Случай психотерапевтического лечения женского бесплодия, связанного с ановуляторными менструальными циклами

Главная > Женские болезни > Женское бесплодие > Случай психотерапевтического лечения женского бесплодия, связанного с ановуляторными менструальными циклами

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

На приём к гинекологу обратилась женщина 26 лет с жалобами на бесплодие на протяжении пяти лет.

Жалобы

В течение пяти лет живёт в браке, не предохраняется, половая жизнь регулярная, но беременность не наступает.

Кроме отсутствия беременности пациентка жалоб не предъявляла.

Анамнез

За пять лет регулярной половой жизни без использования контрацепции беременность не наступала. Менструальный цикл регулярный. Менструации по пять дней через 28-30 дней, умеренные, безболезненные. По УЗИ ОМТ более чем в 50% исследований зарегистрированы ановуляторные циклы, толщина эндометрия не превышала 5 мм при регулярных ультразвуковых исследованиях на 20-25 день менструального цикла в течение четырёх лет. Трижды предпринимались попытки стимуляции овуляции клостилбегитом, но овуляция не наблюдалась. Применялись методы физиотерапевтического лечения (электрофорез). Спермограмма мужа без особенностей. В возрасте 20 лет было прерывание беременности на седьмой неделе по желанию женщины методом выскабливания полости матки.

Семейный анамнез без особенностей. Перенесла ОРЗ и ветряную оспу в детстве. Травмы, операции, переливания крови отрицает.

Обследование

Рост 160, вес 52 кг, нормостеническое телосложение. При проведении осмотра отклонений выявлено не было. Кожные покровы, слизистые чистые, имеют физиологическую окраску. Молочные железы мягкие, выделений из сосков нет. Гинекологический статус: вульва без признаков воспаления. Влагалище: складчатость сохранена, без дефектов слизистой, без признаков воспаления. Шейка матки конической формы, наружный зев округлый. Выделения молочные. Органы и системы без патологии.

Мазок на чистоту: первой степени. Обследование на УГИ: отрицательно. Мазок на онкоцитологию: норма. Кольпоскопия: нормальная кольпоскопическая картина.УЗИ ОМТ на шестой день менструального цикла: УЗ-признаков структурной аномалии матки и придатков не выявлено. УЗИ ОМТ на 24 день менструального цикла: УЗ-картина не соответствует дню менструального цикла — М-ЭХО 4,5 мм, в яичниках фолликулы № 6 диаметром до 7 мм.Гормонограмма на третий день менструального цикла: норма. Гормонограмма на 22 день менструального цикла соответствовала ановуляторному менструальному циклу.УЗИ, исследование функции щитовидной железы: отклонений не выявлено.

Диагноз

Бесплодие вторичное. НОМЦ: ановуляторные менструальные циклы.

Лечение

Дюфастон с 16 по 25 дни менструального цикла.Стимуляция овуляции препаратом Клостилбегит 50-100 мг с третьего дня менструального цикла в течение 10 дней — без эффекта.Электрофорез (препараты меди) в течение трёх менструальных циклов — без эффекта.Витаминотерамия (тайм-фактор) — без эффекта.Регулон на три месяца. При отмене препарата наблюдалось нарушение менструального цикла по типу олигоменореи в течение двух месяцев.От проведения процедуры экстрокорпорального оплодотворения пациентка отказалась.Психотерапия в течение двух недель, групповые и индивидуальные занятия. Проведённая терапия была направлена на снятие чувства сожаления, вины за произведённое прерывание беременности.

По ходу курса психотерапии было проведено ультразвуковое исследование органов малого таза на 25 день менструального цикла. Заключение: УЗ-признаки жёлтого тела левого яичника, М-Эхо 9 мм. На 28 день менструального цикла экспресс-тест на беременность положительный, ХГЧ 350 МЕ/мл. Через 5 недель произведено ультразвуковое исследование органов малого таза: УЗ-признаки прогрессирующей маточной беременности 8 недель. Пациентка передана под наблюдение акушера-гинеколога в женской консультации по месту жительства. Течение беременности гладкое, без особенностей.

Беременность завершилась срочными родами через естественные родовые пути. Родился здоровый мальчик весом 3500 г, ростом 53 см.

Заключение

Для преодоления бесплодия у данной пациентки были использованы стандартные схемы лечения ановуляторных менструальных циклов без эффекта. Психотерапия может расцениваться как дополнительный метод лечения пациенток с бесплодием.

Прогноз

От прогнозов зависит, как быстро и успешно удастся справиться с определённым состоянием или ситуацией. Важно понимать, к чему может привести отсутствие необходимых мер и какие шаги нужно предпринимать для улучшения состоянии или предотвращения нежелательных последствий.

Изучение факторов риска и потенциальной пользы от профилактических мер поможет прогнозировать развитие событий. Некоторые состояния требуют постоянного мониторинга и специализированной поддержки. Поэтому необходимо предусмотреть возможные изменения и своевременно корректировать подход, основываясь на динамике состояния.

Проанализировав имеющиеся данные и современные тенденции, можно предположить, что успех во многом зависит от комплексного подхода и персонализированного подхода к каждому конкретному случаю. Поэтому, чтобы сделать обоснованные прогнозы и минимизировать риски, требуется тесное сотрудничество специалистов разных областей и применение передовых технологий.

Кроме того, особое внимание следует уделять позитивным прогнозам, которые позволяют определить вероятные успешные исходы. Это важно для мотивации и моральной поддержки тех, кто находится в сложной ситуации. Оптимистичное восприятие будущего часто играет ключевую роль и способствует ускорению выздоровления или достижения поставленных целей.

Рекомендации

Прежде чем внедрять какие-либо изменения, полезно проконсультироваться с врачом или специалистом. Это обеспечит максимально безопасное и эффективное следование рекомендациям. В дальнейшем изложим основные советы, учитывающие различные аспекты жизни, чтобы вы могли выбрать наиболее подходящие для себя.

Сфера Описание
Физическая активность Регулярные упражнения способствуют улучшению физической формы и эмоционального состояния. Выберите подходящий вид спорта или двигательной активности, который вам приносит удовольствие.
Питание Здоровый рацион питания включает разнообразие продуктов, богатых необходимыми витаминами и минералами. Обратите внимание на баланс белков, жиров и углеводов, а также на соответствие потребляемых калорий вашему образу жизни.
Сон Добейтесь достаточного и качественного сна, необходимого для восстановления организма. Поддерживайте регулярный режим сна, избегайте гаджетов перед сном и создайте комфортные условия в спальне.
Стресс Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание. Важно также уделять внимание отдыху и развлечениям, которые приносят вам радость.
Профилактика заболеваний Регулярные медицинские осмотры и прививки помогают предотвратить заболевания и своевременно обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Следите за своим самочувствием и не откладывайте визиты к врачу.
Психологическое благополучие Поддерживайте эмоциональное равновесие, общаясь с близкими, занимаясь любимыми делами и увлечениями. Позитивный настрой и благодарность за мелочи жизни играют важную роль в поддержании психического здоровья.

Внедряя эти рекомендации в повседневную жизнь, вы сможете значительно улучшить свое общее самочувствие и качество жизни. Пусть каждое небольшое изменение будет шагом на пути к лучшему здоровью и гармонии.

Вопрос-ответ:

Как психотерапевтическое лечение может повлиять на физическое состояние, такое как ановуляторные менструальные циклы?

Психотерапевтическое лечение может оказать значительное влияние на физическое состояние, включая ановуляторные менструальные циклы. Эмоциональный стресс и психическое напряжение могут влиять на гормональный баланс в организме женщины. Психотерапия помогает снизить уровень стресса, улучшить психоэмоциональное состояние и уменьшить тревожность, что в свою очередь может позитивно повлиять на гормональную систему и способствовать нормализации менструального цикла.

Какие психологические методы используются для лечения бесплодия, связанного с ановуляторными циклами?

Для лечения бесплодия, связанного с ановуляторными циклами, используют различные психологические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гештальт-терапия, эмоционально-фокусированная терапия и методы релаксации. Эти подходы помогают пациентам распознавать и справляться с негативными мыслями и эмоциями, устранять психологические блоки и страхи, а также улучшать общее психическое состояние, что может способствовать восстановлению регулярного овуляторного цикла.

Можно ли рассматривать психотерапию как единственный метод лечения ановуляторных циклов?

Психотерапия, как правило, не рассматривается как единственный метод лечения ановуляторных циклов. Обычно она используется в комплексе с медицинскими и гормональными терапиями, направленными на восстановление овуляторного цикла. Психотерапия помогает устранять психоэмоциональные причины и факторы, усугубляющие состояние, что может значительно повысить эффективность медицинского лечения. Следовательно, комбинированный подход, включающий оба аспекта, является наиболее целесообразным.

Каковы признаки того, что ановуляторные циклы могут быть вызваны психологическим стрессом?

Признаки того, что ановуляторные циклы могут быть вызваны психологическим стрессом, включают повышенный уровень тревожности, хроническую усталость, нарушения сна, резкие изменения настроения и ощущение постоянного напряжения. Женщина может также испытывать затруднения в управлении повседневными обязанностями и чувствовать себя перегруженной. Если такие эмоциональные проявления сочетаются с проблемами в менструальном цикле, это может указывать на связь между стрессом и ановуляцией.

Сколько времени может занять психотерапевтическое лечение, чтобы увидеть улучшения в менструальном цикле?

Продолжительность психотерапевтического лечения до появления улучшений в менструальном цикле может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, глубины проблемы и степени стресса. В некоторых случаях улучшения могут быть замечены уже через несколько месяцев регулярных сеансов, в то время как в других случаях процесс может занять более длительное время. Важно помнить, что психотерапия подразумевает постепенный процесс изменений и требует терпения и постоянства для достижения устойчивых результатов.

Оставить комментарий