Случай лечения фурункула челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях

Главная > Хирургические заболевания > Фурункул > Случай лечения фурункула челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

Пациент обратился в стоматологическую поликлинику Новосибирска с целью ежедневных перевязок.

Жалобы

Боли в подбородочном области, повышенная температура тела, головные боли, симптомы общей интоксикации.

Интенсивность болей снижается после приёма обезболивающих препаратов.

Анамнез

Пациент в период с 12.11.2018 по 15.11.2018 отдыхал на горнолыжном курорте Новосибирской области, из-за перебоев в работе кресельных подъёмников много времени проводил в очередях, периодически замерзал. Вечером 14.11.2018 заметил узел в подбородочной области, болезненный при прикосновениях. Вечером 15.11.2018 отметил усиление болей, они приняли пульсирующий характер, появились головные боли и озноб. За медицинской помощью обратился 16.11.2018 с жалобами на выраженные боли в подбородочной области и повышенную температуру тела. В отделении челюстно-лицевой хирургии ГКБ Новосибирска поставлен диагноз абсцедирующий фурункул подбородочной области, проведено оперативное лечение в объёме вскрытия фурункула и некрэктомии. От госпитализации пациент отказался, назначена антибактериальная и симптоматическая терапия, выдана справка №ХХХХХ, направлен на амбулаторное наблюдение к стоматологу-хирургу в поликлинику по месту жительства.

Клиент рос и развивался в соответствии с возрастом, болеет вирусными заболеваниями 4-5 раз в год. Вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию и туберкулёз отрицает, аллергологический анамнез не отягощён.

Обследование

Повязка подбородочной области пропитана гнойным отделяемым, края послеоперационной раны гиперемированы, в ране дренаж, по дренажу выделяется гнойное отделяемое, кожа в области послеоперационной раны гиперемирована и отёчна. Пальпация данной области болезненна. Температура тела 37.7°С.

На руках общий анализ крови от 16.11.2018:⠀• гемоглобин — 130 г/л.⠀• Эритроциты — 4,5*10*12/л.⠀• Лейкоциты — 12*10*9/л.⠀• Тромбоцины — 200*10*9/л.

Диагноз

L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Лечение

17.11.2018 проведена антисептическая обработка послеоперационной раны водным 0,05% раствором хлоргексидина, наложена асептическая повязка с мазью «Левомеколь». Показана терапия по плану: «Амоксиклав» 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день (курс 5 дней), анальгетики по потребности. Рекомендовано активное употребление тёплых витаминизированных напитков, явка на следующий день.

18.11.2018 на осмотре повязка пропитана незначительным количеством гнойного отделяемого, в ране дренаж, по дренажу выделяется скудное гнойное отделяемое, послеоперационная рана спокойная. Вновь проведена антисептическая обработка послеоперационной раны водным 0,05% раствором хлоргексидина, наложена асептическая повязка с мазью «Левомеколь», показана явка на следующий день.19.11.2018 на осмотре повязка сухая, послеоперационная рана чистая, спокойная, отделяемого нет, дренаж удалён, наложена асептическая повязка с мазью «Левомеколь». Показана ещё одна явка на следующий день.20.11.2018 на осмотре послеоперационная рана под струпом. Проведена антисептическая обработка водным 0,05% раствором хлоргексидина, на рану нанёсен бриллиантовый зелёный. Рекомендована ежедневная обработка раны в домашних условиях до полной эпителизации.

Итог лечения — полное выздоровление. Через 10 дней с момента оперативного лечения произошла эпителизация с образованием нормотрофического рубца.

Заключение

Фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой области являются часто встречаемой патологией, зачастую имеют сезонный характер и сопряжены со снижением иммунитета на фоне переохлаждения. В большинстве случаев при своевременном выявлении заболевания и обращении за медицинской помощью болезнь можно вылечить медикаментозно без проведения оперативных вмешательств.

Прогноз

Подразумевается вероятность развития ситуации в будущем. Оценка возможных направлений и последствий даёт понимание о том, каким образом дальнейшие события могут развиваться.

Прогнозирование основывается на использовании данных, полученных в ходе исследований и наблюдений. Таким образом, выявляются тенденции и закономерности, которые помогают предсказать будущее развитие событий. Это важно для того, чтобы оценить риски и возможные результаты воздействия различных факторов.

Для анализа часто используют математические модели, статистику и экспертные оценки. Эти инструменты позволяют более точно спрогнозировать возможные сценарии и подготовить рекомендации для дальнейшего действия. Помимо этого, важно учитывать изменчивость окружающей среды и её влияние на конечные результаты, что способствует более точному прогнозированию.

Примерные данные могут включать:

Фактор Влияние Результат
Экономические условия Рост или спад Изменение спроса
Климатические изменения Потепление или похолодание Влияние на сельское хозяйство
Технологические инновации Развитие новых технологий Повышение эффективности

Прогноз на будущее является важным инструментом для принятия взвешенных решений. Благодаря ему можно планировать действия, минимизировать негативные последствия и максимально использовать благоприятные возможности. На основе точных оценок можно принять меры по улучшению текущего состояния и подготовиться к возможным изменениям.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные причины возникновения фурункулов в челюстно-лицевой области?

Основными причинами возникновения фурункулов в челюстно-лицевой области являются бактериальные инфекции, чаще всего вызванные стафилококками. Эти бактерии проникают в волосяные фолликулы и сальные железы через микроповреждения кожи. Дополнительные факторы риска включают ослабленный иммунитет, несоблюдение личной гигиены, наличие хронических заболеваний и микротравмы кожи.

Можно ли лечить фурункул челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях или обязательно нужно идти в больницу?

Лечение фурункула челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях возможно, особенно на ранних стадиях развития заболевания. Основные методы включают использование антисептических средств, антибиотиков и соблюдение гигиенических процедур. Однако в случае осложнений, таких как абсцесс или сильный отек, может потребоваться обращение в стационар для более интенсивного лечения и наблюдения специалиста.

Какое лечение назначают при фурункуле на лице в амбулаторных условиях?

В амбулаторных условиях лечение фурункула на лице включает несколько основных этапов. В первую очередь, назначаются антисептические обработки для предотвращения распространения инфекции. На более поздних стадиях могут быть назначены антибиотики, как местного, так и системного действия. Для ускорения процесса созревания фурункула возможно применение тепловых процедур или ихтиоловой мази. Пациентам также рекомендуется избегать самопроизвольного вскрытия фурункула и строго соблюдать все предписания врача.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить фурункул челюстно-лицевой области вовремя?

Если не лечить фурункул челюстно-лицевой области вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения. К наиболее распространенным из них относятся распространение инфекции на окружающие ткани, формирование абсцесса или флегмоны, а также развитие сепсиса при проникновении бактерий в кровоток. В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг, вызывая менингит. Поэтому своевременное и адекватное лечение имеет критическое значение.

Может ли неправильное лечение фурункула на лице привести к необходимости хирургического вмешательства?

Да, неправильное лечение фурункула на лице может привести к необходимости хирургического вмешательства. Неправильное использование лекарственных средств, попытки самостоятельного вскрытия фурункула и игнорирование рекомендаций врача могут привести к развитию осложнений, таких как абсцесс или флегмона. В таких случаях может потребоваться хирургическое вскрытие абсцесса и последующая санация раны для удаления гнойного содержимого и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Какие рекомендации по уходу за кожей после амбулаторного лечения фурункула вы можете дать?

После амбулаторного лечения фурункула челюстно-лицевой области важно придерживаться нескольких ключевых рекомендаций, чтобы ускорить заживление и предотвратить повторное воспаление. Во-первых, необходимо продолжать антисептическую обработку раны, используя рекомендованные врачом средства, такие как мирамистин или хлоргексидин. Во-вторых, следует избегать контакта раны с грязными руками и предметами. В некоторых случаях врач может назначить антибактериальные мази или кремы для местного применения. Также, не менее важно контролировать общее состояние организма, поддерживать иммунитет с помощью правильного питания и, при необходимости, принимать витамины. Если появятся признаки повторного воспаления или ухудшения состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Оставить комментарий