Острый эпидидимит: случай успешного лечения без госпитализации

Главная > Урологические болезни > Эпидидимит > Острый эпидидимит: случай успешного лечения без госпитализации

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 4 мин.

Поделиться:

Содержание:

В московскую поликлинику обратился 76-летний мужчина с острой болью в левой половине мошонки.

Жалобы

Постоянные болезненные ощущения, которые усиливались при движениях, мучили пациента в течение двух дней. Тогда мужчина решил осмотреть себя и нащупал болезненное уплотнение у левого яичка, после чего решил обратиться к врачу. Его также беспокоила слабость, потливость, вечерние подъёмы температуры до 38,5 °С и помутнение мочи.

Нимесулид давал временный эффект. Вечером накануне приёма пациент также принял пакет Фосфомицина, но безрезультатно.

Анамнез

Мужчина регулярно наблюдается у уролога по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Принимает по капсуле Тамсулозина в день.

Он также страдает от гипертонии и сахарного диабета 2-го типа. Постоянно принимает Аторвастатин, Каптоприл, Метформин и Эмпаглифлозин.
Есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Обследование

На приёме пациент чувствовал себя неплохо, но его мучила боль. Температура — 37,3 °С. Живот при прощупывании мягкий и безболезненный.
Наружные половые органы визуально без изменений. Придаток левого яичка увеличен, отёчный и плотный. Само яичко в норме. При прощупывании правого яичка и придатков всё было в порядке.
Мочеиспускание безболезненное, несколько учащённое, без крови. Стул в норме.

Мужчине провели УЗИ:
  • почек — без патологии;
  • предстательной железы: объём простаты — 35 см, признаки ДГПЖ и хронического простатита, объём остаточной мочи — 30 мл;
  • органов мошонки — признаки эпидидимита слева, кровоток не нарушен.
Лабораторные исследования:
  • общий анализ мочи: повышенный уровень лейкоцитов (30 в п/зр) и эритроцитов (15 в п/зр), бактерии;
  • общий анализ крови: повышенный уровень лейкоцитов (13,9 × 10/л) и слишком высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ — 56 мм/ч), гемоглобин в норме (142 г/л);
  • бактериологический посев мочи: Streptococcus spp — 10 КОЕ/мл, чувствительный к Ципрофлоксацину, Офлоксацину, Амикацину, устойчивый к Левофлоксацину и Амоксиклаву.
  • биохимический анализ крови: глюкоза — 9,8 ммоль/л (выше нормы).

Диагноз

Острый эпидидимит слева. ДГПЖ.

Лечение

Мужчине предложили экстренную госпитализацию в стационар, но он отказался. Тогда ему назначили:
  • Офлоксацин — по 400 мг раз в сутки на протяжении 15 дней;
  • Максилак — по капсуле в сутки в течение 20 дней;
  • Индометацин — по свече 100 мг на ночь на протяжении 15 дней;
  • Омепразол — 20 мг на ночь в течение 20 дней;
  • Тамсулозин — по капсуле в сутки, длительно.
При ухудшении самочувствия пациенту показана экстренная госпитализация. Ему также рекомендовали проконсультироваться с эндокринологом, чтобы скорректировать сахаропонижающую терапию.

На фоне лечения мужчине постепенно становилось лучше. Через неделю симптомы полностью прошли.

На осмотре спустя 2 недели при прощупывании придаток левого яичка был обычной консистенции и размеров, безболезненный. УЗИ органов мошонки не выявило патологических признаков.

Заключение

Этот клинический случай показывает возможности консервативного лечения пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом. Хотя мужчине и было показано лечение в стационаре, терапия с помощью медицинских препаратов также дала положительный результат.

Прогноз

При составлении прогноза важно учесть множество переменных, которые могут повлиять на результат. Это включает в себя как внешние условия, так и внутренние аспекты. Оценка масштабов, последовательностей и вероятностей происходящих процессов помогает предвидеть возможные проблемы и подготовиться к ним заранее.

Прогнозирование дает возможность подготовиться к разным вариантам развития событий. Определение вероятных сценариев помогает разработать план действий, минимизировать отрицательные последствия и воспользоваться открывающимися возможностями. Таким образом, оно играет ключевую роль в стратегическом планировании и управлении.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое острый эпидидимит и каковы его симптомы?

Острый эпидидимит — это воспаление придатка яичка, часто вызванное инфекцией. Симптомы включают боль и отек в области мошонки, покраснение кожи, болезненность при прикосновении, повышение температуры тела и общее недомогание. В более тяжелых случаях возможны лихорадка и выделения из уретры.

Как вылечить острый эпидидимит без госпитализации?

В большинстве случаев острый эпидидимит можно лечить амбулаторно. Лечение включает в себя прием антибиотиков для устранения инфекции, обезболивающие препараты и противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека. Также рекомендуется носить поддерживающее нижнее белье и прикладывать к пораженной области холодные компрессы. Очень важно соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Могу ли я предотвратить развитие острого эпидидимита?

Основные профилактические меры включают использование презервативов для предотвращения половых инфекций, регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение любых урологических проблем. Также важно избегать травм мошонки и придерживаться здорового образа жизни. Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, важно поддерживать их под контролем, так как они могут способствовать развитию эпидидимита.

Насколько быстро можно ожидать улучшения после начала лечения?

При правильном лечении острый эпидидимит обычно начинает улучшаться в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков. Однако полное выздоровление может занять от одной до двух недель. Если симптомы не улучшаются в течение первых нескольких дней лечения или усиливаются, следует повторно обратиться к врачу для корректировки терапии.

Может ли острый эпидидимит привести к бесплодию?

В редких случаях острый эпидидимит может привести к осложнениям, включая бесплодие. Это возможно, если воспаление распространяется на яичко или приводит к образованию рубцовой ткани, что может препятствовать прохождению сперматозоидов. Однако при своевременном и правильном лечении риск таких осложнений минимален. Важно не откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов.

Свежие записи

Оставить комментарий