Навязчивые мысли навредить своему ребёнку: случай успешного длительного комплексного лечения

Главная > Психические расстройства > Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) > Навязчивые мысли навредить своему ребёнку: случай успешного длительного комплексного лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В частную клинику Смоленска 2 октября 2021 года обратилась женщина 28 лет.

Жалобы

Пациентка жаловалась на навязчивые мысли причинить вред своему ребёнку, на фоне этого у неё появился страх за его жизнь.

Запретные побуждения усиливались во время игр с ребёнком, купания и при попытках контролировать себя. Поток навязчивых мыслей уменьшался, когда пациентка общалась со своей мамой, но облегчение было временным.

Анамнез

Впервые такие побуждения появились год назад. Женщина тогда ещё была беременна, они с мужем поехали на отдых к родственникам, у которых был ребёнок. При общении с 3-летним племянником появилась навязчивая мысль навредить мальчику.
После отпуска женщина вернулась домой и забыла про этот случай. Через 6 месяцев после родов навязчивые мысли появились уже по отношению к своему ребёнку и стали беспокоить ежедневно. Пациентка боялась, что может что-то сделать с ребёнком, обвиняла себя. Стала плаксивой и замкнутой, у неё нарушился сон, при этом женщина боялась поделиться проблемой с мужем, поэтому обратилась к специалисту.

Пациентка родилась в обычной семье. Ранее развитие проходило без особенностей. Мать по характеру тревожная, сама женщина росла прилежной и ответственной перфекционисткой. В школу пошла с 7 лет. Училась на отлично. Закончила школу с красным дипломом. Во время обучения одноклассники её сторонились, так как пациентка была замкнутой и малообщительной. В дальнейшем поступила в вуз получила высшее медицинское образование.

Обследование

При осмотре никаких отклонений не выявлено. Кожа чистая, сухая. Горло не красное. Дыхание через нос свободное. Тоны сердца ритмичные, звучные. В лёгких дыхание везикулярное (нормальное). Живот мягкий, безболезненный при пальпации (прощупывании). Печень определяется по краю рёберной дуги (не увеличена). Периферические лимфоузлы и селезёнка не пальпируются.

По результатам МРТ головного мозга, очаговых образований не выявлено. В общем анализе крови — анемия. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме.

Диагноз

Обсессивно-компульсивное расстройство. Преимущественно навязчивые мысли или размышления.

Лечение

Пациентке назначили антидепрессант Сертралин в дозе 300 мг на один год и курс когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендовали делать упражнения, направленные на расслабление.

Улучшения появились через 4 месяца после назначенного лечения. Однако летом перед поездкой на отдых случился рецидив: навязчивые запретные мысли вернулись, появились симптомы дереализации (ощущение, что окружающий мир нереальный) и деперсонализации (чувство изменения и отчуждения, раздвоения личности) с выраженным аффектом тревоги и ажитации (беспокойства, возбуждения и страха).
В связи с этим на 2 месяца назначили Оланзапин (антипсихотический препарат) в дозе 2,5 мг и рекомендовали ежедневно делать расслабляющие упражнения. После этого состояние улучшилось.

На протяжении года лечения удалось добиться выраженной ремиссии. Пациентке стало значительно лучше, но она продолжает принимать антидепрессант в поддерживающей дозе.

Заключение

Этот клинический случай подтверждает известные затруднения в лечении обсессивно-компульсивного расстройства. У таких пациентов навязчивые запретные побуждения возникают внезапно и могут вернуться даже на фоне лечения. У этой пациентки хороших результатов удалось достичь благодаря длительной и комплексной терапии.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут указывать на то, что у родителя есть навязчивые мысли навредить ребенку?

Навязчивые мысли или образы, связанные с насилием, могут быть крайне мучительными для родителей. Симптомы могут включать повторяющиеся и нежелательные мысли о нанесении вреда, сильное чувство вины и стыда за эти мысли, постоянную тревогу и избегание определённых ситуаций или предметов из страха нанести вред. Родители могут также испытывать повышенный уровень стресса, что может повлиять на их повседневные функции и отношения с ребёнком.

Какие методы лечения применялись для успешного преодоления навязчивых мыслей у героя статьи?

В статье описывается комплексное лечение, включающее когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), медикаментозное лечение и регулярные консультации с психиатром и психотерапевтом. КПТ помогала пациенту распознавать и изменять искажения в мыслях, восприятии и поведении. Медикаменты были назначены для коррекции химического баланса в мозге, что способствовало снижению уровня тревоги и интенсификации навязчивых мыслей. Индивидуальные и групповые консультации поддерживали эмоциональное состояние и создавали безопасное пространство для обсуждения переживаний и изменений.

Сколько времени заняло полное лечение и какое было его воздействие на отношения с ребёнком?

Лечение, описанное в статье, включало длительный период, занимая около двух лет. Важно понимать, что длительность лечения может зависеть от индивидуальных особенностей каждого пациента. В результате лечения удалось значительно снизить частоту и интенсивность навязчивых мыслей, что положительно сказалось на эмоциональном состоянии родителя и улучшило ежедневные взаимодействия с ребенком. Ребёнок и родитель смогли наладить более крепкие отношения, основанные на доверии и безопасности.

Можно ли справиться с навязчивыми мыслями без медикаментов, только с психотерапевтической помощью?

В некоторых случаях когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и другие формы психотерапии могут быть достаточно эффективны, чтобы помочь человеку справиться с навязчивыми мыслями без необходимости приёма медикаментов. Эффективность психотерапевтических методов зависит от индивидуальных особенностей пациента, уровня выраженности симптомов и других факторов. Тем не менее, в ряде случаев без медикаментов не обойтись, особенно если симптомы оказывают сильное влияние на повседневную жизнь и функционирование человека.

Какие советы дают специалисты для предотвращения повторного появления навязчивых мыслей?

Специалисты рекомендуют несколько стратегий для предотвращения повторного появления навязчивых мыслей: продолжать работать с психотерапевтом, особенно в случае появления первых признаков рецидива; при необходимости обратиться к медикаментозной терапии; поддерживать здоровый образ жизни, включая достаточный сон, правильное питание и регулярные физические упражнения; избегать стрессовых ситуаций и учиться новым методам управления стрессом; быть открытым для обсуждения своих переживаний и находить поддержку у близких. Регулярное самообследование поможет вовремя выявить признаки ухудшения состояния и обратиться за помощью.

Свежие записи

Оставить комментарий