Опоясывающий герпес на ягодице: случай успешного раннего начала лечения

Главная > Инфекционные болезни > Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) > Опоясывающий герпес на ягодице: случай успешного раннего начала лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В иммунологическую поликлинику Нижнего Новгорода обратилась женщина 59 лет.

Жалобы

Пациентка жаловалась на температуру тела до 38,7 °C в течение двух дней до обращения, слабость, головную боль, жжение, чувство онемения и появление пузырьков на ягодичной области слева.

Боль усиливалась ночью и при прикосновениях, например когда женщина меняла нательное бельё.

Анамнез

Сначала появилось жжение и боль в области левой ягодицы. На третий день болезни в области жжения кожа отекла и появились розовые пятна диаметром 4–5 см. Затем на пятнах образовались тесно расположенные пузырьки величиной 0,1–0,3 см, наполненные прозрачным содержимым. Боль в области сыпи усилилась.

Женщина болеет сахарным диабетом 2-го типа, поэтому принимает Метформин.Диету соблюдает не всегда.
В возрасте 3 лет переболела ветряной оспой.
В семье похожих симптомов ни у кого не было.

Обследование

При общем осмотре состояние средней тяжести. Кожа нормальной окраски.
На левой ягодичной области по ходу нервных волокон, отходящих от поясничных позвонков L3–L5, видны мелкие везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым. Пузырьки сливаются между собой, есть отёк кожи.
Паховые региональные лимфатические узлы слева увеличены до 0,6 см, они плотноэластичные, слегка болезненные при пальпации (прощупывании), кожа над ними не изменена. Паховые справа и остальные лимфатические узлы мелкие и безболезненные.
Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 79 ударов в минуту, артериальное давление 130/78 мм рт. ст. Дыхание везикулярное (норма), хрипы в лёгких не выслушиваются.
Живот мягкий, безболезненный, доступен пальпации. Печень не увеличена, эластичная, безболезненная. Селезёнка, по данным перкуссии (простукивания), нормальных размеров. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон (при лёгком поколачивании в области почек боли не возникает). Менингеальные знаки (например, головная боль или скованность мышц затылка) отрицательные. Мочеиспускание и дефекация в норме.

Общий анализ крови:
  • гемоглобин — 140 г/л;
  • эритроциты — 5 x 10¹²/л;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 30 мм/ч;
  • тромбоциты — 225 х 10/л;
  • лейкоциты — 10,9 х 10/л (выше нормы).
Общий клинический анализ мочи:
  • количество — 100 мл;
  • плотность — 1014 мг/л;
  • цвет — соломенно-жёлтый;
  • прозрачность — полная;
  • реакция — кислая;
  • белок — отрицательный;
  • лейкоциты — 0–1 клеток в поле зрения;
  • эритроциты — 0 клеток в поле зрения;
  • эпителиальные клетки — 0–1 клеток в поле зрения;
  • слизи — нет;
  • соли — нет.
Биохимический анализ крови:
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ) — 20 Ед/л;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ) — 25 Ед/л;
  • креатинин — 82 ммоль/л; 
  • мочевина — 5,8 ммоль/л;
  • сахар — 6,1 ммоль/л (выше нормы);
  • холестерин — 5,2 ммоль/л (верхняя граница нормы).
ПЦР венозной крови на ДНК вируса Varicella Zoster — положительный. Этот вирус является возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы.

Диагноз

Опоясывающий герпес с поражением кожи ягодичной области слева, подтверждённый методом ПЦР. Средняя степень тяжести.

Лечение

Пациентке назначили:
  • Противовирусный препарат Валацикловир — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
  • Местное лечение в виде бриллиантового зелёного, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Нимесулид — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, чтобы купировать болевой синдром.

К 4-му дню заболевания температура тела нормализовалась, на 6-й день лечения на месте везикул образовались корочки. Боль в области сыпи перестала беспокоить на 5–6-й день лечения.

На контрольном осмотре через 2 недели после лечения пациентка отметила, что чувствует себя лучше, боль не возникает.
В области сыпи постгерпетические корочки отпали, видна депигментация (бледные участки) кожи.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает, что противовирусная терапия, назначенная в первые 72 часа, помогает предотвратить развитие осложнений. Особенно это касается подострой герпетической невралгии (боли из-за поражения нервов), которая была зафиксирована у пациентки во время обращения. Благодаря раннему началу лечения боль удалось устранить с помощью НПВП и не пришлось использовать более сильные препараты с центральным анальгетическим действием.

Профилактика

Поддержание здоровья требует комплексного подхода для предотвращения возникновения заболевания. Это включает в себя различные методы и практики, которые помогают организму оставаться в хорошем состоянии и снижать вероятность развития недугов.

В первую очередь, важную роль играет рацион питания. Употребление свежих овощей, фруктов, белковых продуктов и злаков обеспечивает организм необходимыми микроэлементами и витаминами, которые укрепляют иммунную систему и защищают от инфекций. Исключение из рациона вредных продуктов, таких как фастфуд, сладкие напитки и пересоленые блюда, благоприятно сказывается на общем состоянии организма.

Регулярная физическая активность также является необходимым компонентом. Упражнения улучшают кровообращение, укрепляют сердечно-сосудистую систему и способствуют поддержанию нормального веса. Активные прогулки на свежем воздухе, фитнес, йога или плавание – все это виды движений, которые помогают сохранять здоровье.

Кроме того, важно следить за состоянием нервной системы и избегать стрессов. Для этого полезными будут медитация, глубокое дыхание, релаксационные техники и здоровый сон. Хороший отдых способствует восстановлению организма и предотвращает истощение нервной системы.

Регулярные медицинские осмотры и посещение специалистов также являются неотъемлемым элементом профилактики. Своевременное выявление симптомов и ранняя диагностика могут предотвратить развитие серьёзных заболеваний. Регулярные анализы и осмотры помогут контролировать состояние здоровья и принимать меры при необходимости.

Наконец, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Эти факторы значительно ухудшают здоровье и увеличивают риск различных патологий. Замена вредных привычек на полезные, такие как занятие спортом или хобби, может значительно улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний – это ответственное отношение к своему здоровью и соблюдение простых правил, которые помогут сохранить его на долгие годы. В конечном итоге это позволит не только продлить жизнь, но и сделать её качественнее и насыщеннее.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие первые симптомы опоясывающего герпеса на ягодице?

Первые симптомы опоясывающего герпеса на ягодице могут включать зуд, жжение или покалывание в области, где вскоре появится сыпь. Также возможно ощущение общей слабости и непродолжительной лихорадки. Через несколько дней могут появиться красные пятна, которые перерастают в пузырьки, заполненные жидкостью.

Насколько важно начать лечение на ранней стадии?

Раннее начало лечения опоясывающего герпеса крайне важно, так как оно может значительно уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, а также снизить риск осложнений, таких как постгерпетическая невралгия. Противовирусные препараты наиболее эффективно действуют в первые 72 часа после появления симптомов.

Какие методы лечения использованы в данном случае?

В рассматриваемом случае для лечения опоясывающего герпеса был применен комплексный подход, включающий противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир, а также обезболивающие средства для снятия дискомфорта. Еженедельное наблюдение врача также играло важную роль в контроле за прогрессом заболевания и адаптации лечения при необходимости.

Может ли опоясывающий герпес повториться после успешного лечения?

Да, несмотря на успешное лечение, опоясывающий герпес может повториться. Вирус герпеса остается в организме в пассивной форме и может активироваться при определенных условиях, таких как стресс, ослабленный иммунитет или другие заболевания. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и поддерживать здоровье.

Какие профилактические меры можно принимать, чтобы снизить риск повторения опоясывающего герпеса?

Чтобы снизить риск повторения опоясывающего герпеса, рекомендуется поддерживать крепкий иммунитет с помощью здорового образа жизни, полноценного питания и регулярных физических упражнений. Избегание стрессов и переутомления также может оказывать положительное влияние. Для некоторых людей может быть полезна вакцинация против вируса герпеса.

Свежие записи

Оставить комментарий