ДППГ: случай успешного лечения пациентки, утратившей трудоспособность

Главная > Нервные болезни > Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) > ДППГ: случай успешного лечения пациентки, утратившей трудоспособность

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

Летом 2022 года в частную клинику в Челябинске обратилась 52-летняя женщина с жалобами на сильное головокружение, которое возникало при перемене положения тела.

Жалобы

Пациентка рассказала, что голова начинала кружиться, когда она поворачивалась на бок, мыла голову и обувалась. Женщина связывала такое состояние со стрессом.

Приступ сопровождался сильной тошнотой и длился 1–2 минуты, после чего всё проходило.

Анамнез

Симптомы появились впервые внезапно месяц назад. Пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства, где ей сделали УЗИ, УЗДГ брахиоцефальных артерий и общий анализ крови. По результатам обследований, у женщины диагностировали остеохондроз шеи и синдром позвоночной артерии без признаков атеросклероза.
Пациентке назначили Винпоцетин, Бетасерк и Мидокалм, однако эффект от препаратов был слабый и кратковременный. Ей также выдали лист нетрудоспособности.

Кроме прочего, женщина болеет гипертонией.

Обследование

На приёме сделали пробу Дикса — Холлпайка: при наклоне головы у неё возник вертикально-вращательный нистагм, бьющий вправо. Он длился около 30 секунд и постепенно затухал. Это говорит о наличии отолита (твёрдого отложения) в полукружном канале правого уха.
Других особенностей не было.

Учитывая жалобы и результаты физикального осмотра, проведение других методов исследования не требовалось.

Диагноз

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Каналолитиаз полукружного канала правого уха.

Лечение

Во время приёма женщине провели позиционные манёвры, в частности манёвр Эпли, в ходе которого пациентка с помощью врача делает специальные движения головой, чтобы вывести отолиты из полукружного канала. Все упражнения женщина повторила 3 раза, что принесло незначительный положительный эффект.
Ей также дали список упражнений гимнастики Брандта — Дароффа, которые она должна была выполнять дома, и рекомендовали прийти в клинику повторно, чтобы ещё раз провести манёвры.
Все лекарственные препараты, назначенные ранее, отменили ввиду неэффективности и отсутствия показаний для приёма.

Пациентка ежедневно занималась гимнастикой в течение двух недель, после чего пришла на повторный приём для проведения манёвра Эпли. Проба Дикса — Холлпайка была отрицательной.

Основываясь на достигнутом прогрессе, женщине назначили курс лечебной физкультуры и вестибулярную гимнастику. Спустя месяц симптомы прошли и пациентка смогла вернуться на работу.

Заключение

Этот клинический случай показывает, с какими трудностями сталкивается врач при диагностике ДППГ. В такой ситуации дополнительные методы исследования не являются информативными, а лишь требуют дополнительных материальных затрат и оттягивают выздоровление, так как ведут к постановке неправильного диагноза и назначению неверного лечения.
Интересной особенностью в этом случае стал быстрый и полный эффект от проводимой терапии даже без использования лекарственных препаратов. Конечно, во многом это стало возможным благодаря полной вовлечённости пациентки, которая неукоснительно выполняла все назначения врача.

Реабилитация

Основные цели этого этапа включают:

  • восстановление двигательных функций;
  • улучшение психологического состояния;
  • адаптацию к повседневной деятельности;
  • повышение физической выносливости.

Для достижения поставленных целей применяют различные методы и подходы, которые выбираются в зависимости от состояния пациента, типа его заболевания или травмы и индивидуальных особенностей. Ниже представлена таблица с основными методами и их описаниями.

Метод Описание
Физиотерапия Комплекс упражнений и процедур для улучшения двигательной активности и уменьшения боли.
ЛФК (лечебная физическая культура) Специально разработанные программы упражнений, направленные на восстановление и укрепление мышц.
Массаж Мануальная терапия, способствующая улучшению кровообращения и расслаблению мышц.
Психологическая поддержка Работа с психологом для улучшения эмоционального состояния и преодоления стрессов.
Ортопедическая помощь Использование специальных приспособлений и методик для коррекции осанки и стимуляции правильного движения.

Процесс восстановления требует комплексного подхода, включающего как медицинские, так и социальные аспекты. Важно учитывать индивидуальные потребности каждого пациента, чтобы обеспечить максимально эффективное восстановление. Успешное прохождение реабилитации способствует быстрому возвращению к активной жизни и минимизирует риск повторных заболеваний или травм.

Прогноз

Раздел выше позволит взглянуть на различные предполагаемые течения событий и их долгосрочные последствия. Мы рассмотрим основные аспекты, связанные с будущими возможностями, вызовы, с которыми может столкнуться общество, и их потенциальные решения.

Оценка прогнозов важна для формирования устойчивых стратегий и принятия взвешенных решений. Рассмотрим несколько ключевых факторов прогнозирования:

Фактор Описание
Экономический рост Влияние государственной и международной экономики на благосостояние населения и индивидуальные перспективы.
Технологическое развитие Роль новых технологий в управлении бизнесом, улучшении качества жизни и создании новых рабочих мест.
Социальные изменения Изменения в обществах, такие как демографические сдвиги или эволюция социальных норм и ценностей.
Политическая стабильность Воздействие политических решений и международных отношений на длительную перспективу регионов и стран.
Экологические условия Последствия изменения климата, ресурсов и устойчивого развития для глобального благополучия.

Четкое понимание этих факторов позволяет не только предвидеть возможные трудности, но и находить инновационные решения для их преодоления. Успешный прогноз помогает государственным и частным организациям адаптироваться к изменениям, уменьшая риски и использовав новые возможности.

Таким образом, оценка будущих сценариев крайне важна для определения направлений развития общества, корректировки существующих планов и гармоничного построения грядущего. Этот раздел демонстрирует необходимость глубокой анализа и осмысленного подхода к будущим перспективам.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое ДППГ и насколько распространено это заболевание?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это одно из самых распространенных вестибулярных расстройств, вызывающее кратковременные приступы головокружения, обычно связанные с изменением положения головы. ДППГ распространено среди людей всех возрастов, но чаще встречается у пожилых. Примерно 2,4% населения испытывают симптомы ДППГ в какой-то момент своей жизни.

Каковы основные симптомы ДППГ и как они влияют на повседневную жизнь?

Основные симптомы ДППГ включают кратковременные и интенсивные приступы головокружения, которые провоцируются изменением положения головы. Эти приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и потерей равновесия. В повседневной жизни эти симптомы могут существенно ограничивать активность, приводить к утрате трудоспособности и снижению качества жизни, как это произошло с пациенткой, описанной в статье.

Какие методы лечения ДППГ существуют и как они помогли в конкретном случае?

Существует несколько методов лечения ДППГ, среди которых наиболее эффективными считаются специальные маневры и упражнения для перемещения отолитов в вестибулярной системе, такие как маневр Эпли. В описанном случае врач использовал именно этот метод для лечения пациентки. После проведенной терапии симптоматика значительно улучшилась, и пациентка смогла вернуться к нормальной жизни и труду.

Как долго длится лечение ДППГ и требуют ли пациенты дальнейшего наблюдения?

Лечение ДППГ иногда требует всего нескольких сеансов специальных маневров и упражнений, чтобы достичь значительных улучшений или полного устранения симптомов. Некоторым пациентам могут потребоваться повторные сеансы, если симптомы возвращаются. После успешного лечения большинству пациентов рекомендуется периодическое наблюдение у вестибулолога или отоларинголога, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные рецидивы.

Как предотвратить рецидивы ДППГ после успешного лечения?

Для предотвращения рецидивов ДППГ рекомендуется соблюдать определенные профилактические меры. В первую очередь, следует избегать резких движений головой и положений, которые вызывают симптомы. Регулярные упражнения для вестибулярной системы могут также помочь поддерживать баланс. Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья и своевременно обращаться к специалистам при первых признаках возвращения симптомов. В конкретном случае успешного лечения пациентки, описанном в статье, ей также были предоставлены рекомендации по предотвращению рецидивов для поддержания долгосрочного эффекта.

Какие ключевые методы лечения ДППГ были применены в данном случае?

В случае успешного лечения пациентки с ДППГ (доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением), описанном в статье, были задействованы несколько ключевых методов. Основным был манёвр Эпли — специальная техника перемещения головы и тела, предназначенная для перемещения кристаллов карбоната кальция из заднего полукруглого канала внутреннего уха обратно в уртрикул. Дополнительно пациентке рекомендовали гимнастику для вестибулярного аппарата, разработанную по методике Брандта-Дароффа, который способствует восстановлению нормального восприятия равновесия. Весь комплекс мероприятий был выполнен под наблюдением врача-отоларинголога с регулярными контрольными осмотрами для оценки прогресса.

Как долго длилось лечение и когда пациентка ощутила первые улучшения?

Лечение ДППГ у пациентки продлилось около одного месяца. Первые ощутимые улучшения она заметила уже через несколько дней после первого сеанса манёвра Эпли. В дальнейшем состояние продолжало постепенно улучшаться благодаря регулярным сеансам манёвра и вестибулярной гимнастике. Через четыре недели пациентка полностью восстановила трудоспособность и больше не испытывала симптомов головокружения, что подтверждает высокую эффективность выбранного метода лечения.

Оставить комментарий