Бесплодие и эндометриоз: случай успешного наступления беременности без лечения

Главная > Женские болезни > Женское бесплодие > Бесплодие и эндометриоз: случай успешного наступления беременности без лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В сентябре 2022 года женщина 30 лет пришла в частную клинику Перми, чтобы сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.

Жалобы

Пациентка жаловалась на отсутствие беременности в течение 4 лет.

Партнёр у женщины один, но половая жизнь нерегулярная.

Анамнез

У пациентки первый брак, замужем уже 6 лет (на момент обращения), без контрацепции — 4 года.
Впервые обратилась по поводу бесплодия в 2019 году, обследовалась в женской консультации.
По результатам анализов:
  • АМГ 3,5 нг/мл (норма);
  • ФСГ 7,67 мМЕ/мл (норма);
  • ТТГ 1,7 мкМЕ/мл (норма);
  • пролактин 6,72 мкМЕ/мл (норма);
  • ЛГ 4,98 мМЕ/мл (норма).
По результатам УЗИ органов малого таза:
  • в августе 2019 года обнаружена киста жёлтого тела справа;
  • в октябре 2021 года и в марте 2022-го патологии не выявлено.
Оценка проходимости маточных труб не проводилась.
Мужу 34 года, спермограмма без отклонений, MAR-тест отрицателен (норма), кариотип нормальный. Детей нет.
Врач женской консультации направил пациентку на консультацию к репродуктологу с диагнозом «первичное бесплодие неясного генеза».

Менструации у женщины регулярные, необильные, безболезненные. Менструальный цикл длится 27–28 дней, продолжительность кровотечения — 5 дней. Беременностей не было.
Питание регулярное, достаточное по калорийности и разнообразию. Вредных привычек нет.
Из гинекологических заболеваний был бактериальный вагиноз и функциональные кисты яичников. Венерические заболевания отрицает.
Хронических заболеваний нет. Травм и операций не было. Наследственность не отягощена.

Обследование

Осмотр на приёме врача УЗИ не проводится.

Пациентке сделали УЗИ органов малого таза на аппарате экспертного класса Voluson E 10. Согласно обследованию:
  • Матка. Нормальных размеров, правильной формы (видно при 3D-реконструкции). Структура миометрия не изменена.
  • Эндометрий. Толщина (9 мм) и структура соответствуют дню менструального цикла. Патологии эндометрия не выявлено.
  • Правый яичник. Объём 16,9 см. Увеличен за счёт двух округлых образований с гладкими контурами. Размер первого 26 × 20 × 25 мм, объём 7 см. Второго — 14 × 12 × 13 мм и 1,1 см соответственно. Содержимое образований по типу «матового стекла», акустическая тень не определяется. При цветовом доплеровском картировании (ЦДК) васкуляризация 1 балл, это значит, что образования аваскулярные (в них нет кровеносных сосудов). Количество фолликулов 8 (норма).
  • Левый яичник. Объём 6,58 см, не увеличен. Количество фолликулов 6 (норма), размер доминантного фолликула 14 мм.
Объёмных образований в малом тазу не определяется.

Диагноз

Эхографические признаки однокамерных образований правого яичника (эндометриомы). O-RADS II (доброкачественный процесс, риск злокачественного новообразования меньше 1 %).
Яичник. Видно две небольших эндометриомы

Яичник. Видно две небольших эндометриомы

Яичник. Эндометриома

Яичник. Эндометриома

УЗИ в 15 недель и 1 день. Мальчик (половые органы указаны стрелками)

УЗИ в 15 недель и 1 день. Мальчик (половые органы указаны стрелками)

Малыш на УЗИ 4D (стоп-кадр)

Малыш на УЗИ 4D (стоп-кадр)

Малыш на УЗИ 4D (стоп-кадр)

Малыш на УЗИ 4D (стоп-кадр)

1 / 5

Лечение

С помощью УЗИ отслеживали рост доминантного фолликула. В предположительный день овуляции пациентке посоветовали половую жизнь и дали рекомендации:
  • если в следующем цикле будет задержка менструации на 7–10 дней — прийти на УЗИ, чтобы подтвердить беременность;
  • если беременность не наступит — обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования.

Очередная менструация у пациентки не пришла, она забеременела.

На сроке 12–13 недель женщина по месту жительства прошла комбинированный скрининг 1-го триместра. По УЗИ плод соответствовал менструальному сроку беременности. Пороков развития и ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий не было выявлено. Индивидуальный комбинированный риск хромосомных аномалий и акушерских осложнений был низким.
После скрининга пациентка пришла на УЗИ в 15 недель и 1 день. По УЗИ определялся один плод мужского пола, размеры плода пропорциональные, соответствовали менструальному сроку. Вес — 121 г (52 процентиль — норма). Пороков развития на момент исследования не было выявлено.
Плацента была расположена высоко от области внутреннего зева, структура не изменена. Количество околоплодных вод в норме. Длина шейки матки 35 мм (норма).

Заключение

Этот клинический случай показывает, что мониторинг созревания фолликула и определение точной даты овуляции может помочь женщине быстрее забеременеть без какого-либо лечения и вспомогательных репродуктивных технологий.

Профилактика

Заботиться о своем здоровье и предотвращать болезни – важный вклад в наше будущее. Принятие мер, направленных на поддержание организма в хорошем состоянии, помогает избежать многих проблем в перспективе. Разработав определенные стратегии и придерживаясь их, можно значительно снизить риски появления различных недугов.

Основные аспекты профилактики включают в себя:

  • Правильное питание:
    • Употребление достаточного количества овощей и фруктов
    • Снижение потребления сахара и жирных продуктов
    • Сбалансированный рацион
  • Регулярная физическая активность:
    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
    • Умеренные тренировки, такие как йога и плавание
    • Поддержание активного образа жизни
  • Соблюдение гигиены:
    • Регулярное мытье рук
    • Поддержание чистоты тела и одежды
    • Уход за полостью рта
  • Профилактические медицинские осмотры:
    • Регулярные визиты к врачу
    • Проведение необходимых обследований
    • Своевременная вакцинация

Также стоит уделять внимание психическому здоровью. Избегание стрессовых ситуаций, достаточное количество отдыха и методики релаксации играют немаловажную роль в общем благополучии. Благодаря комплексному подходу к профилактике, можно не только улучшить качество жизни, но и продлить ее на долгие годы.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каким образом женщине удалось наступление беременности без лечения эндометриоза?

Хотя точные механизмы, позволившие женщине забеременеть, не уточняются в статье, существует несколько возможных объяснений. Во-первых, эндометриоз сам по себе не всегда приводит к полному бесплодию, и некоторые женщины могут забеременеть естественным путем несмотря на диагноз. Во-вторых, обострения и периоды ремиссии эндометриоза могут влиять на фертильность. В этом случае возможно был период, когда заболевание не было в активной фазе, что и позволило наступить беременности. Также могут играть роль менее известные или индивидуальные факторы, такие как образ жизни, стресс, диета и пр.

Почему некоторым женщинам не удается забеременеть даже после лечения эндометриоза, тогда как другим удается без лечения?

Эндометриоз — это сложное и глубоко индивидуальное заболевание. На его влияние на фертильность могут влиять множество факторов: степень заболевания, локализация очагов, общее состояние здоровья женщины, генетические предрасположенности, а также ответы организма на лечение. Успешность лечения и вероятность наступления беременности также зависят от индивидуальных ответов организма. Некоторые женщины находят улучшение состояния и повышение фертильности после лечения, тогда как другие могут не иметь такого же результата. В случа, когда наступление беременности происходит без лечения, возможно имеет место сочетание благоприятных условий и период ремиссии заболевания.

Можно ли считать случай успешной беременности без лечения эндометриоза подтверждением эффективности альтернативных методов?

Спонтанное наступление беременности у женщины с эндометриозом — это скорее случайное событие, чем системное подтверждение эффективности или необходимости альтернативных методов. Без научных исследований и доказательств трудно утверждать, что какие-либо альтернативные методы лечения приводят к подобным результатам. Медицинские специалисты рекомендуют полагаться на научно доказанные методы и индивидуализированный подход к лечению. Однако это не исключает возможности, что некоторым женщинам определенные альтернативные практики могут дать позитивный эффект, хотя это требует дальнейшего изучения и осторожного подхода.

Каковы потенциал и значимость этой истории для других женщин с эндометриозом?

Эта история может вдохновить женщин, страдающих от эндометриоза, на поиск индивидуальных путей преодоления бесплодия и понимание того, что заболевание не всегда является непреодолимым барьером. Важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и успех одной женщины не гарантирует аналогичных результатов для других. Однако такой случай может быть полезен для повышения осведомленности о возможных вариантах и индивидуальных различиях в течении заболевания. Многие женщины могут почувствовать себя менее одинокими в своей борьбе после прочтения такой истории.

Оставить комментарий