Обострение язвы желудка на фоне хеликобактериоза: случай успешного лечения с помощью квадротерапии

Главная > Болезни органов пищеварения > Язва желудка > Обострение язвы желудка на фоне хеликобактериоза: случай успешного лечения с помощью квадротерапии

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В больницу обратилась 45-летняя женщина с жалобами на боли в животе.

Жалобы

Пациентка отметила, что болезненные ощущения находились в верхней части живота, там же чувствовалась тяжесть. Ещё беспокоила тошнота, особенно по утрам, и общая слабость.

Боль усиливалась после приёма пищи и натощак. Чтобы уменьшить симптомы, принимала Омепразол и Алмагель.

Анамнез

Более 5 лет женщина наблюдалась у гастроэнтерологов с язвенной болезнью желудка. Неоднократно проходила ЭГДС, принимала Де-нол, Омез и Ребагит. Лечение помогало, но спустя полгода-год симптомы возвращались, а на ЭГДС находили эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки выходного отдела желудка.
Последнее обострение произошло на фоне употребления жирной, жареной и острой пищи.

Туберкулёза, вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфекций и других хронических заболеваний, кроме язвенной болезни, не было. Аллергоанамнез не отягощён. Операции не проводились. Постоянно принимает таблетки Клайра.
У обоих родителей пациентки была гипертония.

Обследование

Женщина находилась в нормальном состоянии и ясном сознании, была активна. Телосложение пропорциональное, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Температура тела — 36,7 °С. Кожа чистая. Отёков не было. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные.
Дыхание в лёгких нормальное. Частота дыхательных движений — 18 вдохов и выдохов в минуту через нос. При простукивании границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений — 75 ударов в минуту, артериальное давление — 110/70 мм рт. ст.
Язык чистый и влажный. Живот мягкий, при прощупывании верхней части ощущалась умеренная боль. Печень по краю рёберной дуги (не увеличена). Поколачивание по поясничной области с обеих сторон безболезненный.
Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, безболезненное, объём мочи адекватный.

По результатам общего анализа крови:
  • гемоглобин — 140 г/л (в верхней границе нормы);
  • эритроциты — 5,1× 10/л (в верхней границе нормы);
  • лейкоциты — 7,6 × 10/л (выше нормы);
  • тромбоциты — 254 × 10/л;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 15 мм/ч.
Биохимический анализ крови показал:
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ) — 16 ед/л;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ) — 10 ед/л;
  • общий билирубин — 15 мкмоль/л;
  • креатинин — 67 мкмоль/л;
  • мочевина — 4 ммоль/л;
  • глюкоза — 4,3 моль/л;
  • С-реактивный белок (СРБ) — 5,3 (выше нормы).
УЗИ органов брюшной полости выявило распространённые изменения поджелудочной железы.
ЭГДС выявила язву антрального (выходного) отдела желудка размером 7 × 5 мм и эрозии луковицы (начального отдела) двенадцатиперстной кишки.
Экспресс-тест UFT300 (Biohit) обнаружил у женщины Helicobacter pylori.

Диагноз

Обострение язвенной болезни желудка, ассоциированное с хеликобактериозом. Эрозивная дуоденопатия.

Лечение

Пациентке назначили квадротерапию (комбинацию ингибиторов протонной помпы и антибиотиков), усиленную Висмутом (противоязвенный препарат). Курс длился 2 недели.

На фоне лечения симптомы прошли. ЭГДС через месяц показала, что на месте язвы остался красный рубец. Ещё спустя месяц после окончания лечения анализ кала на антиген не выявил Helicobacter pylori.

Пациентке стало намного лучше, жалоб больше не было.

Заключение

Этот клинический случай в очередной раз показывает, как важно проводить тест на Helicobacter pylori у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями верхних отделов желудка. Особенно, если болезнь часто рецидивирует.

Рекомендации

В данном разделе мы предлагаем советы, которые помогут улучшить ваше состояние и благополучие. Цель данных советов – предоставить необходимые знания и практические шаги для решения проблемы и улучшения качества жизни.

  • Рациональное питание: Сбалансированное и разнообразное питание имеет ключевое значение для поддержания здоровья. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белков, ограничивая при этом количество сахара и насыщенных жиров.
  • Физическая активность: Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению организма. Рекомендуется заниматься спортом не менее 30 минут в день, выполняя как кардио-, так и силовые упражнения.
  • Управление стрессом: Важно уделять внимание эмоциональной составляющей жизни. Методики релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, помогут снизить уровень тревоги и улучшить общее самочувствие.
  • Сон: Поддержание регулярного распорядка сна влияет на общее состояние. Взрослым рекомендуется спать 7-9 часов в сутки, обеспечивая комфортные условия для отдыха.
  • Поддержка социальных связей: Взаимодействие с родными и близкими является важным элементом психологической устойчивости. Постоянное общение и поддержка со стороны окружающих способствуют улучшению настроения и общей жизненной удовлетворенности.

Регулярное соблюдение этих рекомендаций позволит вам сохранить здоровье и достигнуть внутренней гармонии. При необходимости обратитесь за дополнительной консультацией к специалистам, чтобы получить индивидуальные рекомендации и поддержку.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое квадротерапия и как она помогает при лечении язвы желудка, связанной с хеликобактером?

Квадротерапия представляет собой комбинацию четырёх лекарственных препаратов, применяемых для лечения язвы желудка, обусловленной инфекцией бактерией Helicobacter pylori. Обычно она включает ингибитор протонного насоса (для снижения кислотности в желудке), два антибиотика (для уничтожения самой бактерии) и препарат висмута (для защиты слизистой оболочки желудка и ускорения её заживления). Такая комбинация повышает эффективность лечения и снижает вероятность развития устойчивости бактерии к антибиотикам.

Насколько эффективна квадротерапия по сравнению с другими методами лечения язвы желудка?

Квадротерапия является одной из наиболее эффективных схем лечения язвы желудка, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, так как её компоненты действуют синергично, обеспечивая высокую вероятность полного уничтожения бактерии. В сравнении с тройной терапией, которая включает только три препарата, квадротерапия показывает лучшие результаты, особенно в регионах с высокой резистентностью бактерии к антибиотикам. Клинические исследования демонстрируют успешность квадротерапии в более чем 90% случаев, при соблюдении всех рекомендаций врача.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приёме квадротерапии?

Как и любые медицинские препараты, компоненты, входящие в состав квадротерапии, могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные среди них включают тошноту, диарею, металлический привкус во рту и кожные высыпания. Реже встречаются головные боли, головокружение и аллергические реакции. Обычно побочные эффекты носят временный характер и прекращаются после завершения курса лечения. Важно обсудить все возможные негативные реакции с лечащим врачом перед началом терапии, чтобы минимизировать дискомфорт и риски.

Можно ли применять квадротерапию повторно, если язва желудка вернулась?

Да, квадротерапию можно применять повторно, но необходимо учитывать состояние здоровья пациента и историю предыдущих лечений. При рецидиве язвы желудка врач может назначить повторный курс квадротерапии или изменить состав препаратов, входящих в схему лечения, чтобы улучшить её эффективность и учесть возможное развитие резистентности бактерий. Решение о повторной терапии должно быть основано на тщательном анализе клинической картины и результатов диагностических исследований.

Как предотвратить повторное обострение язвы желудка после успешного лечения квадротерапией?

Для предотвращения повторного обострения язвы желудка после успешного лечения квадротерапией важно следовать ряду рекомендаций. Во-первых, строго соблюдать все предписания по приему лекарств. Во-вторых, вести здоровый образ жизни: правильно питаться, избегать острой и жирной пищи, отказаться от курения и употребления алкоголя. В-третьих, регулярно проходить медицинские обследования для контроля состояния желудка. Также важно минимизировать стрессовые ситуации и, при необходимости, принимать дополнительные меры для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта.

Какие препараты включены в квадротерапию для лечения язвы желудка, вызванной хеликобактер пилори?

Квадротерапия, используемая для лечения язвы желудка на фоне хеликобактериоза, включает четыре препарата: два антибиотика, ингибитор протонного насоса и висмутсодержащий препарат. Чаще всего используются такие комбинации: кларитромицин и амоксициллин как антибиотики, омепразол или эзомепразол как ингибитор протонного насоса и препарат висмута (например, висмута трикалия дицитрат). Важно, чтобы лечение было назначено врачом для обеспечения максимальной эффективности и безопасности.

Можно ли полностью избавиться от хеликобактер пилори с помощью квадротерапии?

Да, квадротерапия считается одним из наиболее эффективных методов для полной эрадикации хеликобактер пилори. Комбинация четырех препаратов действует на бактерию с разных сторон: антибиотики уничтожают микроорганизм, ингибитор протонного насоса снижает кислотность желудка, что позволяет антибиотикам работать эффективнее, а висмутсодержащий препарат оказывает дополнительное антибактериальное действие и защищает слизистую оболочку. Однако важно строго следовать предписаниям врача и пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости бактерий к антибиотикам. В некоторых случаях может потребоваться повторное обследование для подтверждения эрадикации бактерии.

Оставить комментарий