Случай успешного излечения невроза навязчивых состояний

Главная > Психические расстройства > Невроз навязчивых состояний > Случай успешного излечения невроза навязчивых состояний

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

На приём к психотерапевту в феврале 2019 года обратилась девушка 1987 года рождения. 

Жалобы

Пациентка жаловалась на навязчивое мытьё рук до 15-20 раз в сутки, общую слабость, нарушения сна, нервозность, головокружения, быструю утомляемость.

По словам девушки, после бессонных ночей частота мытья рук увеличивалась в 2-3 раза.

Анамнез

Впервые симптомы появились в январе 2019 года после нескольких бессонных ночей во время проведения ремонта в квартире. Одновременно с этим нарастала тревожность, появилось беспокойство, навязчивые мысли о том, что она может причинить вред своему маленькому ребёнку или своим близким.

Из анамнеза известно, что пациентка родилась от нормальной беременности и неосложнённых родов. Раннее физическое и психическое развитие в норме. Посещала детский сад, окончила 11 классов общеобразовательной школы, училась на «отлично». Окончила ВУЗ, работала менеджером в коммерческой фирме. Вышла замуж, есть ребёнок 1,5 лет. С мужем отношения ровные.

Обследование

При проведении осмотра никаких нарушений со стороны физического здоровья не обнаружено. Со стороны неврологического статуса умеренно повышены сухожильные рефлексы, нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз) нет. В позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками) — лёгкое покачивание. Менингеальных знаков (признаков воспаления мозговых оболочек) нет.

По результатам компьютерной томографии головного мозга (сосуды, вещество мозга) — норма, очаговых образований не обнаружено. УЗДГ сосудов шеи — норма. Общие анализ крови, мочи — норма.

Диагноз

F42 Невроз навязчивых состояний

Лечение

В ходе психотерапевтической коррекции было выявлено, что данная симптоматика (навязчивое мытьё рук) возникла как механизм гиперкомпенсации на фоне стресса (ремонт квартиры, вынужденная бессонница). Также в преморбиде (в предшествии заболевания) больная выросла в семье в условиях жёсткого воспитания со стороны отца, обнаруживала черты перфекционизма, стремления всё сделать наилучшим образом с неприятием грязи.
При проведении психоаналитических сеансов произошло постепенное послабление невротической симптоматики и появилось критическое отношение к собственному поведению. Было проведено комплексное лечение:
  • психофармакотерапия: «Паксил» 20 мг в сутки, «Тералиджен» 5 мг в сутки, витаминотерапия, «Цитофлавин»;
  • психотерапия;
  • рефлексотерапия.
В ходе лечения частота мытья рук снизилась до 5-10 раз в сутки, а впоследствии полностью редуцировалась. Использовались следующие методы психотерапевтических воздействий:
  • индивидуальная психотерапия с использованием методов нейролингвистического программирования;
  • гештальт-терапия;
  • классический психоанализ;
  • сеансы классического гипноза;
  • эриксоновсий гипноз;
  • гипноанализ;
  • трансактный анализ;
  • позитивная психотерапия по Пезешкиану;
  • личностно-ориентированная терапия по Карлу Роджерсу;
  • телесно-ориентированная психотерапия по Лоуэну;
  • сеансы групповой психотерапии (гештальт-группы, группы телесно-ориентированной психотерапии).
Техники применялись последовательно. На каждом сеансе отслеживалось психоэмоциональное состояние пациентки и динамика обратного развития симптомов и использовались те методы, которые были уместны в настоящей клинической ситуации.

С февраля по октябрь 2019 года отметилась положительная динамика в виде постепенного угасания невротической симптоматики.

В ходе проведённого лечения, включающего терапию антидепрессантами, седативными препаратами, психотерапию, шиацу-массаж, симптомы невроза навязчивых состояний полностью были купированы. Больной рекомендована поддерживающая психотерапия в течение 12 месяцев.

Заключение

Данный клинический случай описывает классическую схему развития невроза навязчивых состояний, когда на подготовленной преморбидной почве (жёсткое воспитание с привитием перфекционистских качеств) в условиях стресса в качестве механизма гиперкомпенсации развиваются симптомы невроза навязчивых состояний. Также при объяснении пациенту механизмов развития невроза легче удается купировать невротическую симптоматику.

Прогноз

  • Длительность жизни: Продолжительность времени, которое можно ожидать при данном диагнозе.
  • Качество жизни: Ожидаемый уровень благосостояния и комфорта пациента.
  • Эффективность лечения: Оценка результатов текущей терапии и перспективы ее модификации.
  • Потенциальные осложнения: Возможные негативные последствия и их влияние на общее состояние пациента.
  • Вероятность выздоровления: Шансы на полное восстановление здоровья без последующих ограничений.

Эти факторы в совокупности позволяют специалистам сделать обоснованные предсказания, предложить оптимальные стратегии для управления и мониторинга состояния. Включение индивидуальных характеристик пациента и результатов диагностики играет ключевую роль в формировании точных и полезных рекомендаций.

  1. Анализ медицинской истории пациента.
  2. Оценка текущего состояния здоровья, включая физическое и эмоциональное благополучие.
  3. Прогнозирование на основе накопленного опыта и статистических данных.
  4. Учет множества параметров, таких как возраст, сопутствующие заболевания, образ жизни.
  5. Разработка стратегий лечения и ухода для улучшения результатов прогноза.

Использование этих подходов позволяет не только предоставить пациентам и их семьям более ясную картину будущего, но и разработать персонализированные планы лечения, улучшающие качество жизни и увеличивающие шансы на успешное выздоровление.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какова причина возникновения невроза навязчивых состояний?

Основной причиной возникновения невроза навязчивых состояний считают стрессовые ситуации, психологические травмы и сильное нервное перенапряжение. Помимо этого, существуют теории, указывающие на генетическую предрасположенность, нарушенные биохимические процессы в мозге и влияние социальной среды как на возможные факторы, способствующие развитию этого состояния.

Какие методы лечения используются для излечения невроза навязчивых состояний?

Лечение невроза навязчивых состояний включает несколько подходов. Наиболее распространенными являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение. КПТ помогает пациентам изменить свои негативные мысли и вредные поведенческие шаблоны. Медикаментозное лечение может включать антидепрессанты и успокоительные, направленные на снижение тревожности. Дополнительно используются методы релаксации, медитация и физическая активность для улучшения общего состояния пациента.

Какие признаки указывают на успешное излечение невроза навязчивых состояний?

Признаки успешного излечения могут включать значительное снижение уровня тревожности, уменьшение или исчезновение навязчивых мыслей и действий. Также пациенты начинают лучше контролировать свои эмоции и реагируют на стрессовые ситуации более спокойно. Важным показателем считается восстановление социальной активности и улучшение качества жизни, включая способность справляться с повседневными обязанностями и строить здоровые межличностные отношения.

Может ли невроз навязчивых состояний вернуться после лечения?

Возможность возврата невроза навязчивых состояний существует, особенно если причины, вызвавшие его, не были полностью устранены. Рецидив может произойти из-за нового стресса или эмоциональных потрясений. Для предотвращения повторного возникновения заболевания важно продолжать проводить профилактические меры, такие как регулярная работа с психологом, соблюдение режима дня и участие в поддерживающих группах. Постоянная работа над стрессоустойчивостью и психическим здоровьем также помогает снизить риск рецидива.

Какую роль играют поддерживающие группы и семья в процессе лечения?

Поддерживающие группы и семья играют значительную роль в процессе лечения невроза навязчивых состояний. Они могут предоставить необходимую эмоциональную поддержку и понимание, что способствует улучшению психоэмоционального состояния пациента. Участие в поддерживающих группах позволяет обмениваться опытом с людьми, сталкивающимися с похожими проблемами, что помогает уменьшить чувство изоляции и усилить мотивацию к выздоровлению. Семья, в свою очередь, может помочь в создании благоприятной и стабильной среды, что чрезвычайно важно для восстановления и стабильности пациента после лечения.

Какие методы лечения использовались для успешного излечения невроза навязчивых состояний в описанном случае?

В описанном случае были использованы несколько комплексных методов лечения. Во-первых, основой терапии стала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая доказала свою эффективность в лечении невроза навязчивых состояний. Во-вторых, пациент также проходил курс медикаментозной терапии, включавший применение антидепрессантов, направленных на коррекцию химического дисбаланса в мозгу. Немаловажную роль уступили специальные техники релаксации и дыхательные упражнения, которые помогли пациенту снизить уровень тревожности и научиться контролировать свои навязчивые мысли. Ключевым фактором успеха было также регулярное взаимодействие с квалифицированным психотерапевтом и систематический подход к лечению на протяжении продолжительного времени.

Сколько времени потребовалось на полное излечение от невроза навязчивых состояний?

Полное излечение от невроза навязчивых состояний в данном случае заняло около полутора лет. Этот период включал регулярные сеансы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия), диалог с лечащим врачом-психиатром и систематический прием назначенных медикаментов. Важно отметить, что процесс излечения подобных расстройств индивидуален и может варьироваться в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих психологических или физиологических проблем, а также от того, насколько хорошо пациент придерживается рекомендаций специалистов. Своевременное обращение за помощью и настойчивость в выполнении терапевтической программы сыграли значительную роль в успехе лечения.

Свежие записи

Оставить комментарий