Свиной грипп: случай осложнённого течения, или почему нельзя самому себе назначать антибиотики

Главная > Инфекционные болезни > Грипп > Свиной грипп: случай осложнённого течения, или почему нельзя самому себе назначать антибиотики

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

Мужчина 52 лет обратился в приёмное отделение городской больницы.

Жалобы

Пациент жаловался на неважное общее состояние: высокую температуру, выраженную головную боль, мышечную слабость, сильную ломоту в теле и упадок сил.

Врача на дом он не вызывал.

Анамнез

Мужчина сообщил, что заболел 9 дней назад. Начало болезни было острым: на фоне нормального самочувствия поднялась температура до 38,5–39,5 °C. При этом ничего не предвещало проблем со здоровьем: с больными ОРВИ мужчина не контактировал, переохлаждения тоже не было. На второй день болезни пациент самостоятельно назначил себе препараты:
  • Цефтриаксон 1 г — 2 раза в день внутримышечно в течение 6 дней;
  • Азитромицин 500 мг — 1 раз в день в течение 5 дней;
  • Эликвис 2,5 мг — 2 раза в день.
Однако облегчения после такого курса не почувствовал.

Лекарства на постоянной основе мужчина не принимает. Из вредных привычек — курение на протяжении 20 лет по одной пачке в сутки.
Также у пациента уточнили, чем он болел раньше, есть ли хронические заболевания. Они не провоцируют развитие ОРЗ, но могут отягощать течение болезни, а сахарный диабет к тому же связан с повышенным риском коронавирусной инфекции. Но диабета у пациента не было, инфарктов и инсультов тоже.

Обследование

При осмотре кожа влажная вне зависимости от температуры тела, зев и миндалины обычной окраски, возможно, слегка гиперемированы (есть небольшое покраснение), отёка нет.
В лёгких дыхание жёсткое, на форсированном выдохе (он выполняется с максимально возможным усилием) выслушиваются сухие, свистящие хрипы в средних отделах. Частота дыхания нормальная — 16 в минуту, сатурация (насыщение крови кислородом) слегка снижена — 95–96 % (норма выше 96 %). Температура 37,3 °C.

Пациенту сделали анализы и провели исследования:
  • В общем анализе крови обнаружилась лейкопения (сниженное количество лейкоцитов) — 3,2 × 10/л при нижней границе нормы 4,3 × 10/л. Лимфоциты тоже были снижены — 12 × 10/л при нижней границе нормы 16 × 10/л.
  • На КТ лёгких были видны изменения по типу «матового стекла» — 8 % поражения.
  • ПЦР на вирус свиного гриппа (Н1N1) — положительный.

Диагноз

  • Грипп H1N1, осложнённый внебольничной двухсторонней вирусной пневмонией с поражением лёгких 8 % и дыхательной недостаточностью 0–1-й степени (дыхание может нарушаться при существенных физических нагрузках).
  • Хронический бронхит курильщика.

Лечение

Пациенту назначили лечение:
  • Осельтамивир 75 мг — 2 раза в день в течение 5 дней.
  • Ингаляции Астмасола 0,5 мл через небулайзер — 3 раза в день в течение 5 дней.
  • Эуфиллин 2,4 % 10 мл + NaCl 0,9 % 200 мл — внутривенно с помощью капельницы в течение 3 дней.
  • Преднизолон 35 мг — внутрь в течение 5 дней.

На 3-й день температура нормализовалась, уровень лейкоцитов в крови увеличился до 5,4 × 10/л, в лёгких дыхание оставалось жёстким, но сухие хрипы стали единичными.
На 10-й день лечения пациенту сделали контрольную КТ грудной клетки, динамика была положительной.

После лечения температура больше не повышалась, хрипов в лёгких не было, сатурация не опускалась ниже 96 %.
После выписки, пациенту рекомендовали:
  • Пройти спирометрию, чтобы исключить диагноз «ХОБЛ».
  • Бросить курить!
  • Ежегодно вакцинироваться против гриппа, весной делать вакцину Пневмо 23, которая предназначена для профилактики пневмококковой инфекции, включая воспаление лёгких, бронхит, отит, менингит и сепсис.

Заключение

Неправильное лечение в начале заболевания — наболевшая и актуальная тема, особенно в сезон респираторных инфекций. По факту пациент все эти дни до госпитализации в стационар абсолютно не лечился, так как антибиотики в этом случае всё равно, что угольная таблетка — они неэффективны. Более того, препараты и дозировки были выбраны неверно:
  • Цефтриаксон не вводится внутримышечно, тем более в домашних условиях;
  • Азитромицин уже давно не используется ни при вирусных, ни при каких других заболеваниях, так как после пандемии коронавирусной инфекции устойчивость к нему резко выросла, но люди продолжают его использовать.
К сожалению, неоднократно сталкиваемся с проблемой самолечения. На протяжении почти месяца около 18 пациентов поступили в отделение с аналогичными жалобами, и все они самостоятельно дома начинали приём антибиотиков или препаратов, которые не имеют доказательной базы. Этот факт уже не удивляет, но вызывает серьёзные опасения за здоровье людей.

Профилактика

Предупреждение распространения заболевания играет ключевую роль в сохранении здоровья общества. Для обеспечения надежной защиты активно внедряются различные меры, направленные на уменьшение числа случаев и улучшение общего благосостояния населения. Проблема предотвращения заболеваний требует комплексного подхода, включающего множество стратегий и мероприятий, направленных на создание условий, снижающих риск возникновения и развития болезни.

Один из важнейших аспектов профилактики — это укрепление иммунитета. Поддержание иммунной системы на высоком уровне способствует значительному снижению вероятности заболевания. Важным элементом здесь являются сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и соблюдение режима сна. Такие базовые привычки оказывают положительное влияние на общий тонус организма и его устойчивость к инфекциям.

Другой значимый фактор – это гигиена. Простые действия по поддержанию чистоты, такие как регулярное мытье рук и использование антисептических средств, могут существенно снизить риски распространения возбудителей инфекций. Особое внимание стоит уделять чистоте окружающей среды, ведь многие инфекции распространяются через загрязненные предметы и поверхности.

Вакцинация — это один из наиболее эффективных методов борьбы с инфекционными заболеваниями. Прививки помогают сформировать устойчивый иммунитет и защитить население от массовых эпидемий. Важно придерживаться национальных графиков иммунизации и своевременно проходить все рекомендованные вакцинации, чтобы создать коллективный иммунитет.

Образовательные программы играют не менее важную роль. Проведение информационных кампаний и разъяснительной работы среди населения по вопросам здоровья и гигиены помогает повысить сознание людей и их готовность следовать рекомендациям специалистов. Таким образом, профилактические мероприятия становятся более эффективными и масштабными.

Своевременное обращение за медицинской помощью также является значимым фактором. Раннее выявление и лечение заболеваний позволяют предотвратить их осложнения и снижать вероятность дальнейшего распространения. Регулярные профилактические осмотры, скрининги и контроль хронических заболеваний способствуют своевременной диагностике и более успешному лечению.

Таким образом, комплексный подход к профилактике, включающий укрепление иммунитета, соблюдение гигиены, вакцинацию, образовательные мероприятия и своевременное обращение за медицинской помощью, играет важную роль в обеспечении общественного здоровья и снижении рисков возникновения заболеваний. Важно, чтобы каждый член общества осознавал свою ответственность и был готов вносить свой вклад в общее дело сохранения здоровья.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое свиной грипп и чем он отличается от обычного?

Свиной грипп — это респираторное заболевание, вызванное вирусом гриппа А (H1N1). Он отличается от обычного сезонного гриппа тем, что вирус имеет гены от вирусов, которые обычно поражают свиней, птиц и людей. Симптомы свиного гриппа похожи на обычный грипп и включают лихорадку, кашель, боли в горле, мышечные боли, головную боль, озноб и усталость. Иногда могут возникать более серьезные осложнения, такие как пневмония.

Почему нельзя самому себе назначать антибиотики при гриппе?

Антибиотики направлены на борьбу с бактериальными инфекциями, тогда как грипп вызывается вирусом. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к резистентности бактерий, что затруднит лечение в будущем, и может вызвать нежелательные побочные эффекты. Кроме того, нецелесообразное использование антибиотиков не вылечит вирусную инфекцию и только отвлечет организм от необходимой борьбы с вирусом.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильном лечении свиного гриппа?

При неправильном лечении свиного гриппа могут возникнуть различные осложнения, такие как бронхит, пневмония, синусит, миокардит и даже менингит. Кроме того, могут быть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и обострение хронических заболеваний. Воспалительные процессы могут привести к дополнительному ослаблению иммунной системы, делая организм более восприимчивым к другим инфекциям.

Какие методы профилактики свиного гриппа существуют?

Профилактика свиного гриппа включает несколько основных мер. Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты. Следует также соблюдать гигиенические меры: часто мыть руки с мылом, используя антисептики для рук, избегать касания лица, особенно глаз, носа и рта. Нужно избегать контакта с больными людьми и, по возможности, носить маску в общественных местах. Укрепление иммунной системы через здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых также играет важную роль в профилактике.

Как узнать, что у меня свиной грипп, а не обычная простуда?

Симптомы свиного гриппа и обычной простуды могут быть похожими, но есть некоторые отличия. Грипп обычно начинается внезапно и протекает более тяжело, сопровождаясь высокой температурой, ознобом, мышечными и головными болями, сильной усталостью. Простуда, наоборот, развивается постепенно и её симптомы более умеренные, часто включают насморк и заложенность носа, более легкие головные боли и умеренный кашель. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и, возможно, пройти лабораторные тесты.

Свежие записи

Оставить комментарий