Случай тяжёлого течения ветряной оспы с развитием ветряночного энцефалита

Главная > Инфекционные болезни > Ветряная оспа (ветрянка) > Случай тяжёлого течения ветряной оспы с развитием ветряночного энцефалита

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В инфекционное отделение г. Междуреченска в январе 1998 года обратилась мама с ребёнком шести лет с жалобами на то, что ребёнок не может стоять на ногах.

Жалобы

Со слов матери, утром у ребёнка настолько сильная слабость в ногах, что он не может встать с постели, болевого синдрома, головной боли, рвоты не отмечалось. Также были жалобы на сыпь по телу с корочками и лёгким зудом.

Симптомы возникли остро — утром после пробуждения. Накануне вечером ребёнок чувствовал себя удовлетворительно, жалоб не предъявлял.

Анамнез

За семь дней до обращения ребёнок заболел ветряной оспой. Начало заболевания протекало легко: незначительные высыпания по телу и волосистой части головы без повышения температуры. В детском саду в этот период был карантин по ветряной оспе. Диагноз поставлен участковым врачом верно: «Ветряная оспа, типичная, лёгкой степени тяжести». Ребёнок находился на домашнем режиме, получал симптоматическую терапию: обработка элементов раствором бриллиантовой зелени. На седьмой день от начала заболевания на фоне значительного улучшения самочувствия и уменьшения количества элементов сыпи утром ребёнок не смог встать на ноги.

Из анамнеза жизни известно, что ребёнок не страдал хроническими заболеваниями, развивался соответственно возрасту, получал профилактические прививки по плану. Против ветряной оспы привит не был. Из перенесённых заболеваний: ОРЗ 1-2 раза в год.

Обследование

При обследовании: ребёнок в сознании, отвечает на вопросы, ориентирован во времени и пространстве, положение вынужденное (на руках у матери). При постановке на ноги с поддержкой оседает. Движения рук не ограничены, нарушения речи, глотания нет. Черепно-мозговые нервы не нарушены. Самостоятельно идти не может. Рефлексы с ног снижены с двух сторон. Менингеальные симптомы (симптомы воспаления мозговых оболочек) отрицательные. Чувствительность на нижних и верхних конечностях сохранена. На коже единичные элементы сыпи, корочки. Слизистые чистые. По органам патологии не выявлено.

Проведена люмбальная пункция. По результатам исследования ликвора (спинномозговой жидкости) установлено наличие лимфоцитарной инфильтрации (повышенного содержания лейкоцитов), уровень сахара в крови в норме (что соответствует вирусному процессу). В клиническом анализе крови изменений не установлено. В биохимическом исследовании крови изменений фосфорно-кальциевого обмена, печёночных проб не выявлено. Осмотр глазного дна не выявил патологии.

Диагноз

Ветряная оспа, тяжёлое течение. Осложнение: Ветряночный энцефалит средней степени тяжести.

Лечение

Ребёнок получал внутривенно ацикловир в течение семи дней с дальнейшим переходом на приём препарата в таблетках. Курс — 14 дней.

Со второго дня поступления отмечалась положительная динамика: улучшение двигательной активности в нижних конечностях, улучшение рефлексов, нарастание силы мышц. Полное восстановление функций нижних конечностей произошло к 14 дню. Выписка через две недели с выздоровлением.

После выписки ребёнок находился под наблюдением участкового педиатра и невролога. В процессе наблюдения получал реабилитацию: курсы массажа, физиотерапии. Ухудшения самочувствия в период наблюдения не отмечалось. Двигательная активность восстановлена полностью, на психоэмоциональное развитие ребёнка заболевание не повлияло.

Заключение

Ветряная оспа не всегда лёгкое заболевание. Редкие осложнения могут носить тяжёлый характер. Предсказать развитие осложнений невозможно даже у человека без хронических заболеваний. На сегодняшний день предотвратить заболевание можно вакцинацией. Профилактическая вакцинация против ветряной оспы возможна детям с 12 месяцев жизни. Прививки гарантируют отсутствие болезни, а значит и осложнений.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий заключается в уменьшении риска возникновения и распространения различных заболеваний. Обеспечение здорового образа жизни и соблюдение основных гигиенических норм позволяют предупредить многие проблемы со здоровьем и минимизировать негативные последствия для организма.

Для достижения этой цели важно обратить внимание на несколько ключевых аспектов:

  • Здоровое питание: Сбалансированный рацион, обогащенный необходимыми витаминами и минералами, является основой хорошего самочувствия.
  • Физическая активность: Регулярные занятия спортом и физические упражнения способствуют укреплению иммунной системы и поддержанию общего тонуса организма.
  • Гигиена: Соблюдение правил личной гигиены и поддержание чистоты в жилых помещениях помогает избежать инфекций и других заболеваний.
  • Медицинские обследования: Периодические визиты к врачам и проведение необходимых диагностических процедур позволяют выявить заболевания на ранних стадиях и начать своевременное лечение.
  • Вакцинация: Прививки являются эффективным средством предупреждения многих опасных инфекций и способствуют созданию коллективного иммунитета.

Также немаловажно учитывать факторы окружающей среды, которые могут оказывать влияние на здоровье. Например, отказ от курения и злоупотребления алкоголем значительно снижает риск развития многих хронических заболеваний и улучшает качество жизни.

  1. Информационная осведомленность: Регулярное получение информации о способах предотвращения заболеваний и ведении здорового образа жизни играет важную роль в профилактике.
  2. Поддержка иммунитета: Прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов может способствовать укреплению защитных сил организма, особенно в период повышенного риска инфекции.

Профилактические меры также включают в себя образовательные программы и кампании, направленные на повышение осведомленности населения о здоровом образе жизни и способах сохранения здоровья. Таким образом, комплексный подход к профилактике помогает значительно снизить заболеваемость и улучшить качество жизни.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на развитие ветряночного энцефалита у пациента с ветряной оспой?

Ветряночный энцефалит является редким, но серьёзным осложнением ветряной оспы. Симптомы могут включать лихорадку, головную боль, рвоту, измененное сознание (включая дезориентацию и сонливость), судороги, нарушение координации движений, а также слабость в конечностях. Если вы заметили у пациента подобные симптомы, особенно на фоне ветряной оспы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие методы лечения используются при ветряночном энцефалите?

Лечение ветряночного энцефалита обычно направлено на поддержание жизненно важных функций и снятие симптомов. Включают в себя противовирусные препараты, такие как ацикловир, поддерживающая терапия (включая внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания), противоотечные средства для уменьшения отека мозга и противосудорожные препараты при наличии судорог. Также может быть необходима интенсивная терапия и наблюдение в условиях стационара.

Как часто встречается ветряночный энцефалит у детей и взрослых?

Ветряночный энцефалит встречается редко. Согласно различным статистическим данным, энцефалит развивается примерно у 1 из 1000-5000 случаев ветряной оспы. При этом у взрослых риск развития энцефалита выше, чем у детей. Тем не менее, благодаря вакцинации против ветряной оспы, случаи этого осложнения стали уменьшаться.

Может ли вакцинация против ветряной оспы предотвратить развитие ветряночного энцефалита?

Да, вакцинация против ветряной оспы значительно снижает риск развития как самой ветряной оспы, так и её осложнений, включая ветряночный энцефалит. Вакцинация рекомендована для всех детей и взрослых, не имеющих противопоказаний. Она не только защищает от ветряной оспы, но и от её возможных серьёзных осложнений.

Какие меры профилактики можно предпринять, чтобы снизить риск осложнений при ветряной оспе?

Основной мерой профилактики является вакцинация, которая значительно снижает риск развития как самой ветряной оспы, так и её осложнений. Если вакцинация не была проведена, важно выявить и лечить ветряную оспу на ранних стадиях, чтобы минимизировать риск осложнений. Пациенты с ослабленным иммунитетом должны находиться под особым наблюдением, и при появлении подозрительных симптомов необходима срочная медицинская консультация. Также важно соблюдать правила личной гигиены и избегать контактов с больными людьми в период вспышек заболевания.

Свежие записи

Оставить комментарий