Случай консервативного лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Главная > Нервные болезни > Цервикалгия > Случай консервативного лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В лечебно-диагностический центр «Мила» г. Новосибирска обратилась пациентка С. 36 лет с жалобами на редкие боли в шее, которые усиливались к вечеру и иногда сопровождались головной болью. К утру все симптомы проходили самостоятельно. При осмотре появились подозрения на гипермобильнось позвонков С6-С7, однако пациентка не восприняла эту ситуацию всерьёз: она не выполнила рекомендации и не прошла назначенные обследования. Через два месяца девушка снова пришла на приём из-за ухудшения состояния.

Жалобы

При повторном обращении пациентку беспокоила правая рука: была слабость, выраженные болевые ощущения и нарушение чувствительности конечности (боковое, преимущественно трёх первых пальцев). Также девушка жаловалась на постоянную тянущую головную боль в затылочной и височной областях.

При среднефизиологическом положении конечности (рука согнута в локте, плечо приведено, предплечье слегка супинировано) и наклоне головы влево болезненные ощущения в руке уменьшались. Головная боль становилась слабее при наклоне головы вправо.

Анамнез

По словам девушки, впервые боли в шее и голове появились более 10 лет назад, но к врачам она не обращалась. Если недомогание длилось больше одного дня, самостоятельно принимала «Нурофен».Состояние ухудшилось за день до повторного обращения из-за резкого торможения автомобиля.

Травмы и аномалии развития позвоночника отрицает.

Обследование

При первичном осмотре отклонений в неврологическом статусе выявлено не было. Наблюдалось ограничение при движении по дуге Дауборна справа около 10°. При визуальной диагностике были обнаружены блоки подвижности позвоночно-двигательного сегмента верхнешейного отдела, что вызвало подозрения на гипермобильнось С6-С7.На повторном осмотре (после хлыстообразного движения вперёд при торможении): ⠀•⠀повышение сухожильных рефлексов в правой руке;⠀•⠀гипэстезия (снижение чувствительности к внешним раздражителям) по С7 корешку справа;⠀•⠀снижение силы в правой кисти до четырёх баллов;⠀•⠀выраженное напряжение мышц шеи: лестничных, кивательных, коротких и длинных разгибателей шеи;⠀•⠀функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов С1-С7 справа.

По результатам МРТ шейного отдела позвоночника — парамедианная грыжа С6-С7 с фораминальным стенозом (сужением) справа.По результатам рентгенографии — унковертебральный артроз, листез (смещение) позвонка С6, сглаженный шейный лордоз (искривление кпереди), отсутствие движения при проведении функциональных проб в позвоночно-двигательном сегменте верхнешейного отдела позвоночника.

Диагноз

Дорсопатия шейного отдела позвоночника. Грыжа С6-С7 межпозвонкового диска с фораминальным стенозом, компрессионно-корешковый С7 справа, парез (снижение мышечной силы) кисти. Нейропатическая боль. Цервикокраниалгия (болевой синдром). Миофасциальный синдром (непроизвольное болезненное сокращение мышц).

Лечение

Лечение было консервативным. В течение первых двух недель процедуры проводились ежедневно.В первую очередь сделан релиз (освобождение) и постизометрическая релаксация (ПИР) коротких разгибателей шеи, устранены точки напряжения из мышц шеи и головы, посегментарно восстановлена двигательная активность в позвоночно-двигательном сегменте верхнешейного отдела. Сделан ПИР поверхностной фасции шеи. Методом нейродинамики возвращена подвижность корешка в фораминальном отверстии. С помощью массажа восстановлена трофика (процессы клеточного питания) рефлекторно укороченных мышц шеи и плечевого пояса.Методом PNF (реабилитация поражённых, ослабленных мышц за счёт работы связанных с ними здоровых мышц) и специализированной лечебной физкультурой налажен правильный паттерн (способ выполнения) движения плечевого пояса.Из препаратов использовались миорелаксанты, НПВС, противонейропатические средства и «Тиоктовая кислота».

После двух недель лечения болевой синдром уменьшился, стали приходить в норму сухожильные рефлексы. К концу первого месяца восстановилась сила. Головная боль купировалась на третьем сеансе.

Все симптомы полностью прошли к третьему месяцу реабилитации.По результатам МРТ через четыре месяца наблюдалась только дегидратация межпозвонкового диска С6-С7 и артроз фасеточных суставов.

Заключение

Данный клинический случай доказывает, что даже при выраженных органических изменениях со стороны костных и хрящевых структур позвоночника возможно добиться достойного результата в лечении. Для этого потребуется комплекс мероприятий по восстановлению правильного паттерна движения, адекватная лекарственная терапия и хороший реабилитационный потенциал пациента.Если бы девушка с самого начала выполнила рекомендации, позволила с ней поработать и занималась после лечения физкультурой, реабилитация длилась бы не более недели, вместо четырёх месяцев.

Прогноз

Для понимания дальнейшего развития ситуации необходимо обратить внимание на ключевые факторы, которые могут повлиять на конечные результаты. Многочисленные аспекты следует учитывать для оценки вероятности успеха или риска неудач. Исход будет зависеть от комплекса различных обстоятельств и особенностей текущего состояния.

Пациенты, столкнувшиеся с данным состоянием, обладают различными перспективами, которые зависят от множества переменных. Здоровье каждого индивидуально, и поэтому результативность предпринимаемых мер может значительно разниться. Эксперты стараются прогнозировать период выздоровления и возможные осложнения, чтобы предоставить наиболее точные рекомендации.

Внимание следует уделять не только непосредственным показателям, но и сопутствующим условиям, которые также могут влиять на ход событий. Например, возраст, реакция на лечение и общее самочувствие играют значимую роль в формировании прогноза. Эти элементы выявляют, с какими трудностями может столкнуться человек и как им лучше противостоять.

Персонализированный подход к оценке помогает определить наиболее вероятные сценарии развития. Анализируя предыдущие случаи, специалисты пытаются предсказать дальнейший маршрут развития, опираясь на методические данные и индивидуальные особенности. Таким образом, создается возможность своевременно корректировать стратегию вмешательства для достижения наилучших результатов.

Однако в ряде случаев невозможно гарантировать точный исход. Возможны отклонения и непредвиденные осложнения, которые могут изменить предсказанные ранее варианты. Поэтому важно оставаться подготовленным и готовым к изменению плана в зависимости от эволюции ситуации. Регулярное наблюдение и анализ текущих показателей позволяют своевременно выявить любые отклонения и предпринять необходимые меры для улучшения состояния пациента.

Таким образом, прогнозирование играет ключевую роль в управлении процессом. Оно помогает определить возможные риски, оценить перспективы и разработать наиболее эффективную стратегию для конкретного случая. Тщательная оценка и внимательное наблюдение за развитием событий являются залогом успеха в достижении положительного исхода.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — это группа заболеваний, которые вызывают боль и дискомфорт в шейной части позвоночника. Причинами могут быть дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, артроз межпозвонковых суставов, мышечные спазмы и другие патологии. Симптомы могут включать боль, ограничение подвижности шеи, головные боли, онемение и слабость в руках. Консервативное лечение является одним из методов управления симптомами и включает физиотерапию, массаж, медикаментозное лечение и лечебную физкультуру.

Какие методы консервативного лечения применяются для дорсопатии шейного отдела позвоночника?

Консервативное лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника обычно включает комплексный подход, который может включать несколько методов. Это может быть медикаментозное лечение, включающее анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Физиотерапия, например, ультразвуковая терапия, электрофорез, также используется для уменьшения боли и воспаления. Мануальная терапия и массаж помогают улучшить кровообращение и снять мышечное напряжение. Лечебная физическая культура направлена на укрепление мышц шеи и улучшение подвижности. Важно также следовать рекомендациям по изменению образа жизни, такие как корректировка рабочего места и правильная осанка.

Насколько эффективны физиотерапевтические методы при лечении дорсопатии шейного отдела?

Физиотерапевтические методы считаются одним из ключевых элементов консервативного лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Они направлены на снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения и ускорение процесса восстановления тканей. Электрофорез позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно в пораженную область, улучая тем самым их эффективность. Ультразвуковая терапия способствует уменьшению воспаления и восстановлению тканей, а магнитотерапия улучшает кровообращение. Важно отметить, что эффект от физиотерапии может быть индивидуальным и зависит от степени заболевания и общего состояния здоровья пациента. Тем не менее, многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния после прохождения курса физиотерапии.

Что следует учитывать при выборе консервативного лечения для дорсопатии шейного отдела позвоночника?

При выборе консервативного лечения для дорсопатии шейного отдела позвоночника необходимо учитывать несколько факторов. Во-первых, степень тяжести заболевания и выраженность симптомов. Легкие формы дорсопатии могут требовать менее интенсивного лечения, тогда как тяжелые формы могут потребовать более комплексного подхода. Во-вторых, общие состояние здоровья пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний, которые могут ограничивать использование определённых методов лечения. В-третьих, индивидуальная переносимость методов лечения. Некоторые пациенты могут иметь аллергии на медикаменты или непереносимость к определённым физиотерапевтическим процедурам. Кроме того, важно учитывать образ жизни и способность пациента придерживаться рекомендаций врача, таких как регулярное выполнение упражнений и соблюдение правил эргономики. Консультация со специалистом поможет подобрать оптимальный план лечения, учитывающий все эти аспекты.

Оставить комментарий