Случай инородного тела (пятирублёвая монета) в верхней трети пищевода у ребенка 4-х лет

Главная > Хирургические заболевания > Инородное тело пищевода > Случай инородного тела (пятирублёвая монета) в верхней трети пищевода у ребенка 4-х лет

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В травмпункт «Детский городок» 28 января 2019 года обратилась 25-летняя девушка с ребёнком — 4-летней девочкой.

Жалобы

В течение трёх дней ребёнку было тяжело дышать и глотать. Отмечался однократный эпизод загрудинных болей, было ощущение комка в горле. Приём пищи в последние два дня часто сопровождался рвотой, однако повышения температуры, расстройства пищеварения, симптоматики острого живота и расстройства стула не отмечалось.Девочка во время приёма вела себя соответственно возрасту: была активна, игрива, внешне не наблюдалось никакого намёка на ухудшение состояния.

В покое и при обычном глотании слюны у ребёнка усиливалась боль за грудиной (над областью рукоятки грудины). Чтобы облегчить состояние, мама давала девочке горячий чай. Несмотря на это, вечером болезненные ощущения становились сильнее. Ночью ребёнок спал спокойно, но под утро всё возобновлялось.

Анамнез

При детальном расспросе выяснилось, что три дня назад ребёнок проглотил пятирублёвую монету. Симптоматика развивалась также в течение последних трёх дней. Так как мама связывала возникшие симптомы именно с проглоченной монетой, она решила обратиться за помощью к детскому хирургу, не дожидаясь записи к педиатру, чтобы выяснить, имеется ли у девочки инородное тело в желудке и действительно ли данное состояние связано с монетой.

Собранный анамнез указывал на то, что девочка растёт и развивается соответственно полу и возрасту. Привита согласно национальному календарю прививок. ОРВИ, трахеитами и бронхитами не болела, из детских инфекций перенесла ветряную оспу. На диспансерном учёте у узких специалистов не стоит. Травмы, переломы, переливания крови и плазмы, химический ожог пищевода, ВИЧ, СПИД, туберкулёз и болезнь Боткина отрицаются. Эпидемиологический анамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными ребёнок не был, дисфункции кишечника в течение трёх недель тоже не наблюдалось. За последний месяц девочка никуда не выезжала.

Обследование

При осмотре никаких отклонений не обнаружено. Было предложено провести обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости, чтобы проверить наличие/отсутсвие инородного тела.

Обследование было проведено через 30 минут после обращения. По его результатам выявлено наличие инородного тела пищевода: монета визуализируется по срединной линии на границе верхней и средней трети пищевода — между вторым и третьим грудными позвонками.

Диагноз

Инородное тело пищевода

Лечение

Матери ребёнка было предложено направление в ЛОР-отделение хирургического стационара Краевой детской клинической больницы, где есть все условия для эндоскопического извлечения инородных тел пищевода. После согласия маму с девочкой сразу отвезли в стационар, где ребёнка госпитализировали.

Под общим наркозом удалось извлечь пятирублёвую монету. Девочка была выписана из стационара на следующий день с условием дальнейшего планового наблюдения педиатром поликлиники по месту жительства и гастроэнтерологом детского диагностического центра. В ходе эндоскопии у девочки выявлен рефлюкс-эзофагит — заброс в пищевод содержимого желудка.

На момент выписки жалоб на затруднённое глотание, ощущение комка за грудиной и рвоту при приёме пищи не было.

Заключение

У людей с проблемами гастроэнтерологического профиля, например, рефлюкс-эзофагит (как у девочки) или нарушение перистальтики пищевода, при попадании в организм инородного тела произойдёт его временная фиксация на определённом уровне без возможности дальнейшего продвижения. Если инородное тело из верхней трети пищевода не может продвинуться дальше в желудок, то при рвоте рвотные массы могут попасть в верхние дыхательные пути, а также может наступить асфиксия (удушье).То, что случилось с ребёнком, — довольно опасно. В таких ситуациях настоятельно рекомендована очная консультация хирурга, гастроэнтеролога-эндоскописта или ЛОР-врача.

Профилактика

Предупреждение заболеваний требует систематического подхода и соблюдения определенных мер, направленных на минимизацию риска возникновения и распространения недугов. Добиться хороших результатов можно с помощью регулярного выполнения ряда рекомендаций, реализуемых на личном и общественном уровнях. Эти меры помогают укрепить здоровье и повысить способность организма противостоять болезням.

Одним из ключевых аспектов является ведение здорового образа жизни. Сюда входит сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, регулярная физическая активность, адекватный сон и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное потребление алкоголя. Важно также соблюдать гигиену: регулярно мыть руки с мылом, использовать антисептики, особенно в условиях повышенного риска заражения.

Отдельное внимание стоит уделить иммунизации. Вакцинация является эффективным инструментом защиты от многих инфекций. Получение необходимых прививок позволяет создать стойкий иммунитет против различных возбудителей, значительно снижая вероятность заболевания и его тяжелых последствий.

На уровне общества важно обеспечить доступ населения к качественной медицинской помощи и образовательным программам, направленным на повышение осведомленности о мерах защиты здоровья. Регулярные медицинские осмотры и скрининги играют важную роль в раннем выявлении заболеваний, что позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на наличие инородного тела в пищеводе у ребенка?

Симптомы инородного тела в пищеводе у ребенка могут варьироваться в зависимости от размера и расположения предмета. Типичные признаки включают затруднение или боль при глотании, избыточное слюноотделение, отказ от еды и питья, кашель, рвоту и беспокойное поведение. В некоторых случаях возможно появление хрипов и затрудненного дыхания. Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил инородный предмет, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как врачи проводят диагностику инородного тела в пищеводе у детей?

Диагностика инородного тела в пищеводе у детей обычно начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач может задать вопросы о симптомах, времени их появления и возможных причинах. Для подтверждения диагноза часто используется рентгенография, которая позволяет визуализировать инородный предмет. В некоторых случаях может потребоваться эндоскопическое исследование, которое дает возможность не только подтвердить наличие инородного тела, но и удалить его без хирургического вмешательства.

Какие методы удаления инородных тел из пищевода применяются у детей?

Методы удаления инородных тел из пищевода у детей зависят от размера и расположения предмета, а также от общего состояния ребенка. Одним из наиболее распространенных методов является эндоскопическое удаление, которое позволяет извлечь предмет с помощью гибкого эндоскопа через рот. В случае крупных или застрявших предметов может потребоваться хирургическое вмешательство. В редких случаях, если инородное тело не представляет опасности и может проходить естественным путем, врачи могут рекомендовать наблюдение с регулярными осмотрами.

Как можно предотвратить попадание инородных предметов в пищевод у маленьких детей?

Для предотвращения попадания инородных предметов в пищевод у маленьких детей важно соблюдать несколько простых, но эффективных мер предосторожности. Держите мелкие предметы, такие как монеты, батарейки, бусины и прочие мелкие игрушки, вне досягаемости детей. Обратите внимание на игрушки и предметы вокруг вашего дома, которые могут быть опасными. Научите детей не брать в рот подозрительные вещи. Постоянный надзор за маленькими детьми также играет ключевую роль в предотвращении таких инцидентов.

Какие могут быть осложнения после удаления инородного тела из пищевода у ребенка?

Удаление инородного тела из пищевода у ребенка чаще всего проходит без осложнений, особенно если процедура проведена вовремя. Однако в некоторых случаях возможны такие осложнения, как травмы стенок пищевода, перфорация (прободение) пищевода, инфекции и кровотечения. Респираторные осложнения, такие как аспирация (вдыхание) частей инородного предмета, также могут оказаться серьезной проблемой. Потому важно следовать всем медицинским рекомендациям и проводить регулярные последующие осмотры для предотвращения осложнений.

Как пятирублёвая монета могла попасть в пищевод ребенка?

Дети в возрасте 4 лет часто исследуют окружающий мир с помощью рта, что является частью их естественного любопытства и процесса обучения. Они могут взять мелкие предметы, такие как монеты, игрушки или даже кусочки пищи, и попытаться их проглотить. Если ребенок по каким-то причинам не смог своевременно заметить или остановить себя, монета может случайно попасть в пищевод. Родителям важно помнить об опасности мелких предметов и стараться следить за тем, чтобы такие вещи не находились в зоне досягаемости ребёнка.

Свежие записи

Оставить комментарий