Нестабильный протез: случай успешного фиксирования с помощью имплантатов

Главная > Болезни зубов > Адентия > Нестабильный протез: случай успешного фиксирования с помощью имплантатов

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В марте 2022 года в частную стоматологическую клинику в Санкт-Петербурге обратилась 70-летняя женщина с просьбой изготовить новый съёмный протез на нижнюю челюсть.

Жалобы

У пациентки не было своих зубов, а старый протез на нижней челюсти плохо фиксировался, поэтому она не могла откусывать и пережёвывать пищу. Также чувствовала боль при нажатии на десну и дискомфорт во время разговора и сна.
Имплантацию не рассматривала: по мнению женщины, у неё было «мало кости».

Даже при использовании специального крема протез всё равно оставался нестабильным, поэтому десна была постоянно раздражена.

Анамнез

Последние нижние зубы пациентка удалила перед протезированием в 2017 году. Ей изготовили два полных съёмных пластиночных протеза: на нижнюю и верхнюю челюсть. Протез верхней челюсти держался хорошо, а с нижним сразу появились проблемы, которые постепенно усугублялись.
В январе 2022 года женщина обратилась в частную стоматологическую клинику, где ей изготовили новые протезы. Однако жалобы сохранились.

Отец и мать пациентки рано потеряли зубы.

Обследование

У женщины отсутствовали все зубы. На верхней челюсти определялся выраженный альвеолярный гребень, слизистая оболочка была нормального цвета. Съёмный протез здесь хорошо фиксировался.
На нижней челюсти отмечалась атрофия (убыль) костной ткани в боковых отделах, но в переднем отделе также наблюдался выраженный альвеолярный гребень. Десна в местах прилегания протеза покраснела, была болезненна при прощупывании. Протез нестабильный.

Компьютерная конусно-лучевая томограмма показала убыль костной ткани в боковых отделах, однако в переднем отделе нижней челюсти её было достаточно для установки дентальных имплантатов.
Лабораторные и клинические исследования не выявили абсолютных противопоказаний для имплантации.

Диагноз

Полная вторичная адентия верхней и нижней челюсти.

Лечение

Пациентке установили 2 имплантата в переднем отделе нижней челюсти и рекомендовали щадящую диету. На период приживления женщина могла носить протез.

Спустя 4 месяца после манипуляции на имплантаты установили переходники для протеза — шариковые аттачмены — и адаптировали старый протез под новые фиксирующие элементы. Через 2 недели скорректировали и перебазировали протез.

Спустя 3 недели после проведённого лечения боль прошла, десна больше не краснела. Пациентка рассказала, что протез фиксируется хорошо, она легко его снимает и надевает. Дискомфорт во время еды, разговора и сна больше не появлялся.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что поставить имплантаты можно даже пожилым пациентам, если у них нет противопоказаний. Они помогают стабилизировать ранее изготовленный протез и избавить от дискомфорта во время еды.
Чтобы определить, можно ли установить имплантаты, визуального осмотра недостаточно. Для этого необходимо провести дополнительные инструментальные обследования.

Прогноз

Краткосрочные перспективы

На начальных этапах после постановки диагноза важно понимать, что первые несколько недель или месяцев могут быть самыми сложными. Пациентам предстоит пройти основной цикл лечения, который может включать в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и возможно хирургическое вмешательство. Важно внимательно следовать предписаниям врача для достижения наилучших результатов.

Долгосрочный исход

Перспективы на длительный срок зависят от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и своевременность обращения за медицинской помощью. При адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача многим пациентам удается достичь стабильного улучшения состояния и вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика рецидива

Существенную роль играет профилактика повторного обострения или рецидива заболевания. Для этого пациенту рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, поддерживать здоровый образ жизни и следовать индивидуальной программе реабилитации. В некоторых случаях могут быть полезны консультации у специалистов узкого профиля.

Заключение

Итак, прогноз для каждого пациента уникален и зависит от множества переменных. Однако с правильным подходом к лечению и соблюдением всех медицинских советов можно значительно улучшить качество жизни и минимизировать риск осложнений. Помните, что своевременное обращение к врачу и комплексный подход к лечению являются ключевыми факторами успешного выздоровления.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что значит «нестабильный протез» и какие проблемы он может вызвать?

Нестабильный протез — это зубной протез, который не держится твердо на своем месте в ротовой полости. Это может случиться по различным причинам, например, из-за недостатка костной массы в челюсти, неправильного прилегания протеза или износа материала. Нестабильный протез может вызвать множество проблем, включая дискомфорт при жевании и разговоре, раздражение десен и слизистой оболочки, а также психологический дискомфорт из-за боязни, что протез выпадет в неподходящий момент.

Какие виды имплантатов существуют и как они помогают в фиксировании протезов?

Существует несколько видов зубных имплантатов, включая внутрикостные (эндостальные) и поднадкостничные (субпериостальные). Внутрикостные имплантаты являются наиболее распространенными и представляют собой металлические штифты, которые вживляются прямо в кость челюсти. Поднадкостничные имплантаты располагаются поверх кости под десной и используются, когда костная масса недостаточна для внутреннего вживления. Имплантаты функционируют как искусственные корни зубов, к которым крепится протез или коронка, обеспечивая стабильность и надежность фиксирования.

Как происходит процесс установки имплантатов для фиксирования протеза?

Процесс установки имплантатов обычно включает несколько этапов. Сначала проводится детальное обследование ротовой полости пациента, включая рентгенографию и часто компьютерную томографию, чтобы определить состояние костной ткани и точное расположение имплантатов. Далее, под местной или общей анестезией проводится хирургическая операция по вживлению имплантатов в кость. После этого требуется некоторое время на заживление и остеоинтеграцию, когда имплантаты прочно срастаются с костью. Обычно этот период занимает от трех до шести месяцев. На последнем этапе к установленным имплантатам крепят специальные абатменты и фиксируют протез.

Какие преимущества предоставляют имплантаты по сравнению с традиционными съемными протезами?

У зубных имплантатов есть несколько значительных преимуществ по сравнению с традиционными съемными протезами. Во-первых, они обеспечивают гораздо лучшую стабильность и фиксацию, что позволяет избегать многих проблем, связанных с подвижностью протезов. Во-вторых, имплантаты способствуют сохранению костной массы челюсти, так как жевательные нагрузки передаются непосредственно на кость, стимулируя ее и предотвращая атрофию. В-третьих, имплантаты эстетически более привлекательны и позволяют достичь максимально естественного вида зубов. Кроме того, они не требуют использования фиксирующих кремов и предоставляют пациентам больше комфорта и уверенности.

Есть ли противопоказания для установки зубных имплантатов?

Да, существуют некоторые противопоказания для установки зубных имплантатов. К абсолютным противопоказаниям относятся серьезные нарушения свертываемости крови, неконтролируемые системные заболевания (например, сахарный диабет в стадии декомпенсации), активные онкологические процессы и тяжелые психические расстройства. К относительным противопоказаниям относятся курение, хронический пародонтит, недостаточность костной массы, которая может потребовать предварительной костной пластики, и плохая гигиена полости рта. Однако, в большинстве случаев, при соответствующей подготовке и лечении многие из этих факторов можно контролировать, чтобы успешно провести имплантацию.

Оставить комментарий