Туннельный синдром: случай быстрого излечения после 2-летней терапии шейного остеохондроза

Главная > Нервные болезни > Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) > Туннельный синдром: случай быстрого излечения после 2-летней терапии шейного остеохондроза

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В конце 2022 года в медицинский центр обратилась 37-летняя женщина, у которой немели пальцы обеих рук.

Жалобы

Пациентка не могла точно указать, какие пальцы стали хуже работать. Было ощущение, будто «онемела вся кисть». Сначала пальцы немели только по ночам: женщина просыпалась по 4–5 раз с 2:00 до 4:00 часов утра, чтобы встряхнуть онемевшие руки. Со временем симптомы начали проявляться и днём.

Онемения усиливал любой хват кисти, например работа на клавиатуре или с компьютерной мышью, приготовление пищи и т. д.

Анамнез

Впервые симптомы появились 2 года назад. С того времени женщина наблюдалась у двух неврологов, ортопеда-травматолога и нескольких терапевтов. Прошла МРТ шейного отдела позвоночника (ШОП) и УЗИ сосудов рук. Ей диагностировали остеохондроз ШОП и радикулопатию на шейном уровне, на основе чего назначили нестероидные противовоспалительные препараты, а также витамины группы B в различных формах и дозировках. Однако лечение не помогало.
В последние полгода женщине было тяжело брать и удерживать любые мелкие предметы, например застегнуть пуговицу. Однажды она выронила из руки стакан, наполненный водой. Это сильно напугало пациентку. В конце концов, её направили на электронейромиографию (ЭНМГ) с подозрением на синдром карпального канала (защемление нерва в области запястья).

Женщина работает в офисе за компьютером. В свободное время любит выпекать торты.
Переломов рук не было.

Обследование

При осмотре кистей в глаза бросалось выраженное спадание (гипотрофия) мышцы, отводящей большой палец кисти. Несмотря на то, что ведущая рука у женщины правая, мышца на левой руке была больше. Отмечалась сниженная чувствительность (онемение) в нижних частях ладони, где отдельные ветви объединяются в срединный нерв.

ЭНМГ выявила карпальный синдром и моторный блок проведения II степени на уровне лучезапястного (карпального) канала. Это значит, что миелиновая оболочка истончилась настолько, что в патологический процесс вовлёкся аксон — отросток нервной клетки, по которому идут нервные импульсы.

Диагноз

Компрессионно-ишемическая мононевропатия срединного нерва с двух сторон на уровне карпального канала (справа больше, чем слева).
Выраженная гипотрофия мышцы

Выраженная гипотрофия мышцы

Лечение

Учитывая данные ЭНМГ, женщине провели периневральную блокаду — анестезию нерва. Через двое суток пациентка могла нормально спать, но дневные онемения остались, хоть и были не такими интенсивными.
Её проконсультировал нейрохирург и назначил плановую операцию: невролиз срединного нерва. В ходе манипуляции нерв освободили от тканей, которые его сдавливали.

Через два месяца пациентка прошла повторную послеоперационную ЭНМГ. Исследование показало, что скорость распространения возбуждения по нерву восстановилась практически до нормы, но объём мышц остался на том же уровне, так как гипотрофия, связанная с блокадой нервов, обычно не обратима.

Женщина вернулась к прежнему образу жизни: стала нормально спать по ночам и работать за компьютером без дискомфорта. Ей также рекомендовали пройти сосудистую и физиотерапию в виде электрофореза с 3%-м Калием йодида на область карпального канала.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важна тщательная диагностика. Если пациент обращается к врачу с жалобами на онемение пальцев рук, чаще всего врач подозревает проблему с шейным отделом и направляет больного на МРТ, которая выявит патологию практически у любого человека старше 30 лет. Невролог начинает лечить грыжу диска, но терапия не приносит результата.
В этом случае женщина более двух лет лечила шейный остеохондроз, принимала неэффективные и даже вредные препараты, несколько раз выполняла МРТ, получила многочисленные больничные листы. И всё это время у неё развивалась и прогрессировала компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в лучезапястном канале. За этот период также успела развиться гипотрофия мышцы.
Всего этого можно было избежать, если бы в первое обращение пациентке назначили миографию, которая сразу бы уточнила диагноз. Это частая проблема, у которой есть несколько причин: синдром «замыленного глаза», когда все проблемы связывают с шеей, и отсутствие нейрофизиологов.

Профилактика

В данном разделе рассмотрим методы, помогающие предотвращать развитие заболеваний и минимизировать риски их возникновения. Благодаря внедрению правильных мер поддержки здоровья, можно существенно снизить вероятность распространения недугов среди населения.

Регулярный медицинский осмотр является одним из ключевых аспектов профилактики. Ранняя диагностика позволяет выявить заболевания на самых начальных этапах, что обеспечивает более эффективное лечение и снижает риски осложнений.

Иммунизация играет важную роль в предотвращении многих инфекционных заболеваний. Вакцинация помогает организму выработать иммунитет к определенным вирусам и бактериям, снижая вероятность заболеть или смягчая течение болезни.

Для поддержания общего состояния здоровья необходимо здоровое питание. Употребление в пищу разнообразных и питательных продуктов помогает организму получать все необходимые витамины и минералы. Рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты, злаковые, белковые продукты и ограничивать потребление сахара и насыщенных жиров.

Физическая активность также является важным элементом поддержания здоровья. Регулярные физические упражнения способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, повышению иммунитета и улучшению общего самочувствия. Недостаток движения может привести к избыточному весу, что является фактором риска для многих заболеваний.

Отказ от вредных привычек является неотъемлемой частью профилактики. Курение и чрезмерное потребление алкоголя негативно влияют на здоровье и повышают риск возникновения различных недугов. Современные программы и методики помогают людям успешно отказываться от пагубных привычек и улучшать общее состояние организма.

Очень значимой является и гигиена. Регулярное мытье рук, уход за полостью рта, соблюдение чистоты в повседневной жизни помогают избежать многих инфекций и заболеваний. Эффективные методы дезинфекции и санитарные мероприятия способствуют снижению заболеваемости в обществе.

Кроме того, для защиты здоровья имеет значение психическое благополучие. Стресс и эмоциональные нагрузки могут негативно влиять на общее физическое состояние. Важно уделять внимание психическому здоровью, уделять время отдыху, заниматься медитацией и другими методами снятия напряжения.

Следование рекомендациям по поддержанию здоровья позволит значительно уменьшить риски заболеваний и улучшить качество жизни на длительный период. Важно помнить, что профилактика всегда будет более эффективна и предпочтительнее, чем лечение уже развившегося заболевания.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое туннельный синдром и как он связан с шейным остеохондрозом?

Туннельный синдром (или синдром запястного канала) — это состояние, при котором давление на срединный нерв в запястье вызывает боль, онемение и слабость в кисти и пальцах. Шейный остеохондроз — заболевание межпозвонковых дисков и хрящей шейного отдела позвоночника, которое может усугублять туннельный синдром за счет ухудшения кровообращения и нервной проводимости. Поэтому, лечение шейного остеохондроза может снизить симптомы туннельного синдрома.

Как долго обычно длится лечение туннельного синдрома?

Продолжительность лечения туннельного синдрома может варьироваться в зависимости от степени заболевания и выбранного метода лечения. В некоторых случаях консервативные методы лечения, такие как ношение ортезов и физиотерапия, могут занять несколько месяцев. В более прогностически сложных ситуациях, включая хирургическое вмешательство, процесс выздоровления может растянуться на год или дольше. В статье упоминается случай быстрого излечения после двухлетней терапии шейного остеохондроза, что является довольно уникальным случаем.

Какие методы лечения шейного остеохондроза помогают при туннельном синдроме?

Лечение шейного остеохондроза включает разнообразные методы, такие как медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия. Улучшение состояния позвоночника, снижение воспаления и улучшение кровообращения могут способствовать уменьшению симптомов туннельного синдрома. В статье этот подход помог в быстром излечении туннельного синдрома, что подчеркивает взаимосвязанность этих заболеваний.

Могут ли упражнения помочь в лечении туннельного синдрома и шейного остеохондроза?

Да, упражнения играют важную роль в лечении как шейного остеохондроза, так и туннельного синдрома. Для шейного остеохондроза рекомендуются специальные упражения на растяжку и укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Для туннельного синдрома — специальные упражнения для кисти и запястья, направленные на улучшение подвижности и снижение давления на срединный нерв. Комплексная лечебная гимнастика может значительно улучшить состояние пациентов и ускорить процесс выздоровления.

Какие профилактические меры можно принять, чтобы избежать туннельного синдрома и шейного остеохондроза?

Для профилактики обоих заболеваний имеет значение вести активный образ жизни, правильно организовывать рабочее место и следить за осанкой. Рекомендуется делать регулярные перерывы и упражнения для шеи и рук, особенно при сидячей работе или работе за компьютером. Пользование эргономичными инструментами и компьютерными аксессуарами, а также правильная техника выполнения различных физических задач также могут значительно снизить риск развития этих заболеваний. Здоровый образ жизни, регулярные занятия спортом и избегание стрессовых ситуаций также играют важную роль в профилактике.

Оставить комментарий