Атрофический гастрит: случай успешного лечения на фоне болезни Реклингхаузена

Главная > Болезни органов пищеварения > Атрофический гастрит > Атрофический гастрит: случай успешного лечения на фоне болезни Реклингхаузена

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В июне 2020 года в красноярскую частную клинику «Панацея» обратилась 62-летняя женщина с жалобами на симптомы несварения желудка (диспепсии).

Жалобы

Пациентку беспокоила тяжесть в животе после каждого приёма пищи, вздутие, ощущение «кома» и переполненности. На туловище, ногах и руках появились множественные безболезненные образования. Она очень смущалась, когда думала, что их может кто-то заметить.

Дискомфорт в желудке проходил только через 20–30 минут после приёма пищи, из-за чего женщина ела неохотно и даже со страхом. За 3 месяца она похудела на 5 кг.
Когда пациентке становилось хуже, принимала Омепразол и Мезим.

Анамнез

Первые единичные узелки на коже появились, когда женщине было 7–8 лет. Они были немногочисленные и не доставляли дискомфорта, поэтому к врачам по этому поводу не обращалась. Разрастания стали усиливаться после 50 лет. Когда пациентке исполнилось 52 года, у неё диагностировали периферический нейрофиброматоз 1-го типа (болезнь Реклингхаузена).
Женщина обследовалась у онколога, невролога и генетика. Генетический анализ выявил мутацию в одном из генов 17-й хромосомы, который отвечает за продукцию белков, подавляющих опухолевый рост в организме, однако онколог не нашёл опухолей. Процесс диагностики длился долго. С момента обращения к врачу до установления диагноза прошло около года.
Проблемы с пищеварением начались примерно 10 лет назад. Раз в 2–3 года пациентка делала гастроскопию. Последнее исследование в 2020 году выявило гастрит, но тест на хеликобактериоз не проводили и лечение не назначали. Состояние ухудшилось в последние 2 недели.

Язвенной болезни и эрозивного гастрита ранее не было.
У матери пациентки также были узелковые высыпания, но диагноз в то время установить не удалось.

Обследование

На приёме артериальное давление — 137/82 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 80 ударов в минуту, частота дыхательных движений — 18 вдохов и выдохов в минуту. Язык обложен белым плотным налётом.
Живот мягкий, отмечалась болезненность в околопупочной области и некоторое вздутие. Стул оформленный и регулярный, без патологических примесей.
На спине, груди, животе, руках и ногах бросались в глаза единичные пигментные пятна цвета «кофе с молоком» размером от 0,5 × 0,5 до 3 × 3 см. Они были мягкими и мешотчатыми по консистенции, чувствительными при прощупывании.

Показатели клинического и биохимического анализа крови в пределах нормы.
УЗИ органов брюшной полости показало умеренное увеличение печени и диффузные (распространённые) изменения поджелудочной железы.
Гастроскопия на аппарате высокой точности Fujifilm обнаружила атрофический гастрит антрального отдела желудка, а также дуоденогастральный рефлюкс (заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок).
По результатам биопсии:
  • хронический активный гастрит с атрофией слабой степени в антральном отделе и атрофией выраженной степени в теле желудка;
  • выраженная кишечная метаплазия (участки, которые по строению напоминают слизистую оболочку кишечника): в теле желудка в III стадии, в антральном отделе в I стадии;
  • найдены бактерии Helicobacter pylori.

Диагноз

Хронический гастрит с атрофией слабой степени в антральном отделе и атрофией выраженной степени в теле желудка. Обострение выраженной кишечной метаплазии в теле желудка, ассоциированной с H. pylori.
Хронический периферический нейрофиброматоз 1-го типа, подтверждённый генетическим исследованием.
Нейрофибромы по всему телу при болезни Реклингхаузена

Нейрофибромы по всему телу при болезни Реклингхаузена

Нейрофибромы по всему телу при болезни Реклингхаузена

Нейрофибромы по всему телу при болезни Реклингхаузена

1 / 2

Лечение

Пациентке назначили курс уничтожения H. pylori: Эзомепразол, Амоксициллин и Кларитромицин. Для усиления терапии выписали Хелинорм и Эрмиталь.

Спустя месяц после начала приёма антибиотиков дыхательный урезанный тест на H. pylori дал отрицательный результат. У женщины восстановился аппетит, прошли боль и дискомфорт в животе.
В течение двух месяцев ей назначили принимать Ребагит (курсами 2 раза в год) и Абомин.

Так как боли в животе перестали беспокоить, пациентка стала более спокойной, уменьшился психологический дискомфорт, связанный с приёмом пищи. За время терапии она перестала терять вес.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно своевременно лечить атрофический гастрит и проводить антихеликобактерную терапию. Это помогает предотвратить образования в желудке, особенно если эти патологии протекают на фоне генетических заболеваний, таких как нейрофиброматоз 1-го типа.
Для нейрофиброматоза характерны множественные опухолевидные образования — нейрофибромы, которые связаны с разрастаниями нервных окончаний. Пациенты с такой болезнью должны наблюдаться не только у терапевта, но и у онколога, так как риск развития опухолей у них гораздо выше, чем у других людей.
Нейрофибромы также могут появляться внутри тела и влиять на работу других органов. Поэтому в случае с пациенткой было важно провести гастроскопию и удостовериться, что в желудке нет этих образований.

Профилактика

Значимость предотвращения возникновения и распространения заболеваний сложно переоценить. Комплекс мероприятий, направленных на укрепление здоровья и защиту от инфекций, играет ключевую роль в поддержании благополучия общества.

Соблюдение гигиенических норм представляет собой один из фундаментальных аспектов профилактики. Регулярное и тщательное мытье рук, использование антисептических средств, а также соблюдение других санитарных правил помогает существенно снизить риск заражения различными инфекциями. Важно правильно следовать инструкциям по обработке рук и используемых инструментов.

Иммунизация является необходимым элементом защиты от многих болезней. Вакцины стимулируют иммунную систему к выработке антител, что обеспечивает долгосрочную устойчивость к конкретным возбудителям. Важно регулярно обновлять знания о рекомендованных прививках и следовать графику вакцинации.

Здоровый образ жизни также вносит значительный вклад в профилактику заболеваний и поддержание крепкого иммунитета. Сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют укреплению организма. Регулярные занятия спортом и правильное питание помогают не только поддерживать форму, но и усиливают сопротивляемость организма.

Соблюдение режима сна и отдыха является важным фактором для укрепления здоровья. Недостаток сна и хроническая усталость ослабляют иммунную систему, что делает организм более уязвимым к вирусам и бактериям. Рекомендуется следовать регулярному режиму дня, обеспечивая себе достаточное количество часов для полноценного восстановления сил.

Проветривание помещений и поддержание чистоты играет важную роль в профилактике инфекционных заболеваний. Регулярное проветривание помогает обновлять воздух и уменьшать концентрацию патогенов. Поддержание чистоты в жилых и рабочих зонах снижает вероятность распространения микробов.

Ответственное отношение к своему здоровью и соблюдение профилактических рекомендаций является важным шагом на пути к снижению заболеваемости и увеличению продолжительности жизни. Внедрение этих простых, но эффективных мер способно существенно улучшить общее состояние здоровья населения и минимизировать риск вспышек инфекционных болезней.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое атрофический гастрит и как он связан с болезнью Реклингхаузена?

Атрофический гастрит — это форма хронического гастрита, при которой происходит постепенное истончение и атрофия слизистой оболочки желудка. Болезнь Реклингхаузена, также известная как нейрофиброматоз типа 1 (НФ1), является генетическим нарушением, приводящим к образованию доброкачественных опухолей на нервах и различных иных симптомам. Хотя точная связь между этими заболеваниями остается неизвестной, существуют случаи, когда атрофический гастрит развивается на фоне НФ1. Вполне возможно, что нарушение работы иммунной системы или другие системные изменения, происходящие при НФ1, могут способствовать развитию атрофического гастрита.

Какие основные методы лечения атрофического гастрита применялись в случае с болезнью Реклингхаузена?

В описанном случае успешного лечения атрофического гастрита на фоне болезни Реклингхаузена, основной упор был сделан на комплексный подход. Это включало медикаментозную терапию, направленную на подавление воспалительных процессов и стимулирование регенерации слизистой оболочки желудка, а также возможное использование специальной диеты для снижения нагрузки на желудок. Важным элементом также стал регулярный контроль состояния пациента и своевременная корректировка применяемого лечения. Кроме того, были применены методы патогенетической терапии, такие как использование препаратов для нормализации уровня желудочной кислоты и улучшения функционирования желудка.

Возможно ли полное выздоровление от атрофического гастрита?

Полное выздоровление от атрофического гастрита в большинстве случаев считается маловероятным, так как это хроническое заболевание, приводящее к устойчивым изменениям в слизистой оболочке желудка. Однако своевременное и адекватное лечение может значительно облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. В описанном случае успешного лечения на фоне болезни Реклингхаузена, удалось достигнуть ремиссии и значительного улучшения состояния пациента, что показывает, что с правильным подходом можно добиться позитивных результатов.

Что такое атрофический гастрит и как он связан с болезнью Реклингхаузена?

Атрофический гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, при котором происходит истончение (атрофия) слизистой оболочки желудка, гибель желез и снижение секреции желудочного сока. Это может привести к дефициту витамина B12 и далее к анемии. Болезнь Реклингхаузена, известная также как нейрофиброматоз типа 1, – это наследственное заболевание, характеризующееся множественными доброкачественными опухолями (нейрофибромами) на коже и других органах. Связь между этими двумя заболеваниями заключается в том, что оба процесса могут влиять на состояние нервной системы и органов, усугубляя общее состояние пациента и усложняя диагностику и лечение каждого из заболеваний в отдельности. Случай успешного лечения атрофического гастрита у пациента с болезнью Реклингхаузена является редким и ценным, так как требует комплексного подхода к терапии и тщательного наблюдения.

Оставить комментарий