытания: Новые методы лечения и их эффективность изучаются в ходе испытаний, что помогает улучшать прогнозирование.
  3. Опыт врачей: Компетентные специалисты, имеющие богатый опыт работы, могут предложить важные инсайты.

Немаловажное значение в прогнозировании имеют и современные технологии. Использование больших данных и машинного обучения становится всё более распространённым в медицине. Такие инструменты позволяют анализировать огромные массивы информации, выявлять скрытые закономерности и делать более точные прогнозы.

Заключая, можно сказать, что прогнозирование является многогранным процессом, который требует учета множества переменных и постоянного обновления знаний. Только комплексный подход к анализу данных и использование современных инструментов позволяют добиваться максимальной точности и эффективности прогнозов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы лечения рецидивирующего кариеса являются безопасными для беременных женщин?

Для лечения рецидивирующего кариеса у беременных женщин обычно применяют щадящие методы, которые исключают применение сильных анестезирующих средств и рентгенологических исследований. Чаще всего используются композитные материалы для пломбирования, а также назначение безопасных антисептиков и препаратов кальция. Важно, чтобы лечение проводилось в период второго триместра беременности, когда риск для плода минимален.

Какой период беременности считается наиболее безопасным для проведения стоматологических процедур?

Наиболее безопасным периодом для проведения стоматологических процедур считается второй триместр беременности, то есть с 13-й по 27-ю неделю. В этот период плод уже достаточно развит, чтобы выдержать воздействие анестезии и возможного стресса у матери. В первом триместре риск повреждения плода высокий из-за его активного формирования, а в третьем триместре можно вызывать преждевременные роды.

Каковы признаки рецидивирующего кариеса, на которые стоит обращать внимание беременным женщинам?

Признаки рецидивирующего кариеса включают повышение чувствительности зубов к горячим и холодным напиткам, появление темных пятен на зубах, боль при надкусывании и неприятный запах изо рта. Если у беременной женщины появляются такие симптомы, ей следует немедленно обратиться к стоматологу для проведения диагностики и лечения.

Как подготовиться к приему у стоматолога беременной женщине, чтобы минимизировать риски для себя и ребенка?

Перед посещением стоматолога беременной женщине следует проконсультироваться со своим гинекологом и получить рекомендации по лечению. Важно также заранее сообщить стоматологу о своем состоянии и сроке беременности. Визит к врачу лучше планировать на второй триместр. Стоит избегать длительных процедур и использовать максимально щадящие методы лечения, включая местные анестетики, безопасные для беременных.

Можно ли применять профилактические меры для предотвращения рецидива кариеса у беременных женщин?

Да, существуют различные профилактические меры, которые могут помочь предотвратить рецидив кариеса у беременных женщин. Рекомендуется соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы фторсодержащей пастой дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели. Важно также следить за питанием, избегать избыточного потребления сахара и газированных напитков. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут своевременно выявлять и устранять начальные стадии кариеса.

Оставить комментарий