Эндометриома влагалища: случай успешного удаления большой кисты

Главная > Женские болезни > Эндометриоз > Эндометриома влагалища: случай успешного удаления большой кисты

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В частную клинику обратилась 30-летняя женщина с постоянными тянущими болями в области промежности.

Жалобы

Пациентку также беспокоило чувство инородного тела во влагалище, болезненные ощущения во время дефекации и учащённое мочеиспускание (до 10 раз в сутки). Периодически становилась раздражительной.

Боль в промежности усиливалась перед менструацией и во время полового акта.

Анамнез

10 лет назад у женщины обнаружили кисту влагалища. Так как образование было небольшим (3 × 3 см), ей рекомендовали следить за прогрессом заболевания.
Болезненность во время полового акта и учащённое мочеиспускание появились примерно 3–4 года назад.

У пациентки нет хронических заболеваний. Операций не делала.
Первая менструация началась в 10 лет. Сами месячные всегда были крайне болезненными и обильными. Единственная беременность наступила через 1,5 года попыток.

Обследование

У женщины отмечался лишний вес: индекс массы тела (ИМТ) — 29 кг/м.
При вагинальном осмотре в зеркалах обнаружилась огромная округлая киста влагалища размерами 8 × 8 см на широком основании. Она исходила из верхней и левой стенок влагалища, а также частично из шейки матки. На ощупь мягка и подвижная, с жидкостью внутри.

У женщины повышен онкомаркер СА-125 — 45 МЕ/мл.
По результатам анализа крови:
  • гемоглобин — 105 г/л (ниже нормы);
  • эритроциты — 4,1 × 10(в норме);
  • железо — 32,02 мкмоль/л (выше нормы).
УЗИ подтвердило наличие большой кисты, исходящей из передней стенки влагалища, которая не была связана с мочевым пузырём.

Диагноз

Киста влагалища больших размеров. Анемия I степени. Избыточная масса тела.

Лечение

Пациентку направили в гинекологическое отделение стационара, в рамках которого гинеколог-хирург и уролог провели операцию под интубационным наркозом. Во время хирургического вмешательства возникли технические сложности из-за широкого основания кисты, поэтому новообразование сначала вскрыли и очистили полость от густой жидкости шоколадного цвета без запаха. Далее врачи удалили стенки кисты и ушили её ложе пятью узловыми и двумя Z-образными швами.
После операции женщина получала антибактериальное и противовоспалительное лечение. Ей регулярно обрабатывали швы и само влагалище, чтобы не допустить развития инфекции. На 5-е сутки пациентку выписали.

Спустя 2 недели после лечения швы были в удовлетворительном состоянии. Женщине назначили полугодовой курс Диеногеста в непрерывном режиме.
По результатам гистологического исследования, у пациентки диагностировали эндометриоидную кисту влагалища.

Через 2 месяца все симптомы полностью прошли, на фоне Диеногеста болезненность и обильность менструации прекратилась, восстановилась анатомия стенок влагалища.

Заключение

Эндометриомы влагалища появляются нечасто. Индивидуальный подход к каждой пациентке и своевременность лечения — это основа в достижении отличного результата и улучшении качества жизни женщины с таким диагнозом.

Прогноз

Существует несколько основополагающих факторов, которые определяют прогноз:

  • Тяжесть заболевания: Степень выраженности симптомов и стадия болезни играют огромную роль в предсказании исхода.
  • Сопутствующие патологии: Наличие других хронических заболеваний может значительно осложнить восстановление или ухудшить общее состояние здоровья.
  • Возраст пациента: С возрастом вероятность полного восстановления может снижаться, что связано с общим состоянием здоровья и наличием возрастных изменений.
  • Образ жизни: Важные аспекты включают привычки пациента, такие как курение, употребление алкоголя, физическая активность и питание.
  • Ответ на лечение: Как организм человека реагирует на терапию тоже является важным моментом в оценке прогноза.

В зависимости от вышеуказанных факторов, можно делать прогнозы различной степени точности и уверенности:

  1. Благоприятный прогноз: Высокая вероятность полного выздоровления или значительного улучшения состояния при условии своевременной и правильной терапии.
  2. Сдержанный прогноз: Возможны улучшения, однако полной ремиссии или выздоровления ожидать не стоит из-за ряда ограничений.
  3. Неблагоприятный прогноз: Высок риск осложнений и серьёзных последствий, даже при активном лечении.

Следует отметить, что современные медицинские технологии и методики лечения позволяют существенно улучшить прогнозы для многих заболеваний, ранее считавшихся труднолечимыми или неизлечимыми. Важную роль в этом играют ранняя диагностика и профилактика, индивидуальный подход к каждому пациенту и постоянное развитие медицинских знаний.

Таким образом, грамотная оценка и понимание прогноза играют важнейшую роль в медицинской практике, позволяя обеспечить лучшие результаты лечения и повысить качество жизни пациентов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое эндометриома влагалища и как она развивается?

Эндометриома влагалища — это киста, которая образуется в результате эндометриоза, когда ткань, схожая с эндометрием, развивается за пределами матки. Влагалище является одной из редко поражаемых зон, и этот процесс может вызывать кисты, которые натурально увлажняются и могут расти, вызывая боли и другие симптомы.

Какие симптомы могут указывать на наличие эндометриомы во влагалище?

Симптомы эндометриомы влагалища могут включать хронические боли в тазу, дискомфорт или боли во время полового акта, абнормальные вагинальные кровотечения, а также проблемы с мочеиспусканием. Если вы замечаете такие симптомы, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как проводится диагностика эндометриомы влагалища?

Диагностика эндометриомы влагалища обычно включает гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и, возможно, МРТ. В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия для подтверждения наличия эндометриозных тканей и оценки их распространенности. Только после получения точного диагноза врач может предложить адекватное лечение.

Каким образом удаляется эндометриома влагалища и насколько сложна эта операция?

Удаление эндометриомы влагалища, как правило, проводит хирург с использованием лапароскопических методов или традиционной хирургии. Цель операции — полностью удалить кисту и минимизировать повреждение окружающих тканей. Восстановление после такой операции зависит от размера и местоположения кисты, а также общей сложности процедуры, но обычно это занимает несколько недель. Современные техники позволяют сократить время восстановления и минимизировать риски осложнений.

Каковы шансы на полное выздоровление и рецидив после удаления эндометриомы влагалища?

Шансы на полное выздоровление после удаления эндометриомы влагалища достаточно высоки, однако эндометриоз имеет склонность к рецидиву. Для снижения риска рецидива врачи могут назначить гормональную терапию или рекомендации по изменению образа жизни. Регулярные обследования и своевременное обращение к врачу при появлении новых симптомов также играют ключевую роль в контроле заболевания.

Каковы основные симптомы эндометриомы влагалища и как их распознать?

Эндометриома влагалища — это кистозное образование, возникающее в результате эндометриоза и локализующееся в стенках влагалища. Основные симптомы включают хронические боли в нижней части живота, особенно предменструального характера, дискомфорт или боль во время полового акта (диспаурения), а также кровянистые выделения вне менструального цикла. Иногда киста может достигать значительного размера и тогда вызывает ощущение полноты или давления в области таза. Для точной диагностики используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) и лапароскопия. Если у вас есть подозрения на эндометриому, необходимо обратиться к гинекологу для проведения полноценного обследования и назначения соответствующего лечения.

Свежие записи

Оставить комментарий