Папилломавирусная инфекция: случай успешного лечения папилломатоза

Главная > Инфекционные болезни > Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) > Папилломавирусная инфекция: случай успешного лечения папилломатоза

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

7 ноября 2022 года в рязанский медицинский центр «Мегаклиника» обратилась 23-летняя девушка с множественными мелкими образованиями на коже.

Жалобы

Пациентка рассказала, что образования, похожие на папилломы, в области наружных половых органов и вокруг ануса не причиняли боли. Сыпь сопровождалась обильными выделениями из влагалища.

Состояние кожи ухудшалось из-за бритья с помощью станка. Девушка перестала бриться после того, как нечаянно срезала одно образование, которое начало кровоточить.

Анамнез

Впервые одиночное папилломоподобное образование пациентка заметила за 3 месяца до обращения, но не придала этому значения. Однако их становилось всё больше, поэтому девушка решила обратиться к гинекологу.
Выяснилось, что 8 месяцев назад у пациентки появился новый половой партнёра. Пара презервативом не пользовалась, практиковала прерванный половой акт.

Менструация умеренная и регулярная, идёт раз в 28–30 дней, длится по 5–6 дней, безболезненная. Ранее не беременела. От папилломавирусной инфекции (ВПЧ) не вакцинировалась.
Девушка живёт с родителями. С половым партнёром встречается 3–4 раза в неделю. У него жалоб нет.

Обследование

При осмотре наружные половые органы развиты правильно. На коже половых губ, в области промежности и вокруг ануса отмечалось много безболезненных бородавок телесного цвета. На слизистых половых губ также появились мелкие остроконечные кондиломы.
Слизистая влагалища чистая, умеренно красная. Есть обильные молочные выделения с нерезким кислым запахом.
Шейка матки цилиндрической формы с эктопией вокруг цервикального канала. Тело матки в нормальном положении, не увеличено, безболезненное. Придатки справа и слева не увеличены, своды свободные.

В мазке на микрофлору обнаружили повышенный уровень лейкоцитов (30–40 в п/зр). Сама флора была смешанной, т. е. в ней было умеренное количество палочковидных и кокковых микроорганизмов. Споры грибов и трихомонады не выявлены.
Цитологическое исследование соскоба с цервикального канала показало косвенные признаки папилломавирусной инфекции: группы и разрозненные клетки поверхностного и промежуточного плоского эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия, элементы воспаления и смешанная флора.
Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта (Фемофлор 16) выявил:
  • лактобактерии — 10–17 % (значительно ниже нормы);
  • стрептококки — 10 КОЕ/мл;
  • стафилококки — 10 КОЕ/мл;
  • гарднерелла вагиналис — 10КОЕ/мл;
  • мобиликус + коринебактерии — 10 КОЕ/мл;
  • пептострептококк — 10 КОЕ/мл;
  • вагинальный атопобиум — 10КОЕ/мл;
  • микоплазма хоминис — 10 КОЕ/мл;
  • уреаплазма (уреалитикум + парвум) — 10 КОЕ/мл.
Дрожжеподобных грибов и патогенных микроорганизмов не было.
ПЦР-диагностика ВПЧ-инфекции высокоонкогенного риска показала наличие HPV-16 (4,3 Lg, ВПЧ/10 клеток) и HPV-51 (2,5 Lg, ВПЧ/10 клеток). Другие типы ВПЧ не обнаружены.

Диагноз

Цервицит, связанный с уреаплазмой. Бактериальный вагиноз. ВПЧ 16 и 51-го типов. Аногенитальные бородавки. Кондилломатоз половых губ. Невоспалительная болезнь шейки матки.

Лечение

Пациентке назначили:
  • Доксициклин 100 мг — по 2 таблетки в сутки на протяжении 10 дней;
  • Орнидазол 500 мг — по 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней;
  • Эльжина — по свече в сутки во влагалище на протяжении 9 дней;
  • Проваг — по капсуле в сутки на протяжении 20 дней;
  • Лактожиналь — по свече в сутки во влагалище на протяжении двух недель;
  • Изопринозин — по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 28 дней;
  • Генферон 1000000 ЕД — по свече в сутки ректально на протяжении 10 дней.
Её половому партнёру также рекомендовали пройти лечение. Кроме того, девушке посоветовали в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию.

После проведённого противовоспалительного лечения пациентке сделали кольпоскопию, которая показала нормальную кольпоскопическую картину, эктопию цилиндрического эпителия и единичные открытые протоки желёз.
Через неделю от начала лечения количество выделений уменьшилось, а через 2 недели они исчезли полностью. Новые кондилломы на наружных половых органах не появлялись.
Через полтора месяца после лечения провели контрольное обследование:
  • мазок на микрофлору: лейкоциты снизились до 5–7 в п/зр, умеренное количество палочковидных микроорганизмов, споры грибов и трихомонады не обнаружены;
  • цитологическое исследование соскоба с цервикального канала шейки матки: группы и разрозненные клетки поверхностного и промежуточного слоёв плоского эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия, слизь, лейкоциты в пределах нормы;
  • ПЦР-анализ на уреаплазму: не обнаружено.
После того как сыпь перестала распространяться, девушке выполнили криодеструкцию бородавок и остроконечных кондилом на слизистой половых губ. Процедуру проводили с помощью газа, который при температуре -196 °С охлаждается и становится жидким.
После манипуляции пациентке назначили спрей Панавир: распылять его 4 раза в день по 2–3 нажатия над пролеченными участками в течение 5 суток.

На контрольном осмотре через 2 недели кожа вокруг ануса и в области наружных половых губ оставалась чистой. Обследование на ВПЧ показало снижение активности вируса 16-го типа до клинически незначимых показателей, 51-й тип не обнаружили.
Основываясь на достигнутом результате, девушке назначили Генферон 1000000 ЕД по одной свече на ночь ректально.
На контрольном осмотре через 3 месяца пациентка была полностью здорова. Однако ей рекомендовали пройти ещё одно обследование на ВПЧ через полгода.

Заключение

Этот клинический случай показывает, как важно своевременно обратиться к гинекологу, чтобы он смог назначить комплексное лечение ВПЧ и не допустить развития серьёзных осложнений, например дисплазии шейки матки, которая в свою очередь может перейти в рак.
Чтобы не допустить заражения вирусом папилломы человека, необходимо:
  • использовать барьерную контрацепцию, особенно если вы сменили полового партнёра и не знаете, здоров ли он;
  • соблюдать интимную чистоплотность (отдавать предпочтение моногамным отношениям);
  • регулярно посещать гинеколога.

Рекомендации

Для эффективного поддержания здоровья и снижения рисков возникновения различных заболеваний важно следовать определенным советам и практическим рекомендациям. Это поможет создать благоприятные условия для организма и укрепить иммунитет, предоставляя необходимые ресурсы для борьбы с негативными воздействиями.

Прежде всего, следует уделять особое внимание питанию. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами. Избегайте чрезмерного употребления жирной и сладкой пищи, чтобы не нагружать организм лишними калориями. Помните, что правильная диета играет ключевую роль в сохранении вашего самочувствия.

Регулярная физическая активность также необходима для поддержания формы. Найдите время для умеренных физических упражнений на свежем воздухе, таких как прогулки, бег или занятия спортом. Это не только укрепит ваше тело, но и улучшит настроение, способствуя улучшению психоэмоционального состояния.

Не менее важно соблюдать режим сна. Хроническое недосыпание может негативно сказаться на общем состоянии организма. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, создавая для вашего организма стабильный график отдыха. Взрослым рекомендуется спать не менее 7-8 часов в сутки для полного восстановления сил.

Для уменьшения уровня стресса рекомендуется заниматься йогой, медитацией или другими расслабляющими практиками. Они помогут справиться с нервным напряжением и улучшат общее самочувствие. Не забывайте выделять время для отдыха и занятий, которые приносят вам удовольствие.

Регулярные профилактические осмотры у врача также играют важную роль в сохранении здоровья. Постоянный мониторинг состояния организма позволяет выявлять возможные проблемы на ранних стадиях и принимать меры для их своевременного устранения.

Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Они негативно влияют на организм и могут стать причиной серьезных заболеваний. Замените их на здоровые альтернативы, такие как занятия спортом или хобби.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете существенно улучшить качество своей жизни и обеспечить себе долгие годы активного и полноценного существования. Забота о собственном здоровье – основа благополучия и долголетия!

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие основные симптомы папилломавирусной инфекции и как определить, что это именно папилломавирус?

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) может проявляться в виде бородавок, кондилом, а также злокачественных новообразований. Основными симптомами являются появление наростов на коже и слизистых оболочках, которые могут быть как безболезненными, так и вызывать дискомфорт, зуд или боль. Для точного определения, что это именно ПВИ, необходимо пройти обследование у врача, включающее осмотр, кольпоскопию (для женщин), а также ПЦР-диагностику для выявления вируса. Важно отметить, что некоторые штаммы вируса связаны с высоким риском развития раковых заболеваний, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.

Можно ли полностью избавиться от папилломавируса или он остается в организме навсегда?

К сожалению, на данный момент полностью избавиться от папилломавируса невозможно, так как вирус интегрируется в геном клеток. Однако, можно эффективно контролировать проявления инфекции и предотвращать ее рецидивы. Лечение направлено на удаление папилломатозных образований и поддержание иммунитета на высоком уровне. Регулярные обследования и профилактика также играют ключевую роль в контроле инфекции. Удаление вирусных образований снижает риск заражения партнера и развития осложнений, включая онкологические заболевания.

Какие методы применяются для лечения папилломавируса и насколько они эффективны?

Существует несколько методов лечения папилломавирусной инфекции, и выбор метода зависит от расположения и характера папиллом. Врачи используют лазерную терапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию и хирургическое удаление для устранения папиллом. Также активно применяются антивирусные препараты и иммуномодуляторы, способствующие укреплению иммунной системы. Эффективность лечения высока, особенно если начинается на ранних стадиях заболевания. Несмотря на это, вирус может оставаться в организме в латентной форме, поэтому регулярные медицинские осмотры и профилактика рецидивов остаются необходимыми.

Можно ли заразиться папилломавирусом через бытовые контакты или только половым путем?

Папилломавирусная инфекция передается преимущественно половым путем, однако бытовой путь заражения также возможен, хотя и менее вероятен. Вирус может передаваться через микротравмы кожи и слизистых оболочек, пользуясь общими предметами гигиены или в общественных местах, таких как бассейны, сауны и спортзалы. Однако наиболее частым способом передачи все же является сексуальный контакт с носителем вируса. Для снижения риска заражения рекомендуется использование барьерных методов контрацепции и соблюдение личной гигиены.

Свежие записи

Оставить комментарий