Панические атаки после коронавируса: случай успешного лечения мнимых сердечных приступов

Главная > Психические расстройства > Панические атаки > Панические атаки после коронавируса: случай успешного лечения мнимых сердечных приступов

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 10 мин.

Поделиться:

Содержание:

11 марта 2021 года в частную психоневрологическую клинику Самары обратился 42-летний мужчина по направлению от врача-кардиолога.

Жалобы

Пациента беспокоили многократные эпизоды тахикардии и замирание сердцебиения, которые сопровождались чувством дрожи во всём теле, резкой нехваткой воздуха, наплывом жара с одновременным похолоданием и онемением рук и ног.
На фоне таких эпизодов мужчина начал чувствовать панику и ужас, появились мысли о неотвратимой смерти.

Проблемы с сердцем быстро проходили после струйного введения 5 мл 25%-го раствора Магния сульфата.

Анамнез

Впервые симптомы появились спустя неделю после выписки из ковидного госпиталя. Пациент думал, что у него инфаркт (сердечный приступ). В течение месяца подобные эпизоды повторились два раза. Затем их количество выросло до двух в неделю. Мужчина обратился к кардиологу, который направил к психотерапевту.

Пациент родился в полной семье, был старшим из трёх детей. Окончил 10 классов общеобразовательной школы и высшее учебное заведение. Работает по выбранной специальности. Женат, имеет двух детей. Взаимоотношения в семье тёплые и доверительные. По словам мужчины, тревога и паника ему не свойственны, с жизненными неурядицами справлялся без значительных переживаний.
В семье ни у кого не было психоневрологических заболеваний.

Обследование

Осмотр не выявил никаких отклонений. Частота сердечных сокращений — 64 удара в минуту, частота дыхательных движений — 16 вдохов и выдохов в минуту.
В позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками) устойчив. С закрытыми глазами касался носа.

ЭЭГ, ЭКГ и КТ надпочечников без патологий. Уровень тиреоидных гормонов в норме.

Диагноз

Эпизодическая пароксизмальная тревожность в рамках постковидного синдрома.

Лечение

Пациенту назначили двухмесячный комбинированный курс медикаментозного лечения:
  • антидепрессант с выраженным противотревожным радикалом Пароксетина гидрохлорид — по таблетке утром;
  • нормотимик Вальпроат натрия — по половине таблетки утром и за два часа до отхода ко сну.

Пациент посещал клинику в конце первой, второй, четвёртой и восьмой недели терапии. К концу первой недели лечения фоновая тревожность значительно снизилась, панические атаки исчезли.

По истечению курса препараты отменили. На контрольном осмотре через полгода мужчина ни на что не жаловался.

Заключение

Комбинирование антидепрессанта и нормотимика — лишь один из множества методов лечения, однако он помог пациенту полностью справиться с паническими атаками, развившимися у него после перенесенного COVID-19.

Анамнез

В разделе, который посвящён анамнезу, мы фокусируемся на анализе предшествующих событий и обстоятельств, которые могли бы повлиять на текущее состояние пациента. Представленная информация о жизни больного, его здоровье, а также условиях его повседневной активности важна для постановки точного диагноза и дальнейшего выбора тактики лечения.

Прежде всего, мы рассматриваем анамнез заболевания, включающий дату начала первых симптомов, их характер и динамику развития. Важно отметить, были ли аналогичные проблемы раньше и, если да, то каким образом они были разрешены. Часто причинные факторы можно выявить через выявление изменений в образе жизни или стрессовых ситуаций.

Анамнез жизни пациента также играет ключевую роль. Несколько важных аспектов включают место жительства, характер работы, наличие вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя, а также особенности питания и физической активности. Не менее важно учитывать наличие хронических заболеваний, которые могут накладывать отпечаток на текущее состояние здоровья.

Индивидуальный и семейный медицинский анамнез позволяет получить данные о наследственных заболеваниях и предрасположенностях, что может существенно помочь в профилактике и ранней диагностике некоторых патологий. Узнавая о заболеваниях близких родственников, врач может раскрыть важные генетические факторы, влияющие на здоровье пациента.

Полной картины невозможно достичь без понимания психологического состояния человека. Психоэмоциональный анамнез учитывает уровень стресса, наличие психологических травм и качеств, которые могут замедлить выздоровление или ухудшить состояние. Этот аспект эксплуатации позволяет врачу определить необходимость консультаций с профильными специалистами по психологии или психиатрии.

Таким образом, всестороннее изучение анамнеза помогает выяснить ключевые детали, влияющие на здоровье человека. Каждый элемент прошлого имеет своё значение и открывает двери к более точному и эффективному лечению.

Анамнез

Первым шагом при сборе информации о пациенте является выяснение истории настоящего заболевания. Здесь рассматриваются начала проявления симптомов, их постепенное изменение и прогрессирование. Врачу необходимо узнать, как долго пациент испытывает те или иные неприятные ощущения, каким образом они влияли на повседневную жизнь и какие меры уже предпринимались (если таковые были) для улучшения состояния.

На следующем этапе врач уделяет внимание предшествующим заболеваниям и операциям. Этот раздел включает в себя информацию о всех ранее перенесённых хронических, острых заболеваниях, травмах и оперативных вмешательствах. Включаются также данные о госпитализациях и продолжительности лечения в стационаре.

Немаловажное значение имеет и семейный анамнез. Здесь рассматриваются заболевания и состояния, перенесённые ближайшими родственниками, а также наследственные патологии. Такой подход помогает выявить возможные генетические предрасположенности, которые могут оказать влияние на текущее состояние здоровья пациента.

Следующим пунктом является социальный анамнез. Этот раздел включает в себя сведения об условиях жизни, уровне стресса, привычках и вредных склонностях. Особенно внимание уделяется пьянству, курению и наркомании, так как эти факторы существенно влияют на развитие многих заболеваний.

Завершается сбор анамнеза аллергическим анамнезом. Пациента расспрашивают о наличии аллергий на медикаменты, пищевые продукты и другие вещества. Эта информация необходима для предотвращения возможных осложнений при назначении лечения и лекарств.

Таким образом, анамнез является важным источником информации, который позволяет врачу получить полный и объективный обзор о состоянии здоровья пациента для принятия оптимального решения на последующих этапах диагностики и терапии.

Обследование

Первичная цель данного этапа заключается в проведении детального анализа состояния пациента с целью выявления возможных проблем и причин их возникновения. Данный процесс включает в себя проведение разнообразных проверок и тестов для получения необходимой информации о здоровье обследуемого.

На начальном этапе специалист проводит комплексное физическое обследование, включающее анализ различных параметров тела пациента. Это позволяет получить общую картину состояния здоровья и выявить возможные аномалии.

Среди инструментальных методов диагностики используются различные подходы, направленные на детальное изучение внутренних органов и систем. Обычно сюда включаются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, рентгенография и другие.

Лабораторная диагностика также играет важную роль в данном процессе. Врач назначает различные анализы крови, мочи и других биоматериалов, чтобы определить наличие инфекционных, воспалительных или других патологических процессов.

Ниже приведена таблица, резюмирующая основные методы исследований, применяемые в этом разделе:

Метод Описание
Физикальное обследование Комплексное обследование кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и других органов системы
Ультразвуковое исследование Метод визуализации, применяемый для оценки состояния внутренних органов
Анализы крови Исследование компонентов крови для выявления различных заболеваний
Анализы мочи Определение свойств и состава мочи для выявления возможных патологий

Заключение по результатам обследования позволяет врачу поставить наиболее точный диагноз и разработать план лечения, направленный на устранение выявленных проблем и улучшение состояния пациента.

Лечение

Лечение определяется индивидуально, основываясь на характеристиках состояния пациента, тяжести и стадии заболевания. Процесс оздоровления включает различные подходы и методики, направленные на улучшение состояния здоровья и устранение симптомов. В данном разделе мы рассмотрим основные стратегии и методы, которые применяются в практике.

  • Медикаментозная терапия: Это базовый подход, включающий использование различных препаратов, подбираемых с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма. Медицинские средства могут назначаться для облегчения симптомов, снижения воспалений, борьбы с инфекциями или других целей:
    • Антибиотики
    • Противовоспалительные препараты
    • Обезболивающие средства
    • Препараты для поддержки работы внутренних органов
  • Физиотерапия: Метод включает использование физических факторов для благоприятного воздействия на организм. Это могут быть лазерное лечение, ультразвуковая терапия и другие высокотехнологичные методы. Курс физиотерапии помогает улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и ускорить выздоровление.
  • Диетотерапия: Коррекция питания играет ключевую роль в процессе выздоровления. Подбор специальных диет способствует улучшению общего состояния, нормализации обмена веществ и укреплению иммунной системы.
  • Хирургическое вмешательство: В ряде случаев, когда консервативные методы не эффективны, применяются оперативные вмешательства. Хирургия может быть необходимой для устранения очагов заболевания, исправления патологий или восстановления функций органов.
  • Психотерапия и консультативная помощь: Важное значение имеет психологическая поддержка, особенно при хронических заболеваниях и условиях, требующих долгосрочного лечения. Консультации психолога и специализированные тренинги помогают пациентам адаптироваться к изменениям в их жизни и поддерживать положительный настрой.

Каждый из этих методов может использоваться отдельно или в комбинации, в зависимости от конкретного случая и рекомендаций специалиста. Важным аспектом является регулярная оценка эффективности выбранного подхода и своевременная корректировка плана оздоровления. Все меры предпринимаются с целью достижения наилучших результатов и улучшения качества жизни пациентов.

Прогноз

Прогнозирование зависит от многих факторов, включая начальную тяжесть состояния, реакцию на проводимое лечение и сопутствующие заболевания. Значительное внимание уделяется анализу лабораторных и инструментальных данных, а также динамике улучшения или ухудшения состояния здоровья. Совокупность этих факторов позволяет сделать предположения о дальнейших перспективах выздоровления.

Для пациентов с более благоприятными прогнозами предусматривается активная реабилитация и профилактика рецидивов. В случае менее обнадеживающих перспектив важное значение приобретает паллиативная поддержка, направленная на повышение качества жизни. Здесь акцент делается на облегчение симптомов и обеспечение максимального комфортного состояния.

Специалисты по прогнозированию заболеваний применяют различные методики и модели для анализа данных, что позволяет более точно предсказывать исходы. Это помогает семьям и самим пациентам подготовиться к различным сценариям и принять наиболее информированные решения о дальнейшем лечении и уходе.

Прогноз

Прогнозирование исхода представляет собой важный этап в понимании перспектив пациента. Этот процесс позволяет оценить шансы на выздоровление, возможные осложнения и качество жизни в будущем. Оценка прогноза основывается на всестороннем анализе собранных данных и учитывает как физическое состояние, так и психоэмоциональные аспекты здоровья.

Факторы, влияющие на прогноз

  • Стадия заболевания
  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья
  • Социальные и психологические аспекты
  • Наличие сопутствующих болезней

Методы оценки прогноза

  1. Анализ клинических данных
  2. Использование диагностических тестов и исследований
  3. Оценка ответов на проводимое лечение
  4. Консультации с профильными специалистами

Заключение

Осмыслив жалобы пациента, учитывая его анамнез и результаты проведенных обследований, мы получили возможность достоверно определить проблему и назначить соответствующее лечение. Это дало возможность скорректировать подход к терапии, улучшив ее эффективность. В ходе изложения материалов особое внимание было уделено каждому диагностическому шагу, что позволило уточнить природу заболевания и его особенности.

Лечение, основанное на всестороннем анализе, обеспечило благоприятные прогнозы, что подтверждается динамикой состояния пациента. Последующие рекомендации поможет не только справляться с текущей проблемой, но и предотвратить возможные осложнения в будущем. Такой подход является гарантом качественной медицинской помощи.

Таким образом, проделанную работу стоит рассматривать как значимый шаг на пути к улучшению здоровья и качества жизни пациента. Итоговый анализ позволяет утверждать, что принятые меры и подходы полностью соответствуют поставленным задачам и способствуют достижению поставленных целей. Будем надеяться, что полученные результаты станут опорой для дальнейших успехов в решении аналогичных проблем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое панические атаки после коронавируса?

Панические атаки после коронавируса – это внезапные эпизоды сильного страха или тревоги, которые могут проявляться после перенесенного COVID-19. Часто такие приступы сопровождаются симптомами, которые пациенты изначально могут путать с сердечными проблемами, например, ощущением нехватки воздуха, учащенным сердцебиением и болями в груди. Это может быть связано с психологическими последствиями болезни и стрессом, который люди переживают во время и после заболевания.

Как можно отличить паническую атаку от настоящего сердечного приступа?

Отличить паническую атаку от сердечного приступа бывает непросто, так как симптомы могут быть похожи. Однако есть некоторые отличительные черты. Симптомы панической атаки часто включают быстрое дыхание, ощущение удушья, головокружение, дрожь и страх смерти. Сердечный приступ обычно сопровождается сильной болью в груди, которая может распространяться в левую руку, спину и шею, холодным потом, тошнотой и слабостью. Важно при появлении таких симптомов обратиться к врачу для точной диагностики, так как самолечение может быть опасным.

Каково лечение панических атак, возникших после COVID-19?

Лечение панических атак, возникших после COVID-19, может включать несколько подходов. К ним относятся психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает изменять негативные мысли и реакции; медикаментозная терапия с использованием антидепрессантов или анксиолитиков по назначению врача; а также методы релаксации, такие как дыхательные упражнения, медитация и физическая активность. Важно работать в тесном сотрудничестве с медицинскими специалистами для подбора оптимального плана лечения.

Может ли страх перед повторным заражением COVID-19 вызвать панические атаки?

Да, страх перед повторным заражением COVID-19 может стать триггером для панических атак. Постоянное беспокойство о здоровье, возможность появления новых симптомов и неопределенность относительно будущего могут усилить тревожные состояния. Важно обсудить все свои сомнения и страхи с врачом или психотерапевтом, чтобы разработать стратегии по их снижению и предотвращению панических атак.

Оставить комментарий