Астеническое расстройство: случай успешного лечения пациентки с суицидальными мыслями

Главная > Психические расстройства > Органическое астеническое расстройство > Астеническое расстройство: случай успешного лечения пациентки с суицидальными мыслями

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В мае 2019 года в Москве на приём к врачу-психиатру записалась 80-летняя женщина.

Жалобы

Пациентку беспокоило сниженное настроение, апатия, чувство бессилия, приступы тревоги и нарушение сна.

Женщина систематически посещала врача-психиатра и регулярно принимала антидепрессанты, но самостоятельно меняла схемы лечения, так как считала себя компетентной в области биохимии.

Анамнез

Впервые обратилась к психиатру 32 года назад, когда у неё развилась депрессия. Она дважды лечилась в психиатрическом стационаре, а также находилась на лечении в «Клинике неврозов им. Соловьёва» по поводу усиления тревожно-депрессивного синдрома.
В марте 2019 года уехала в пансионат в Крыму. Там у неё закончился Феварин, и пациентка прекратила приём препарата. В течение двух недель состояние ухудшилось: появились панические атаки, на фоне которых возникали суицидальные мысли (ранее не появлялись).
Вернувшись в Москву, женщина возобновила лечение, но безрезультатно. Тогда она поменяла рекомендованный препарат на Золофт, который также оказался неэффективным.

Пациентка — пенсионерка, инвалид II группы по общему заболеванию. Есть высшее образование, по специальности фармацевт. Была замужем, есть дочь.
Женщина живёт одна, справляется с домашними делами, ведёт активный образ жизни. С 2016 года каждую весну ездит в санаторий в Крым, ходит в групповые походы по горам.
У пациентки гипертоническая болезнь (принимает Лозартан), гипотиреоз (принимает L-тироксин по 100 мкг с утра) и метаболический синдром.

Обследование

При визуальном осмотре признаков патологии не было. Отмечался мышечный тонус в левой руке, повышен по пластическому типу (фаза сокращения доминировала над фазой расслабления). Признаков менингита не было.
Во время разговора неоднократно высказывала суицидальные мысли. По результатам проведённого психометрического обследования, у женщины обнаружили высокий суицидальный риск.

Инструментальные и лабораторные исследования подтвердили гипертонию, гипотиреоз и метаболический синдром.

Диагноз

Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство смешанного (метаболического, сосудистого) генеза. Тревожно-депрессивный синдром.

Лечение

Пациентку госпитализировали в психиатрический стационар. Там она получала сосудистое, ноотропное, метаболическое, инфузионное и антидепрессивное лечение, а также прошла физиотерапию.

Через 2,5 недели настроение женщины несколько выровнялось, исчезли суицидальные мысли. Она осознала негативные последствия самолечения в виде резкого обострения психического состояния.
Спустя 3 недели её выписали и психиатр подобрал поддерживающую схему лечения Золофтом. Уже после 4 недель терапии у пациентки значительно снизилась тревога.
В дальнейшем она также получала курсы Фенибута и проходила физиотерапию. 

На протяжении последующих 4 лет женщина регулярно посещала врача-психиатра. Жалобы на здоровье не предъявляет, настроена на дальнейшее наблюдение и правильный приём поддерживающей терапии.
Внешне аккуратна, следит за своим внешним видом. В течение дня подвижна, смотрит телепередачи, читает книги, охотно вовлекается в реабилитационные мероприятия. В беседе доброжелательна и приветлива. Ночной сон нормализовался, питается хорошо. Суицидальные мысли и намерения категорически отрицает, строит реалистичные планы на будущее.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно придерживаться всех рекомендаций врача. Профессиональная компетенция пациентки привела к недостаточной приверженности терапии: она думала, что сама сможет правильно подобрать схему лечения, но в итоге её состояние только ухудшилось. Однако этот эпизод заставил её осознать всю серьёзность последствий.
Теперь женщина выказывает высокую мотивацию и осознанность. Поддерживающая антидепрессивная терапия и курсы метаболического лечения с физиотерапией позволили ей достичь качественной и длительной ремиссии.
Этот случай подтверждает, что лучший результат лечения тревожно-депрессивного синдрома при органическом эмоционально-лабильном расстройстве можно достичь лишь с помощью комплексного подхода, включающего в себя и медикаментозные, и немедикаментозные методы терапии.

Факторы риска

Каждое заболевание имеет свой набор условий, которые значительно повышают вероятность его возникновения. Понимание этих мотивов позволяет не только эффективно проводить профилактику, но и вовремя диагностировать недуг, останавливая его развитие на ранних стадиях.

Наследственность играет определяющую роль в развитии многих состояний. Если в роду были случаи заболевания, риск его повторения у последующих поколений значительно возрастает. Это объясняется генетической предрасположенностью, передаваемой от родителей к детям.

Не менее важным фактором является образ жизни. Нездоровые привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем и неправильное питание, оказывают негативное воздействие на организм и служат катализаторами для возникновения различных заболеваний. Регулярное употребление жирной пищи, недостаток витаминов и микроэлементов создают условия, способствующие возникновению болезней.

Другая группа факторов связана с окружающей средой. Вредные привычки, загрязнение воздуха и воды, а также постоянный контакт с токсичными веществами приводят к развитию патологий. Люди, живущие в промышленных зонах или работающие на вредных производствах, подвергаются большему риску, чем те, кто проживает в экологически чистых районах.

Также важнейшим аспектом является возраст. С течением времени организм изнашивается, что делает его более уязвимым к различным недугам. У пожилых людей риск заболеть возрастает по сравнению с молодыми.

Хронические заболевания также увеличивают вероятность появления новых недугов. К примеру, наличие диабета или гипертонии может послужить стартовой площадкой для развития других серьезных заболеваний.

Психоэмоциональное состояние не менее значимо. Регулярные стрессовые ситуации, депрессия и нервное напряжение снижают защитные функции организма, создавая благодатную почву для развития различных болезней.

Прогноз

Основные критерии прогнозирования включают в себя возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, стадию первичного заболевания и эффективность проводимого лечения. Специалисты подчеркивают, что более ранняя диагностика зачастую способствует более благоприятному течению и уменьшению вероятности осложнений. Таким образом, своевременность обращения за медицинской помощью играет ключевую роль.

Не менее значимым фактором является ответ организма на терапию. Некоторые пациенты успешно реагируют на стандартные методы лечения, тогда как другим может потребоваться индивидуальный подход. Важно учитывать качественные характеристики применяемых методов: насколько они современные, на каком уровне находится медицинское учреждение и каков опыт специалистов.

Психологический настрой также играет немаловажную роль в процессе выздоровления. Исследования доказывают, что пациенты с позитивным мировоззрением и поддержкой близких чаще демонстрируют положительную динамику. В этой связи оказываются важными не только медицинская, но и психологическая помощь, направленная на создание уверенности в успешности лечения.

Для более точного прогнозирования могут быть использованы современные технологии, такие как анализ больших данных и машинное обучение, которые помогают врачам накапливать статистическую информацию и выявлять наиболее значимые корреляции. Эти методы могут значительно повысить точность предсказаний, что особенно актуально для сложных и редких заболеваний.

Совокупность всех этих факторов формирует общую картину возможного исхода заболевания, и она дает основания для корректировки лечебного процесса. Врачи отмечают, что нет универсального ответа, и каждый случай требует индивидуального подхода и тщательного анализа всех доступных данных.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое астеническое расстройство и как оно проявляется?

Астеническое расстройство — это психическое состояние, характеризующееся хронической усталостью, утомляемостью, слабостью и сниженной работоспособностью. Пациенты могут испытывать физическое и эмоциональное истощение, трудности с концентрацией внимания, нарушение сна, а также раздражительность и депрессию. В случае тяжелых форм астении у пациентов могут проявляться суицидальные мысли.

Какие методы лечения использовались в случае успешного лечения пациентки с суицидальными мыслями?

В данном случае применялся комплексный подход к лечению астенического расстройства. Во-первых, был назначен курс психотерапии, направленный на улучшение эмоционального состояния и опознание проблемных мыслей и установок. Во-вторых, пациентке были прописаны антидепрессанты для стабилизации настроения и устранения суицидальных мыслей. В-третьих, использовалась поведенческая терапия для создания здоровых привычек и режимов дня.

Как долго длилось лечение и какие результаты были достигнуты?

Лечение длилось около шести месяцев. За этот период удалось значительно уменьшить симптомы астении, улучшить качество сна и общую работоспособность пациентки. Суицидальные мысли были полностью устранены, и пациентка вернулась к нормальной социальной и профессиональной жизни. Поддерживающая терапия продолжается, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Какова была роль семьи и близких в процессе лечения?

Семья и близкие играли важную роль в процессе лечения. Поддержка со стороны родных позволила пациентке чувствовать себя более уверенно и спокойно. Кроме того, семья была вовлечена в процесс психотерапии, что помогло создать благоприятную домашнюю обстановку и снизить стресс. Родственники также оказывали помощь в соблюдении режима дня и выполнении рекомендаций врача.

Какие рекомендации можно дать для профилактики астенического расстройства?

Для профилактики астенического расстройства рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, полноценный сон и сбалансированное питание. Важно управлять стрессом с помощью медитации, йоги или других релаксационных техник. Также полезно ставить себе реалистичные цели и планировать время для отдыха и хобби. Регулярная проверка психического здоровья у специалистов может помочь вовремя выявить и справиться с первыми признаками расстройства.

Оставить комментарий