Тазовые боли и эндометриоз: случай успешного лечения женщины с бесплодием

Главная > Женские болезни > Эндометриоз > Тазовые боли и эндометриоз: случай успешного лечения женщины с бесплодием

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В ноябре 2022 года в клинику обратилась 33-летняя женщина, которая не могла забеременеть больше 4 лет.

Жалобы

Пациентку также беспокоили тазовые боли, обильные и болезненные менструации, периодический дискомфорт при половом акте, вздутие живота и эпизодические запоры.
Тазовые боли обычно возникали во второй фазе цикла и были более интенсивными с правой стороны. Месячные длились 6–7 дней, после которых наблюдались мажущие выделения в течение 2–3 суток.

Боль становилась легче после приёма нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Анамнез

Впервые симптомы появились примерно 6 лет назад, но женщина в больницу не обращалась.

Первая менструация началась в 12 лет. В целом месячные болезненные, регулярные, идут по 6–7 суток каждые 30–31 день. Половую жизнь начала в 17 лет. Не предохранялась.
Хронических заболеваний, ЗППП, ВИЧ-инфекции, гепатитов, сифилиса и аллергии на медицинские препараты нет.

Обследование

При осмотре молочные железы мягкие и безболезненные, соски чистые, выделений нет. Оволосение по женскому типу. Половые губы сформированы правильно, безболезненные при прощупывании. Половая щель зияет. Стенки влагалища не опущены. Слизистая вульвы нормального цвета. Уретра безболезненна. Выделения слизистые, без запаха. Анальная область без особенностей.
Влагалище свободное, соответствует состоянию нерожавшей женщины. Шейка матки розовая, без деформаций и эрозии. Тело матки в правильном положении, не увеличено, плотное, подвижное и безболезненное. Придатки слева подвижны, прощупывание справа отзывается болью. Прямая кишка без особенностей.

По результатам УЗИ органов малого таза:
  • округлый эндометриоидный инфильтрат (узел) в проекции заднего свода влагалища размером 23 × 13 мм с чёткими контурами и умеренно неоднородной структурой;
  • эндометриоидная киста в правом яичнике размером 36 мм;
  • инфильтрат вдоль задней поверхности кисты, затрагивающий переднюю поверхность прямой и ободочной кишки, но не прорастающий и не сдавливающий их.

Диагноз

Эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника.

Лечение

Пациентку направили в гинекологическое отделение для хирургического лечения. В декабре 2022 года ей провели лапароскопическую операцию, в ходе которой удалили кисту правого яичника.

На протяжении 3 месяцев после хирургического вмешательства женщина получала гормональную терапию: Диеногест по схеме. После отмены препарата состояние оставалось удовлетворительным, тазовые боли не беспокоили.

У пациентки нормализовался гормональный фон. По результатам УЗИ, эндометрий полностью восстановился. Женщина забеременела естественным путём.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно вовремя обращаться в больницу при тазовых болях. Современная медицина имеет большое количество возможностей вылечить эндометриоз и эндометриоидные кисты, в том числе с помощью лапароскопической операции. Адекватная терапия позволяет женщине вернуться к нормальной жизни и забеременеть без дополнительной медикаментозной помощи.

Профилактика

Профилактика представляет собой набор стратегий и мероприятий, направленных на предотвращение развития заболеваний и поддержание здоровья. Основное внимание уделяется созданию условий, благоприятных для физического и психического благополучия, снижению риска негативных воздействий и укреплению защитных механизмов организма.

Для достижения этой цели используются различные методы и подходы, включающие как массовые, так и индивидуально ориентированные меры. Повышение осведомленности населения, формирование здорового образа жизни и регулярный медицинский контроль — ключевые аспекты в системе профилактики.

Ниже приведены основные компоненты профилактических мероприятий:

Компонент Описание
Образование и информация Просветительские программы и кампании, направленные на повышение осведомленности о здоровых привычках и рисках.
Специальные медицинские меры Регулярные медицинские осмотры, вакцинация, скрининги и ранняя диагностика заболеваний.
Здоровый образ жизни Физическая активность, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха.
Экологическая безопасность Мониторинг и сокращение вредных выбросов, поддержание чистоты воздуха и воды, санитарное состояние жилых зон.
Психологическая поддержка Психологические консультации, управление стрессом, развитие эмоциональной устойчивости.

Профилактика требует комплексного подхода, интеграции усилий различных специалистов и сотрудничества с обществом. Эффективность профилактических мер во многом зависит от активного участия каждого индивидуума в поддержании собственного здоровья и вовлеченности в соответствующие программы и мероприятия.

Благодаря систематической профилактике можно не только сократить заболеваемость и улучшить качество жизни населения, но и уменьшить финансовую нагрузку на здравоохранение за счет снижения необходимости в лечении хронических и острых заболеваний.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какой метод лечения применялся в случае успешного лечения эндометриоза у женщины с бесплодием?

В данном случае использовалась лапароскопическая хирургия для удаления эндометриозных очагов. Эндометриоз – это заболевание, при котором ткани, подобные эндометрию, разрастаются за пределами матки, вызывая боли и бесплодие. Лапароскопия позволяет удалить эти очаги минимально инвазивным способом, что значительно снижает риски и время восстановления.

Какие симптомы указывали на наличие эндометриоза у пациентки?

Симптомы у пациентки включали хронические тазовые боли, болезненные менструации, диспареунию (боль во время полового акта) и трудности с зачатием. Эти симптомы являются типичными для эндометриоза, хотя они могут варьироваться по своей интенсивности и частоте у разных женщин.

Можно ли добиться беременности после лечения эндометриоза?

Да, многие женщины успешно забеременевают после лечения эндометриоза. В случае, описанном в статье, после удаления эндометриозных очагов и последующей гормональной терапии женщина смогла добиться долгожданной беременности. Однако успех зависит от множества факторов, включая степень заболевания и индивидуальные особенности организма.

Какие дополнительные методы помогут улучшить состояние при эндометриозе?

Помимо хирургического вмешательства, эффективными методами лечения могут быть гормональная терапия, которая помогает уменьшить размер эндометриозных очагов, и обезболивающие препараты для контроля симптомов. Также рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включающий сбалансированную диету и регулярные физические упражнения. В некоторых случаях пациенты также используют альтернативные методы лечения, такие как иглорефлексотерапия.

Есть ли риск рецидива после лечения эндометриоза?

К сожалению, риск рецидива эндометриоза существует, даже после успешного лечения. Согласно клиническим данным, рецидивы могут возникать в течение нескольких лет после операции, особенно если лечение не сопровождается долгосрочной гормональной терапией. Регулярное наблюдение у гинеколога и своевременное лечение симптомов могут значительно снизить риск рецидива и улучшить качество жизни пациентки.

Какие традиционные методы лечения тазовых болей при эндометриозе существуют и насколько они эффективны?

Традиционные методы лечения тазовых болей при эндометриозе включают в себя медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и альтернативные подходы. Медикаментозная терапия обычно включает в себя гормональные препараты, такие как антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), прогестерон и комбинированные оральные контрацептивы. Эти средства помогают регулировать менструальный цикл и уменьшить рост эндометриальной ткани. Хирургические методы, такие как лапароскопия, позволяют удалить или разрушить эндометриальные очаги. Эффективность этих методов варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и стадии заболевания. Медикаментозное лечение часто помогает уменьшить боль и дискомфорт, но не всегда устраняет причину. Хирургическое вмешательство может быть более радикальным решением, но также несет в себе риски и побочные эффекты. Кроме того, для многих женщин комплексный подход, включающий физиотерапию, диету и изменение образа жизни, приносит значительное облегчение симптомов.

Есть ли вероятность восстановления репродуктивной функции после лечения эндометриоза?

Вероятность восстановления репродуктивной функции после лечения эндометриоза действительно существует, но зависит от ряда факторов, таких как степень поражения, возраст пациентки, общие здоровье и эффективность проведенной терапии. В некоторых случаях, особенно если эндометриоз был диагностирован на ранней стадии и лечение началось своевременно, восстановление фертильности возможно. Например, хирургическое удаление эндометриальных очагов может существенно повысить шансы на успешное зачатие. Кроме того, пациенткам могут быть предложены дополнительные методы лечения бесплодия, такие как интраутробное оплодотворение (ИИО) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Важно учитывать, что в случае эндометриоза часто требуется комплексный и индивидуально подобранный под каждую пациентку подход. Консультация с квалифицированным гинекологом-репродуктологом поможет определить оптимальный путь лечения и прогнозы.

Оставить комментарий