Жалобы
Анамнез
Обследование
- ишемическая болезнь сердца (атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз коронарных сосудов); ⠀
- гипертоническая болезнь II степени, риск сердечно-сосудистых осложнений 4 (очень высокий); ⠀
- биохимия крови, общий анализ мочи, свертывающая система крови в пределах нормы; ⠀
- анемия в общем анализе крови — эритроциты 4,2*109/л, гемоглобин 105 г/л. МРТ пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника: ⠀
- деформирующий спондилоартроз, остеохондроз грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника; ⠀
- умеренно выраженный правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника; ⠀
- несимметричная дорзальная протрузия диска, левосторонняя парамедиальная грыжа L3-L4 размерами 5*6 мм; ⠀
- симметричная дорзальная протрузия дисков L4–L5.
Диагноз
Лечение
- выполнена многократная обработка операционного поля, созданы асептические условия, произведена аппликационная анестезия гелем «Катеджель», местная анестезия 0,5% раствором Наропина 20,0 мл, пресакральная и параректальная блокада 0,5% раствором Наропина 40,0 мл с достижением адекватной дивульсии (расширения) ануса; ⠀
- под контролем аппарата A.M.I. HAL-Doppler II с операционным проктоскопом A.M.I. RAR Flexi Probe последовательно выявлены проекции геморроидальных артерий на 3, 7 и 11 часах на глубине 4–5 мм от уровня слизистой на высоте 2–3 см от зубчатой линии; ⠀
- при допплерометрии утановлена локализация дополнительных геморроидальных артерии на 1, 5, и 9 часах условного циферблата на глубине 4–6 мм; ⠀
- выполнено лигирование («перевязка») геморроидальных артерий швами Polysorb Covidien на атравматической игле на высоте 2-3 см от зубчатой линии; ⠀
- установлено наличие пролабирования и дополнительной мобильности слизистой и внутренних геморроидальных узлов на 1, 3, 11 часах; ⠀
- выполнена мукопексия (подшивание) «сбаривающими» 8-образными швами узлов на 1, 3 и 11 часах на высоте до 1,0–1,2 см от зубчатой линии; ⠀
- осуществлён контроль гемостаза — кровотечения нет; ⠀
- при тройной контрольной допплерометрии артериальная пульсация ниже уровня лигирования артерий не определяется; ⠀
- аппарат удалён, контрольный тампон сухой, анус смыкается, пролабирования узлов нет.
- устранено выпадение внутренних геморроидальных узлов и кровотечения из них; ⠀
- пациент быстро активизирован и полностью восстановлен.
Заключение
Профилактика
Учитывая значимость профилактических мер, необходимо активно заниматься предотвращением распространения заболевания. Комплексный подход, включающий индивидуальные и общественные меры, позволяет существенно снизить уровень заболеваемости.
На индивидуальном уровне важно придерживаться привычек, способствующих укреплению иммунной системы. К ним относятся сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек. Эти меры помогут укрепить организм и увеличить его способность противостоять инфекциям.
Гигиена является ключевым элементом для предотвращения распространения инфекции. Регулярное мытье рук с мылом, дезинфекция поверхностей в доме и рабочем месте, использование антисептиков — все это способствует уменьшению риска заражения. В общественных местах необходимо соблюдать социальную дистанцию и носить маски, особенно в период пандемий и вспышек заболеваний.
Вакцинация представляет собой один из самых эффективных методов предупреждения инфекционных болезней. Профилактические вакцины стимулируют иммунный ответ организма, создавая барьер на пути проникновения вирусов и бактерий. Регулярные прививки по графику, утвержденному медицинскими учреждениями, обеспечивают массовую защиту и снижают распространение инфекций в популяции.
Образовательные программы играют важную роль в информировании населения о мерах предосторожности и правильной реакции на первые симптомы болезни. Распространение знаний о заболеваниях и методах их предотвращения через средства массовой информации, брошюры и интернет-ресурсы помогает населению лучше понимать важность профилактики и мотивирует следовать рекомендациям специалистов.
Отдельного внимания заслуживают социальные меры. Поддержка на государственном уровне, такие как улучшение условий труда и быта, обеспечение доступности медицинской помощи и профилактических средств, способствует снижению заболеваемости. Так можно минимизировать риск возникновения эпидемий и поддерживать высокое качество жизни населения.
Таким образом, комплекс профилактических мер, включающий личные гигиенические привычки, вакцинацию, образовательные программы и социальные инициативы, является эффективным средством борьбы с распространением заболеваний. Каждый элемент играет свою роль, и только совместные усилия всех участников процесса могут обеспечить надёжную защиту.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое методика HAL-RAR и как она помогает при лечении геморроя III стадии?
Методика HAL-RAR (Геморроидально-Артеральная Лигация с Ректальным Антерантэрепексом) представляет собой малотравматичное вмешательство, направленное на лечение геморроя. При этой методике используются ультразвуковые датчики для нахождения геморроидальных артерий, которые затем перевязываются (лигируют), что прекращает поступление крови к геморроидальным узлам. Дополнительно выполняется подтягивание (ректальный антерантэрепекс) опущенных узлов к нормальному положению. Это помогает устранить симптоматику и обеспечивает долгое ремиссию даже при III стадии заболевания.
Какие преимущества имеет методика HAL-RAR по сравнению с традиционными методами лечения геморроя?
Методика HAL-RAR имеет несколько значительных преимуществ. Во-первых, она менее инвазивна, чем традиционные хирургические вмешательства, что сокращает период восстановления и снижает болевые ощущения после процедуры. Во-вторых, риск осложнений, таких как инфекции или кровотечения, значительно ниже. В-третьих, методирование позволяет сохранить анатомическую целостность анального канала, что минимизирует риск рецидивов и улучшает качество жизни пациентов. Таким образом, HAL-RAR является эффективной альтернативой традиционным методам лечения, особенно для пациентов с геморроем III стадии.
Какова успешность лечения геморроя III стадии с помощью методики HAL-RAR?
Исследования и клиническая практика показывают, что методика HAL-RAR имеет высокий уровень успешности при лечении геморроя III стадии. У большинства пациентов наблюдается значительное улучшение симптомов и длительная ремиссия. Статистически, до 90% пациентов отмечают значительное улучшение состояния и возвращение к нормальной жизни без рецидивов на протяжении нескольких лет после процедуры. Тем не менее, эффективность лечения также зависит от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения рекомендаций врача после операции.
Как проходит реабилитация после процедуры HAL-RAR?
Реабилитация после процедуры HAL-RAR обычно проходит менее болезненно и быстрее по сравнению с традиционными методами. Пациент может быть выписан из стационара в тот же день или на следующий день после процедуры. Рекомендуется избегать физического напряжения в течение первых нескольких дней и придерживаться специальной диеты, способствующей мягкому стулу. Полное восстановление, как правило, занимает от двух до четырех недель, однако многие пациенты уже через несколько дней могут вернуться к обычной деятельности с небольшими ограничениями.
Могут ли возникнуть осложнения после методики HAL-RAR?
Как и при любом хирургическом вмешательстве, после методики HAL-RAR возможны осложнения, хотя они встречаются относительно редко. Наиболее частыми из них могут быть слабые кровотечения, временные болезненные ощущения и дискомфорт в анальной области. В некоторых случаях возможны инфекции, которые легко устраняются с помощью антибактериальной терапии. Подробный осмотр и консультация врача помогут минимизировать риски и обеспечить успешное восстановление.
