Диабетическая цистопатия: случай успешного лечения гиперактивного мочевого пузыря

Главная > Эндокринные болезни > Сахарный диабет 2 типа > Диабетическая цистопатия: случай успешного лечения гиперактивного мочевого пузыря

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В 2023 году в Ульяновскую областную клиническую больницу обратилась 34-летняя женщина с жалобами на учащённое мочеиспускание.

Жалобы

Пациентка рассказала, что ходит в туалет более 8 раз в день и около 6 раз ночью. Частота мочеиспусканий не зависела от рациона, в частности от кофеиносодержащих напитков, острой или солёной пищи.

Антибиотики не приносили облегчения.

Анамнез

Впервые симптомы появились примерно 2 года назад. В апреле 2021 года она обратилась к урологу по месту жительства, который назначил ей Нитрофурантоин 100 мг по 2 раза в день в течение 5 суток. Женщина также принимала Цистон и Бруснивер, но безрезультатно.

С 28 лет пациентка болеет сахарным диабетом 2-го типа, по поводу которого принимает препараты. Перенесла несколько циститов (менее 3 раз в год). Последний эпизод был примерно 5 лет назад.
В 2013 году родила естественным путём.

Обследование

Физикальный осмотр не выявил патологии. Мочевой пузырь не прощупывался, поколачивание поясницы с обеих сторон безболезненное.

Результаты общего анализа мочи и крови без отклонений (уровень креатинина в крови — 69 мкмоль/л, что является нормой).
В моче при анализе на флору и чувствительность к антибиотикам обнаружили фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis — 10–10). Так как у пациентки не было рези при мочеиспускании, такой результат указывает на бессимптомную бактериурию. У женщины с хорошо регулируемым сахарным диабетом она не требует лечения.
По результатам УЗИ почек и мочевого пузыря:
  • правая почка: располагалась типично, подвижна при дыхании, размер — 112 × 51 мм, паренхима — 14 мм, сосудистый рисунок сохранён, эхогенность нормальная, чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не расширена;
  • левая почка: располагалась типично, подвижна при дыхании, размер — 118 × 57 мм, паренхима — 15 мм, сосудистый рисунок сохранён, эхогенность нормальная, ЧЛС не расширена;
  • надпочечники: не определялись;
  • мочевой пузырь: объём — 330 мл, стенка — 3 мм, содержимое однородное, нижняя треть мочеточников не просматривалась.
Исходя из дневника мочеиспусканий, пациентка опорожняла мочевой пузырь по 14–18 раз в сутки. Недержания не было.

Диагноз

Диабетическая цистопатия, стадия гиперактивного мочевого пузыря. Сахарный диабет 2-го типа. Бессимптомная бактериурия.

Лечение

Женщине назначили:
  • Троспия хлорид 15 мг — по 1–2 таблетки в день на протяжении двух недель;
  • Тиоктовую кислоту 600 мг — по таблетке в течение месяца.

Через 2 недели частота мочеиспусканий снизилась до 8 раз в сутки. На контрольном УЗИ остаточная моча не определялась.

Пациентке продлили приём Троспия хлорида. Дозировку женщина определяла сама (от 5 до 30 мг) в зависимости от частоты мочеиспусканий.

Заключение

На сегодняшний день не существует единой оптимальной схемы лечения нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей, в частности диабетической цистопатии. Лечение этой патологии требует совместной работы уролога, эндокринолога и невролога с назначением нескольких препаратов разного действия.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания и минимизировать риски их возникновения, важно следовать определенным рекомендациям и принимать меры заранее. Профилактика позволяет избежать множества негативных последствий для здоровья и повысить качество жизни.

Здоровый образ жизни играет ключевую роль в профилактике большинства заболеваний. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — все это способствует укреплению иммунной системы и общей устойчивости организма к неблагоприятным факторам. Важно не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами, чтобы вовремя выявить возможные проблемы и принять соответствующие меры.

Немаловажным аспектом является и поддержание гигиены. Частое мытье рук, соблюдение правил гигиены в местах общего пользования, правильная обработка продуктов питания — все это значительно снижает вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Организационные меры, такие как вакцинация, также значительно уменьшают риск распространения опасных болезней.

Эффективная профилактика включает в себя и психоэмоциональное благополучие. Стресс и тревожные состояния могут отрицательно сказаться на здоровье. Поддержание позитивного настроя, занятия медитацией, хобби и другими способами расслабления помогут избежать множества проблем, связанных с нервной системой.

Наконец, общественные мероприятия также играют важную роль в поддержании здоровья. Информационные кампании, направленные на обучение населения основным принципам профилактики, существенно повышают общий уровень культуры здоровья в обществе. Вовлечение в спортивные и культурные мероприятия способствует поддержанию активного и здорового образа жизни.

Таким образом, профилактика является важным элементом заботы о здоровье, и ее регулярное соблюдение помогает сохранить хорошее самочувствие и значительно уменьшить риски различных заболеваний.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные симптомы диабетической цистопатии?

Диабетическая цистопатия характеризуется различными симптомами, наиболее распространенными из которых являются трудности с началом мочеиспускания, чувствительность мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения и часто гиперактивный мочевой пузырь, вызывающий частые позывы к мочеиспусканию. Помимо этого, пациенты могут испытывать ночное недержание мочи и инфекции мочевых путей.

Какие методы лечения гиперактивного мочевого пузыря при диабетической цистопатии были использованы в успешном случае?

В успешном случае лечения гиперактивного мочевого пузыря при диабетической цистопатии пациента лечили комбинированным подходом. Основными методами лечения были медикаментозная терапия, включая антимускаринические препараты, которые снижают гиперактивность мочевого пузыря. Также использовались поведенческие методы, такие как упражнения для укрепления мышц тазового дна, и физиотерапия. Общеоздоровительные мероприятия и поддержание контроля над уровнем сахара в крови сыграли важную роль в достижении положительного результата.

Как поддержание контроля уровня сахара в крови влияет на лечение диабетической цистопатии?

Контроль уровня сахара в крови является критически важным компонентом лечения диабетической цистопатии. Высокий уровень сахара в крови напрямую повреждает нервы, которые контролируют мочевой пузырь, что усугубляет симптомы цистопатии. Поддержание нормального уровня сахара в крови может замедлить развитие нейропатии и улучшить функцию мочевого пузыря, снижая частоту и тяжесть симптомов. В успешных случаях лечения данный аспект часто строго соблюдается наряду с медикаментозной терапией и другими методами.

Существуют ли профилактические меры для предотвращения развития диабетической цистопатии у людей с диабетом?

Да, существуют несколько профилактических мер, которые могут помочь предотвратить развитие диабетической цистопатии у людей с диабетом. Прежде всего, это строгий контроль уровня сахара в крови для предотвращения повреждений нервной системы. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогают поддерживать нормальный вес и улучшать общее состояние здоровья. Регулярные медицинские осмотры, включая мониторинг функции мочевого пузыря, могут помочь рано выявить и вмешиваться в процесс развития заболевания.

Как часто нужно посещать врача для наблюдения за состоянием мочевого пузыря при диабете?

Регулярность посещений врача для наблюдения за состоянием мочевого пузыря при диабете зависит от индивидуального здоровья пациента и сложности его случая. В среднем, людям с диабетом рекомендуется посещать уролога или эндокринолога не реже одного раза в год для проведения оценок функции мочевого пузыря. В некоторых случаях, особенно при наличии симптомов диабетической цистопатии, могут потребоваться более частые визиты, например, каждые 3-6 месяцев. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и сообщать о любых изменениях в симптомах для своевременной коррекции лечения.

Какие методы лечения гиперактивного мочевого пузыря обсуждаются в статье «Диабетическая цистопатия: случай успешного лечения гиперактивного мочевого пузыря»?

Статья «Диабетическая цистопатия: случай успешного лечения гиперактивного мочевого пузыря» описывает несколько методов лечения, которые были успешно применены для этого состояния. В частности, акцент делается на комбинацию медикаментозной терапии и поведенческих стратегий. Медикаменты включают антимускариновые препараты, которые уменьшают частоту и императивность позывов к мочеиспусканию, а также более новые препараты типа β3-агонистов, которые помогают расслаблять мышцы мочевого пузыря. Помимо лекарств, в статье подробно обсуждается важность изменения образа жизни, таких как контроль за потреблением жидкости и специальная гимнастика для тазового дна. Данные методы в комплексе продемонстрировали улучшение состояния пациентов с гиперактивным мочевым пузырем на фоне диабетической цистопатии.

Свежие записи

Оставить комментарий