Фибрилляция предсердий: случай успешной профилактики инсульта

Главная > Болезни системы кровообращения > Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) > Фибрилляция предсердий: случай успешной профилактики инсульта

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В саратовский «Альфа-центр здоровья» обратилась 60-летняя женщина с жалобами на приступообразное учащение неритмичного сердцебиения.

Жалобы

Пациентка рассказала, что такие эпизоды длятся от 20 минут до нескольких часов. Они сопровождаются нехваткой воздуха и слабостью. Обычно проходят самостоятельно и не зависят от физической нагрузки или эмоционального состояния.

Несколько раз приступ не заканчивался и женщина вызывала скорую помощь. Медики внутривенно вводили ей Амиодарон. Иногда, чтобы улучшить самочувствие, она принимала успокоительные.

Анамнез

Впервые приступы сердцебиения появились около 2 лет назад с частотой примерно 1–2 раза в 3 месяца. В дальнейшем частота и продолжительность приступов нарастали. В момент обращения возникали по 1–2 раза в неделю и длились от нескольких часов до суток.

У пациентки артериальная гипертония, поэтому она принимает Индапамид, благодаря чему уровень артериального давления (АД) не превышает допустимые цифры. Женщина также пьёт Кардиомагнил и СотаГексал по 20 мг раз в день. При увеличении дозы развивается брадикардия с плохой переносимостью в виде выраженной слабости.
Вредных привычек нет. В семье ни у кого не было заболеваний сердца, инфарктов, инсультов и внезапных смертей.

Обследование

На приёме тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений (ЧСС) — 68 ударов в минуту, без сердечных шумов.
Дыхание нормальное, живот мягкий и безболезненный, видимых отёков не было. АД — 135/80 мм рт. ст.

По результатам ЭКГ:
  • синусовый ритм с ЧСС 70 ударов в минуту;
  • электрическая ось сердца (ЭОС) находится в срединном положении (в норме).
Пациентка также принесла с собой серию архивных ЭКГ, сделанных в момент приступов. Они зарегистрировали фибрилляцию предсердия и тахисистолию с ЧСС 140 ударов в минуту.
У женщины также выявили узловой эутиреоидный зоб (доброкачественное увеличение щитовидной железы) и стабильные нестенозирующие атеросклеротические бляшки в сонных артериях.
Биохимический анализ крови показал дислипидемию. Остальные показатели в норме.

Диагноз

Идиопатическая пароксизмальная фибрилляция предсердий (т. е. причина этих приступов пока неизвестна).
Артериальная гипертония II стадии с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (риск IV). Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Риск инсульта — 3 балла (высокий).

Лечение

Пациентке назначили:
  • Периндоприл 10 мг — раз в день;
  • Пропанорм 150 мг — 3 раза в день;
  • Ксарелто 20 мг — раз в день;
  • Аторвастатин 20 мг — раз в день.
Ей также выдали направление в кардиологический стационар. Там её госпитализировали и после электрофизиологического исследования (ЭФИ) выявили и устранили очаг аритмии с помощью радиочастотной абляции.

Через месяц после операции приступы сердцебиения не повторялись. Серия ЭКГ показывала синусовый ритм с ЧСС 62 удара в минуту. Пациентке продлили Периндоприл и Ксарелто до 3 месяцев, а также добавили Беталок ЗОК 50 мг — раз в день.

Спустя 3 и 6 месяцев холтеровское мониторирование ЭКГ не выявило аритмии. Женщине отменили Ксарелто и рекомендовали постоянно принимать ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), бета-блокатор и статин с ежегодным контролем.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что при выявлении фибрилляции предсердий необходимо тщательно проанализировать все возможные способы устранения патологического состояния, которые позволят восстановить и сохранить синусовый ритм, а также предотвратят развитие инсульта.

Рекомендации

В данном разделе предложены ключевые советы, которые помогут сохранить ваше здоровье на высоком уровне. Они охватывают широкий спектр аспектов повседневной жизни, способствующих улучшению общего самочувствия и поддержанию физической формы.

Правильное питание: Основой здорового образа жизни является сбалансированное питание. Включите в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, злаки и белковые продукты. Старайтесь избегать излишнего потребления сахара, соли и обработанных продуктов. Соблюдение этих простых правил поможет поддерживать здоровье и хорошее самочувствие.

Физическая активность: Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю. Это может быть ходьба, бег, плавание или езда на велосипеде. Регулярные тренировки не только укрепляют мышцы и сердца, но и улучшают настроение и общее состояние организма.

Здоровый сон: Недооценивать важность качественного сна не стоит. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время ежедневно, избегайте использования электронных устройств перед сном и создайте комфортные условия в спальне. Хороший сон способствует восстановлению организма и поддержанию психического здоровья.

Управление стрессом: Стресс является неизбежной частью нашей жизни, но его можно контролировать. Научитесь методам релаксации, таким как медитация, йога или просто прогулки на свежем воздухе. Важно научиться сохранять спокойствие в сложных ситуациях и не перенапрягаться.

Регулярные медицинские осмотры: Профилактические визиты к врачу играют центральную роль в сохранении здоровья. Они позволяют своевременно выявлять потенциальные проблемы и принимать необходимые меры. Не игнорируйте симптомы и обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках недомогания.

Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное потребление алкоголя наносят серьезный ущерб организму. Постепенный отказ от этих привычек существенно улучшит качество жизни и снизит риск развития множества заболеваний.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно укрепить свое здоровье и наслаждаться полноценной жизнью. Забота о себе – это важнейший аспект, который требует внимания и дисциплины. Каждый шаг в этом направлении принесет вам немало пользы и радости.

Прогноз

Рассмотрение вопроса того, какова вероятность благоприятного исхода выполнения рекомендаций, представляет собой важный аспект для каждого человека. Подобная оценка позволяет лучше подготовиться к возможным вариантам развития событий, а также помогает разработать стратегии для поддержания достигнутых результатов.

Существует множество факторов, влияющих на вероятность положительного результата. К ключевым из них можно отнести следующие:

  • Соблюдение всех предписаний и рекомендаций специалистов
  • Своевременное обращение за помощью и консультирование у профессионалов
  • Регулярное наблюдение за своим состоянием и корректировка плана действий при необходимости

Сочетание данных факторов играет важную роль в достижении желаемого эффекта и существенного улучшения состояния здоровья. Тем не менее, существует и ряд непредсказуемых обстоятельств, которые могут повлиять на итоговость прогнозов.

Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности человека, такие как возраст, наличие сопутствующих заболеваний и образ жизни. Эти параметры могут существенно варьироваться, и, следовательно, влиять на результаты в различных формах.

  1. Возраст
  2. Образ жизни
  3. Наличие хронических и острых заболеваний

Таким образом, основным предсказанием для успешного выполнения данных рекомендаций является комплексный подход, включающий периодическое оценивание результатов и внесение коррективов. Следуя указанным рекомендациям и проводя регулярный анализ своей ситуации, можно достигнуть стабильного улучшения и долгосрочного положительного эффекта.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое фибрилляция предсердий и как она может привести к инсульту?

Фибрилляция предсердий (ФП) — это нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сердца сокращаются хаотично и неправильно. Это может привести к образованию тромбов в сердце. Если тромб переместится в мозг, он может вызвать ишемический инсульт, блокируя кровоток в одной из артерий мозга.

Как проводилась профилактика инсульта у пациента с фибрилляцией предсердий в статье?

В статье описывался случай успешной профилактики инсульта у пациента с ФП с помощью антикогулянтной терапии. Пациент начал принимать новые пероральные антикогулянты (НОАК), которые значительно снижали риск образования тромбов, и регулярно проходил контроль состояния крови и сердечного ритма.

Какие современные методы профилактики инсульта при фибрилляции предсердий наиболее эффективны?

Современные методы профилактики инсульта при ФП включают использование антикогулянтов, таких как варфарин, и более новые пероральные антикогулянты (НОАК), включая препараты, такие как ривароксабан и апиксабан. В некоторых случаях также применяются методы, такие как катетерная абляция или установка окклюдера ушка левого предсердия, что помогает предотвратить формирование тромбов.

Какие симптомы должны насторожить человека и побудить его проверить наличие фибрилляции предсердий?

Основные симптомы фибрилляции предсердий включают нерегулярное сердцебиение (ощущение, что сердце «скачет» или «трепещет»), слабость, головокружение, одышку и дискомфорт в груди. Некоторые люди могут не ощущать никаких симптомов, поэтому регулярные медицинские осмотры особенно важны для своевременного выявления ФП.

Может ли фибрилляция предсердий быть временной и что делать, если симптомы появляются и исчезают?

Да, фибрилляция предсердий может быть пароксизмальной, то есть иметь приступообразный характер, когда симптомы появляются и исчезают. В таких случаях важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения. Врач может рекомендовать мониторинг сердечного ритма, смену образа жизни и, при необходимости, медикаментозную терапию для предотвращения осложнений.

Каковы основные методы профилактики инсульта при фибрилляции предсердий?

Основные методы профилактики инсульта при фибрилляции предсердий включают использование антикоагулянтной терапии, контроль сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, а также модификацию факторов риска, таких как артериальная гипертензия, диабет и ожирение. Антикоагулянты, такие как варфарин и новые оральные антикоагулянты (НОАК), являются ключевыми в предотвращении образования тромбов и, следовательно, уменьшении риска инсульта. Эффективный контроль частоты и ритма сердечных сокращений также помогает снизить риск неблагоприятных исходов. Регулярные медицинские осмотры и здоровый образ жизни играют важную роль в этой профилактике.

Можно ли полностью исключить риск инсульта при фибрилляции предсердий с помощью лекарств?

Полностью исключить риск инсульта при фибрилляции предсердий невозможно, однако значительное снижение этого риска реально благодаря современным методам терапии. Антикоагулянты, такие как варфарин и НОАК (например, апиксабан, ривароксабан), могут очень эффективно предотвратить образование тромбов, что существенно уменьшает вероятность инсульта. Но даже при тщательном контроле и соблюдении всех рекомендаций врача, риск инсульта остается, хотя и сокращается в несколько раз.

Оставить комментарий