Случай лечения идиопатического двустороннего гонартроза комбинацией ударно-волновой терапии, лекарственной терапии и ФТЛ

Главная > Болезни опорно-двигательной системы > Артроз коленных суставов (гонартроз) > Случай лечения идиопатического двустороннего гонартроза комбинацией ударно-волновой терапии, лекарственной терапии и ФТЛ

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В медицинский центр «МедИнтегро» г. Воронеж обратилась женщина 58 лет с выраженным болевым синдромом в области обоих коленных суставов и затруднением передвижения.

Жалобы

Пациентка жаловалась на выраженные интенсивные боли в обоих коленных суставов, усиливающиеся после длительной ходьбы, отёчность в области суставов и значительное нарушение подвижности в них.

Применение «классических» НПВП и ненаркотических анальгетиков на момент осмотра было неэффективным.

Анамнез

Больна более пяти лет. Обращалась по поводу данного заболевания в ЛПУ нерегулярно, занималась самолечением. Заболевание носило хронически-рецидивирующее течение. По прошествии времени отмечает уменьшение длительности и стойкости ремиссий, отягощение и удлинение периодов обострений. За три недели до визита в медицинский центр «МедИнтегро» обращалась к травматологу, который произвёл шесть внутрисуставных инъекции «Бетаметазона». Динамика отрицательная. Болевой синдром усилился.

Пациентка не работает, на пенсии.

Обследование

Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Адекватна. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. АД — 140/80 мм рт.ст. PS — 78 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного качества. Аускультативно в лёгких везикулярное дыхание по всем лёгочным полям, хрипов нет. ЧДД — 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перитонеальные симптомы отрицательны. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления, со слов, без особенностей. Status localis: больная передвигается самостоятельно с затруднением и посторонней опорой на трость. Визуально область правого коленного сустава увеличена в объёме. Движения безболезненны, ограничены. Объём движений в правом коленном суставе: сгибание — 82°, разгибание — 5°. Визуально область левого коленного сустава увеличена в объёме. Движения болезненны, ограничены. Объём движений в правом коленном суставе: сгибание — 80°, разгибание — 10°. Движения ограничены, болезненны. Свободной жидкости в полости суставов не определяется.

На рентгенограмме обоих коленных суставов в двух проекциях: резко выраженные краевые остеофиты суставных концов, межмыщелковых возвышений и надколенников, значительное сужение ретропателлярных пространств, суставные щели сужены. Уплотнены связки надколенника, что рентгенологически соответствует деформирующему артрозу III степени — ФН 3.

Диагноз

Двусторонний идиопатический деформирующий артроз коленных суставов III степени — ФН 3. Выраженное обострение: стойкий, выраженный болевой синдром.

Лечение

Назначен 10-дневный курс ударно-волновой терапии (4 бар/12Гц/8000имп), 10-дневный курс магнитотерапии на область обоих коленных суставов, электрофорез с новокаином на область обоих коленных суставов в течение 10 дней, «Аркоксиа» по 90 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней, «Хондрогард» по 2,0 мл в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней, «КомплигамВ» по 2,0 мл в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней, «Никотиновая кислота» по 1,0 мл в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней, «Омепразол» по 1 капсуле 2 раза в сутки на весь курс лечения.

Спустя одну неделю с момента начала лечения больная отмечает выраженное уменьшение интенсивности болей. В дальнейшем динамика положительная.

Спустя 1,5 месяца на повторном приёме больная отмечает отсутствие выраженных болей в коленных суставах. Передвигается самостоятельно на длительные расстояния без посторонней опоры.С целью профилактики рецидивов было назначено постоянное ношение ортопедических стелек для амортизации сводов стопы и снижения ударной нагрузки на кости скелета, курсовой приём хондропротекторов («Структум» по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение четырёх месяцев), повторные курсы ударно-волновой терапии № 5 3 раза в год.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает эффективность комплексного подхода в лечении даже тяжёлых форм деформирующего артроза, приводящего к стойкой и длительной ремиссии. Нельзя не отметить главенствующую роль применения препарата «Аркоксиа» в сочетании с сеансами ударно-волновой терапии.

Прогноз

Исследование на данном этапе позволяет делать обоснованные предположения относительно дальнейшего развития ситуации в области, связанной с рассматриваемой проблемой. Это предвидение играет важную роль для планирования и принятия решений, поскольку оно помогает оценить возможные риски и перспективы.

Анализы данных свидетельствуют о значительных переменах в будущем, что может быть определяющим фактором для различных групп населения и обществ в целом. Важно учитывать как позитивные, так и негативные сценарии, чтобы разработать эффективные стратегии приспособления и реакции.

Прогностические модели, основанные на статистических и аналитических методах, оказываются наиболее полезными инструментами. Совокупность количественных и качественных данных позволяет максимально точно представить возможные траектории развития событий. Эксперты активно работают над усовершенствованием этих моделей, внедряя новые технологии и методики.

Помимо научных методов, также немаловажную роль играют мнения специалистов из различных областей. Этот междисциплинарный подход усиливает точность и достоверность предсказаний, обеспечивая всесторонний анализ проблемы. В итоге формируется комплексное видение, в котором учитываются разнообразные аспекты и факторы.

Безусловно, прогнозирование связано с определенной долей неопределенности, однако оно предоставляет необходимые ориентиры и определенность для будущих действий. Эффективное использование данных прогнозов способствует улучшению планирования и снижению потенциальных негативных воздействий. Очевидно, что своевременные и точные прогнозы могут значительно повысить готовность общества к будущим вызовам, помогая минимизировать их последствия.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое идиопатический двусторонний гонартроз и в чем его особенность?

Идиопатический двусторонний гонартроз — это дегенеративное заболевание коленных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани без видимой причины (идиопатический) и поражает оба сустава одновременно (двусторонний). Основные симптомы включают боль, скованность движений и ограничение в подвижности, что существенно снижает качество жизни пациента. Важно отметить, что из-за неизвестной этиологии лечение требует многостороннего подхода.

Какую роль в лечении гонартроза играет ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия (УВТ) подразумевает использование акустических ударных волн для стимуляции процессов регенерации и восстановления тканей. В контексте лечения гонартроза УВТ помогает улучшить кровообращение в пораженных суставах, уменьшить воспаление и стимулирует метаболические процессы, что способствует восстановлению хрящевой ткани. Этот метод зарекомендовал себя как эффективный способ уменьшения боли и улучшения функции сустава.

Какие лекарственные препараты используются в комбинации для лечения гонартроза?

Лекарственная терапия гонартроза может включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, анальгетики и кортикостероиды. НПВП помогают уменьшить воспаление и боль, хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани, анальгетики облегчают болевые ощущения, а кортикостероиды могут применяться для снижения воспаления в тяжелых случаях. Комбинированное применение этих средств позволяет целенаправленно воздействовать на различные аспекты патологического процесса.

Как физическая терапия и лечебная физкультура (ФТЛ) дополняют лечение гонартроза?

Физическая терапия и лечебная физкультура (ФТЛ) играют ключевую роль в реабилитации пациентов с гонартрозом. Эти методы направлены на укрепление мышц вокруг сустава, улучшение его подвижности и уменьшение болевых ощущений. Регулярные упражнения помогают поддерживать функциональность сустава и предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Кроме того, физическая активность способствует улучшению общего состояния здоровья и повышению качества жизни пациента.

Какие результаты можно ожидать от комбинированного лечения гонартроза ударно-волновой терапией, лекарственной терапией и ФТЛ?

Комбинированное лечение, включающее ударно-волновую терапию, лекарственную терапию и физическую терапию, может привести к значительному улучшению состояния пациента. Общие результаты включают уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления, улучшение подвижности сустава и укрепление окружающих его мышц. Важно отметить, что успех лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и строгого соблюдения рекомендаций врача. В большинстве случаев такой комплексный подход позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

Какие результаты лечения идиопатического двустороннего гонартроза можно ожидать при использовании комбинации ударно-волновой терапии, лекарственной терапии и физиотерапии?

Использование комбинации различных методов терапии, таких как ударно-волновая терапия, лекарственная терапия и физиотерапия (ФТЛ), может существенно улучшить состояние пациента с идиопатическим двусторонним гонартрозом. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на причинно-следственные связи заболевания, снижая болевой синдром, улучшая функцию суставов и замедляя прогрессирование дегенеративных изменений. Пациенты могут ожидать уменьшения боли и воспаления, увеличения подвижности суставов и общего улучшения качества жизни. Важно отметить, что результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и точного выполнения рекомендаций лечащего врача.

Оставить комментарий