Железодефицитная анемия: случай успешного лечения и наступления долгожданной беременности

Главная > Болезни крови > Железодефицитная анемия (ЖДА) > Железодефицитная анемия: случай успешного лечения и наступления долгожданной беременности

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В 2022 году в клинику обратилась женщина 38 лет.

Жалобы

Пациентка жаловалась на нарушение менструального цикла, общую слабость и недомогание.

На момент обращения принимала только поливитамины по назначению врача, так как планировала беременность.

Анамнез

Пациентка рассказала, что последняя менструация у неё была три месяца назад. Раньше таких нарушений не было.

Менархе (первая менструация) пошла в 14 лет, цикл установился сразу, был регулярным, длился 28–30 дней, менструации были умеренными и безболезненными, средняя их продолжительность — 5 дней.
В прошлом у пациентки была одна беременность, в 2016 году она завершилась срочными родами в 40 недель. Родился живой доношенный мальчик весом 3560 г, ростом 48 см. Роды прошли через естественные пути с физиологической кровопотерей, без осложнений.
В течение жизни операций и травм не было. Хроническими заболеваниями не страдает. Системных воспалительных болезней нет. Семейный анамнез не отягощён.

Обследование

При осмотре отмечается бледность кожи. Общий и гинекологический осмотр без особенностей. Индекс массы тела 26,2 (есть избыточный вес).
Артериальное давление на обеих руках 90/65 и 104/68 мм рт. ст.

При лабораторном исследовании ХГЧ отрицательный, что позволяет исключить беременность. Также в ходе обследования исключили такие состояния, как преждевременная недостаточность яичников, функциональная гипоталамическая аменорея, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), дисфункция щитовидной железы, гиперпролактинемия и синдром Ашермана.
По результатам клинического анализа крови:
  • гемоглобин 113 г/л (ниже нормы);
  • гематокрит 33 % (ниже нормы);
  • эритроциты 3,86 × 10¹²/л (норма);
  • тромбоциты 226 × 10/л (норма);
  • лейкоциты 5,16 × 10/л (норма).
По данным биохимического анализа крови:
  • ферритин 6,2 мкг/л (ниже нормы);
  • железо 8 нмоль/л (ниже нормы).
При УЗИ органов малого таза патологии не обнаружили.

Диагноз

Лечение

Пациентке назначили антианемическую терапию. Диетолог дал рекомендации по питанию.

После курса лечения пациентка отметила, что чувствует себя намного лучше, ощущает прилив сил. Менструальный цикл восстановился через месяц. Через три цикла от начала лечения у пациентки наступила долгожданная беременность.
Она протекала на фоне железодефицитной анемии: показатели ферритина в первом триместре — 32, во втором — 24, в третьем — 15. Все остальные клинико-лабораторные данные были в норме. Гемодинамических нарушений в системе мать-плацента-плод за всю беременность не наблюдалось. Госпитализаций и стационарного лечения не потребовалось.

На сроке 39 недель и 3 дня пациентка через естественные пути родила доношенного мальчика весом 3420 г, ростом 52 см. По шкале Апгар 8–9 баллов. Кровопотеря в родах была физиологической. Послеродовый период протекал без осложнений.

Заключение

Железодефицитная анемия — самый распространённый вид анемии. Это связано с множеством факторов, чаще с нерациональным питанием и неблагоприятной экологической обстановкой, но также ЖДА может быть симптомом многих заболеваний. Поэтому нужно не только восполнить дефицит, но и более тщательно провести обследование, чтобы установить его причины. Для этого требуется междисциплинарный подход, т. е. совместная работа нескольких специалистов.
Нельзя утверждать, что анемия — это единственное препятствие на пути здоровой, долгожданной и условно физиологической беременности, однако этот клинический случай ещё раз подтверждает, что дефицит ферритина и железа играет важную роль в женском организме, в частности влияет на способность зачать ребёнка.
Лечение ЖДА препаратами железа безопасно и обосновано, оно позволяет достаточно быстро восполнить уровень железа в крови и устранить симптомы железодефицита. У пациентки благодаря терапии восстановился менструальный цикл и быстро наступила беременность.

Прогноз

Стоит отметить, что понимание перспектив взаимосвязано с анализом данных и их интерпретацией. Например, существующие статистические данные, актуальные исследования и экспертные мнения позволяют нам формулировать более точные предположения о будущем развитии ситуации. На основе этих данных можно построить различные модели прогнозирования.

Фактор Описание Влияние
Экономическая стабильность Уровень и устойчивость экономического развития Высокое
Социальные условия Уровень образования, здравоохранения, социальных гарантий Среднее
Технологический прогресс Развитие и внедрение новых технологий Высокое

Каждый из указанных факторов имеет своё значение. Экономическая стабильность, например, оказывает существенное влияние, так как она формирует базу для многих других аспектов. Социальные условия также играют важную роль, так как они обеспечивают благоприятную среду для реализации множества проектов и инициатив. Технологический прогресс, в свою очередь, открывает новые возможности, создаёт условия для инноваций и ускорения процессов развития.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные симптомы железодефицитной анемии и как их распознать на ранних стадиях?

Основные симптомы железодефицитной анемии включают постоянную усталость, слабость, головные боли, головокружение, бледность кожи и слизистых, учащенное сердцебиение, одышку при физической нагрузке и ломкость ногтей. На ранних стадиях симптомы могут быть не очень выраженными и постепенно нарастать. Поэтому важно обратить внимание на хроническую усталость и специфические признаки, такие как ломкость ногтей или выпадение волос, и обратиться к врачу для проведения анализа крови, если есть подозрения на анемию.

Какой был основным метод лечения в данном случае и почему он оказался эффективным?

В этом случае основным методом лечения был прием препаратов железа в комбинации с витамином C, который улучшает всасывание железа в кишечнике. Также женщина пересмотрела свой рацион, добавив больше продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, печень, бобовые, орехи, зелень и сухофрукты. Комплексный подход позволил быстро повысить уровень гемоглобина и ферритина до нормальных показателей. Эффективность лечения обусловлена правильным подбором препаратов и контролем их усваивания.

Можно ли забеременеть при железодефицитной анемии, и как это может повлиять на беременность?

Забеременеть при железодефицитной анемии возможно, но это может быть связано с рисками как для матери, так и для ребенка. Недостаток железа может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, низкий вес новорожденного, а также повышает риск инфекций у матери. В данной статье описывается случай, когда своевременное лечение анемии позволило женщине успешно вылечиться и забеременеть. Регулярный мониторинг уровня железа и корректировка лечения сыграли ключевую роль в наступлении здоровой долгожданной беременности.

Свежие записи

Оставить комментарий