Рак почки: случай успешной диагностики у пациента с симптомами гипотонии

Главная > Онкологические болезни > Рак почки > Рак почки: случай успешной диагностики у пациента с симптомами гипотонии

25.07.2024

На чтение: 5 мин.

В частную клинику в Смоленске обратился 60-летний мужчина с жалобами на слабость и головокружение.

Жалобы

Пациента также беспокоили перебои в работе сердца и частые обмороки. Ему становилось плохо при длительной ходьбе и смене положения, вплоть до предобморочного состояния. За последние 3–4 месяца он потерял больше 5 кг.

Хуже всего ему было в общественном транспорте и душных помещениях.

Анамнез

Мужчина чувствует себя больным в течение 3–4 месяцев. Примерно 2 месяца назад стал ощущать слабость, появилось головокружение в душных помещениях, ванной и при физической нагрузке. В течение дня симптомы не уходили.

Пациент со школы болеет железодефицитной анемией. Ежегодно проходит медицинские осмотры на базе работодателя. Все показатели всегда были в норме. ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, сифилиса и туберкулёза нет.

Ни у кого из родственников никогда не было подобных жалоб.

Обследование

Визуально патологических признаков не было. Артериальное давление — 130/70 мм рт. ст., пульс — 74, без шумов. В лёгких дыхание нормальное, хрипов нет. Живот мягкий и безболезненный. При прослушивании сердца шумов и акцентов не было.

Стул и мочеиспускание в норме.

Показатели общего анализа крови и мочи в пределах нормы, кроме повышенного уровня ферритина — 364 мкг/л. ЭКГ соответствует возрасту.

УЗИ органов брюшной полости показало большую опухоль почки размером 12 × 10 см, которая проросла в надпочечник и селезёнку. При таком размере опухоли врачу ультразвуковой диагностики даже не понадобилось детально исследовать забрюшинное пространство, чтобы обнаружить её.

КТ с внутривенным контрастированием подтвердила диагноз. Перед онкологическим консилиумом мужчине также сделали видеогастродуоденоскопию и сцинтиграфию. Метастазы и первичные очаги не выявлены.

Диагноз

Злокачественная опухоль левой почки с инвазией надпочечника и прорастанием в селезёнку.

Лечение

После онкологического консилиума мужчине назначили операцию в институте Герцена, где ему удалили левую почку.

Когда пациенту стало лучше, его выписали под наблюдение онколога и терапевта по месту жительства. По результатам гистологии, опухоль оказалась не агрессивной.

На протяжении 6 месяцев мужчина чувствовал себя хорошо. Показатели лабораторных исследований оставались в пределах нормы.

Ему рекомендовали делать КТ органов грудной клетки и брюшной полости раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Сейчас пациент наблюдается в онкологическом диспансере и выполняет все рекомендации. Он живёт обычной жизнью и продолжает работать.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно быть внимательным к своим пациентам. Если жалобы не укладываются в желаемый диагноз, необходимо мыслить шире и продолжать поиск, ведь от этого зависит жизнь людей, которые доверили врачу свою жизнь.

Все симптомы мужчины указывали на проблемы с сердцем. Если бы все силы были брошены на поиск кардиопатологии, время было бы упущено. Однако доверившись врачебной интуиции и опыту, мы напали на верный след и смогли вовремя помочь пациенту.

Профилактика

Для сохранения здоровья важны различные меры, направленные на предотвращение возникновения заболеваний. Профилактика помогает уменьшить риск и сдерживает развитие потенциальных проблем в долгосрочной перспективе.

Одним из ключевых аспектов является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Эти простые шаги значительно способствуют укреплению иммунной системы и улучшению общего состояния организмa.

Важно также вовремя проходить медицинские обследования и прививаться. Профилактические осмотры позволяют выявить болезни на ранних стадиях и предпринять необходимые меры по их лечению. Вакцинация, в свою очередь, является эффективным способом защиты от многих серьезных инфекций.

Мера	Описание
Сбалансированное питание	Употребление разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами.
Физическая активность	Регулярные упражнения, способствующие укреплению здоровья и поддержанию веса.
Медицинские осмотры	Периодические визиты к врачу для проверки общего состояния и ранней диагностики.
Вакцинация	Прививки для предотвращения распространенных болезней.

Сколько бы ни было различных мер, все они служат одной цели – сохранению здоровья и профилактике заболеваний. Соблюдение этих рекомендаций принесет значительные плоды и поможет избежать множества проблем в будущем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на рак почки в контексте гипотонии?

Рак почки может проявляться различными симптомами, и один из них — гипотония, то есть пониженное артериальное давление. В данном контексте симптомы могут включать общую слабость, головокружение, особенно при резком вставании, и быструю утомляемость. Также могут присутствовать более специфические симптомы рака почки, такие как боль в поясничной области, кровь в моче, потеря веса и анемия. При сочетании этих симптомов особенно важно обратиться за медицинской консультацией для точной диагностики.

Как была проведена диагностика рака почки у пациента с гипотонией?

Диагностика рака почки у пациента с гипотонией включала несколько этапов. Во-первых, врач обратил внимание на клинические проявления: симптомы гипотонии, а также дополнительные жалобы пациента. Затем были проведены лабораторные исследования крови и мочи, которые выявили анемию и наличие крови в моче — возможные признаки рака почки. Далее ультразвуковое исследование (УЗИ) почек показало аномальные образования. Чтобы подтвердить диагноз, использовали компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые дали более детализированное изображение. В некоторых случаях проводится также биопсия тканей почки для окончательного подтверждения диагноза.

Почему рак почки может вызывать гипотонию?

Рак почки может вызывать гипотонию по нескольким причинам. Во-первых, опухоль может вырабатывать определенные вещества, которые влияют на артериальное давление, например, гормоны или биологически активные вещества, ведущие к вазодилатации (расширению кровеносных сосудов). Во-вторых, ухудшение функции почек из-за опухоли может привести к нарушению регуляции электролитного баланса и объема крови, что также может снижать давление. Наконец, анемия, часто сопровождающая раковые заболевания, может вести к пониженному артериальному давлению из-за сниженной кислородной емкости крови.

Какое лечение применялось в случае успешной диагностики рака почки?

В случае успешной диагностики рака почки было назначено комплексное лечение, включающее несколько этапов. Основным методом лечения стала хирургическая операция по удалению опухоли. В зависимости от размеров и стадии опухоли проводилась либо частичная резекция почки (удаление только пораженной части), либо нефрэктомия (удаление всей почки). После операции пациенту назначались адъювантные методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, направленные на уничтожение оставшихся раковых клеток и предотвращение рецидива. Важно отметить, что лечение подбиралось индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и специфических характеристик опухоли.

Свежие записи