Случай лечения ограниченного нейродермита на задней поверхности шеи

Главная > Кожные болезни > Нейродермит > Случай лечения ограниченного нейродермита на задней поверхности шеи

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В клинику «Космет» 2 июля 2018 года обратилась девушка 28 лет с жалобами на высыпания на коже и зуд.

Жалобы

Высыпания интенсивные, располагаются на задней поверхности шеи. Зуд также интенсивен, усиливается в ночные часы. Пациентка отмечает смену периодов рецидива и регресса высыпаний.

В процессе расспроса удалось установить, что полный регресс высыпаний наступает после отдыха на курортах Краснодарского края. Со слов больной, в зимнее время высыпания полностью не исчезают, период высыпаний протекает тяжелее, острее, с признаками инфицирования и мокнутия.

Анамнез

Болеет с семи лет, когда впервые отметила появление периодического зуда кожи задней поверхности шеи, особого значения не придавала, самостоятельно не лечилась. По прошествии года интенсивность зуда нарастала: он начал беспокоить не только в дневные часы, но и ночью. Больная не отрицает факт расчёсывания, по причине которого и заметила появление первых высыпаний. В связи с распространением высыпаний на коже задней поверхности шеи и нарастанием интенсивности зуда обратилась на приём к врачу-дерматовенерологу в клинику «Космет».

Росла и развивалась в соответствии с возрастом. Хронические заболевания: дискинезия желчевыводящих путей, хронический пиелонефрит. ВИЧ, сифилис, туберкулёз отрицает. Семейный аллергоанамнез отягощён: весенне-осенний поллиноз у мамы пациентки.

Обследование

Кожный патологический процесс носит ограниченный характер, располагается на коже задней поверхности шеи, представлен бляшкой неправильной формы до 8 см в диаметре с нечёткими границами и тремя концентрическими зонами: периферической пигментированной зоной светлокоричневой окраски до 0,5 см в ширину, средней зоной с розовыми множественными миллиарными папулами от 0,2 до 0,4 см в диаметре, а также центральной зоной незначительной инфильтрации с лихенизацией (усилением кожного рисунка) до 3,5 см в диаметре. Субъективно: интенсивный зуд. Дермографизм — белый.

ОАК: норма. БАК (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, амилаза, общий белок): норма. IgE общий: 48,32 МЕ/мл.

Диагноз

Ограниченный нейродермит средней степени тяжести.

Лечение

Гипоаллергенная диета с исключением острого, копчёного, солёного, мёда, цитрусовых, сои, морепродуктов, молока, глютена, шоколада, орехов, сухофруктов, консервантов и красителей. Исключение контакта с бытовой химией, пылью, шерстью животных, исключение ношения грубых, синтетических тканей. Избегание стрессовых ситуаций. Санация очагов хронической инфекции. Рекомендовано не расчёсывать высыпания, ограничить водные процедуры. Внутрь: «Блогир-3» по 1 таблетке — 10-14 дней, «Полисорб» по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за 1 час до еды — 7-8 дней, «Креон» 10000 МЕ по 2 капсулы 3 раза в сутки во время еды — 10-14 дней, «Нормобакт L» по 1 саше 2 раза в сутки — 14 дней, «Аевит» по 1 капсуле 3 раза в сутки — 1,5 месяца. Наружно: раствор фукорцина 2 раза в сутки — 10 дней, крем «Фуцикорт» 2 раза в сутки — 10-14 дней, крем «Локобейз Рипеа» 2 раза в сутки — длительно.

Динамика кожного патологического процесса через две недели лечения положительная, новых высыпаний нет, старые регрессировали, остался очаг до 6 см в диаметре неярко выраженной лихенификации. Субъективных ощущений не предъявляет. Было принято решение о продолжении наружной терапии эмолентами: «Локобейз рипеа» 2 раза в сутки — длительно, гель-крем для душа «Setaphil restoraderm» — постоянно.

В данном клиническом случае в течение четырёх недель правильно подобранной терапии удалось перевести острую стадию ограниченного нейродермита в стадию ремиссии. На контрольном осмотре через один месяц пациентка рассказала, что после курса пройденной терапии появление новых высыпаний не отмечала, ночами спит спокойно, не просыпаясь для того, чтобы почесаться. Со слов пациентки, «жизнь заиграла новыми яркими красками».

Заключение

Прогноз для жизни при данной форме заболевания — благоприятный. При соблюдении пищевого режима, устранении нервно-психических травм, проведении санации очагов хронической инфекции и адекватного ухода за кожей специальными средствами (эмолентами) можно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Профилактика

В данном разделе рассматриваются меры, направленные на предотвращение возникновения и распространения заболеваний. Внимание уделяется ряду стратегий, которые позволяют минимизировать риски и поддерживать высокое качество жизни.

Существует множество аспектов, которые позволяют эффективно предупредить болезнь. Они включают в себя изменения в образе жизни, такие как правильное питание и регулярная физическая активность. Важна также своевременная вакцинация, которая помогает защититься от инфекций.

Еще одним значимым аспектом является гигиена, включающая регулярное мытье рук, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте. Эти меры помогают уменьшить вероятность контакта с вредоносными микроорганизмами.

Рассмотрим основные методы профилактики более детально:

Метод Описание
Питание Употребление разнообразных продуктов, богатых витаминами и минералами, для поддержания иммунной системы.
Физическая активность Регулярные упражнения помогают укрепить организм, улучшить сердечно-сосудистую систему и поддерживать здоровый вес.
Гигиена Поддержание чистоты и выполнение гигиенических процедур для уменьшения риска инфекционных заболеваний.
Вакцинация Применение прививок для формирования устойчивого иммунитета к определенным болезням.

Проведение регулярных медицинских обследований и скринингов также играет важную роль в профилактике. Они позволяют выявлять потенциальные проблемы на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Важно помнить, что профилактика – это комплекс мер, направленный на поддержание здоровья и благополучия. Следуя указанным рекомендациям, можно значительно снизить вероятность возникновения заболеваний и их осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы были основные симптомы ограниченного нейродермита на задней поверхности шеи в данном случае?

Ограниченный нейродермит на задней поверхности шеи проявлялся сильным зудом, утолщением кожи, её сухостью и воспалением. Пациент также отмечал появление красных пятен и ощущение стянутости кожи. Эти симптомы значительно ухудшали качество жизни, мешали сну и вызывали постоянный дискомфорт.

Какие методы лечения были применены в данном случае для лечения ограниченного нейродермита?

Лечение включало использование местных кортикостероидных мазей для снижения воспаления и зуда. Также применялись увлажняющие кремы для поддержания гидратации кожи. Пациенту было рекомендовано избегать контакта с потенциальными аллергенами и раздражающими веществами. Для некоторых случаев также могут быть использованы антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

Была ли необходима консультация других специалистов, таких как дерматолог или аллерголог?

Да, первично пациент был направлен к дерматологу для подтверждения диагноза и составления плана лечения. В некоторых случаях, когда подозревались возможные аллергические реакции, было рекомендовано обращаться к аллергологу для проведения дополнительных тестов и исключения аллергенов из окружающей среды пациента. Командный подход специалистов позволил достичь более эффективного и быстрого улучшения состояния пациента.

Как долго продолжалось лечение и когда стали заметны улучшения состояния кожи?

Лечение продолжалось около двух месяцев. Первые заметные улучшения состояния кожи стали видны через две недели после начала терапии. Пациент отмечал уменьшение зуда и воспаления, кожа стала более гладкой и увлажненной. Полное восстановление заняло несколько больше времени, но уже через месяц применённых мер состояние значительно улучшилось, а кожа частично восстановила свою нормальную структуру.

Какие профилактические меры были рекомендованы для предотвращения рецидивов нейродермита?

Для предотвращения рецидивов было рекомендовано регулярно использовать увлажняющие средства для поддержания нормального уровня гидратации кожи. Пациенту также советовали избегать сильных стрессов, так как они могут провоцировать обострения. Важным моментом было ношение одежды из натуральных материалов и избегание контакта с потенциальными аллергенами, такими как бытовая химия и парфюмерия. Регулярные визиты к дерматологу для профилактических осмотров также играли важную роль в контроле состояния кожи.

Какие методы лечения используют для ограниченного нейродермита на задней поверхности шеи?

Лечение ограниченного нейродермита на задней поверхности шеи обычно включает комбинацию топических кортикостероидов для уменьшения воспаления и зуда, увлажняющих кремов для улучшения барьерной функции кожи, а также антигистаминных препаратов для снятия зуда. В некоторых случаях могут быть назначены фототерапия и иммуномодуляторы. Основой успешного лечения является не только использование медикаментов, но и правильный уход за кожей и избегание триггеров, которые могут ухудшить состояние.

Как долго необходимо лечить ограниченный нейродермит на шее, чтобы достичь улучшений?

Длительность лечения ограниченного нейродермита зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на терапию. В большинстве случаев улучшения можно заметить в течение нескольких недель при интенсивной и правильной терапии. Однако для достижения стойкого результата и профилактики рецидивов может потребоваться несколько месяцев лечения. Регулярное наблюдение у дерматолога и корректировка терапии на основе индивидуальных особенностей пациента также важны для успешного исхода.

Свежие записи

Оставить комментарий