Бесплодие: случай успешной беременности у женщины с тонким эндометрием и спайками

Главная > Женские болезни > Тонкий эндометрий (гипоплазия эндометрия) > Бесплодие: случай успешной беременности у женщины с тонким эндометрием и спайками

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 7 мин.

Поделиться:

Содержание:

В отделение вспомогательных репродуктивных технологий клиники «Евромед» обратилась 32-летняя женщина, которая 2 года не могла забеременеть.

Жалобы

Пациентка замужем и живёт регулярной половой жизнью (2–3 раза в неделю без предохранения).

Последние 12 лет менструальные выделения стали скудными: в период месячных достаточно ежедневных прокладок.

Анамнез

В 19 лет женщина сделала медицинский аборт от другого полового партнёра на 7–8-й неделе беременности с помощью вакуум-аспирации. По словам пациентки, осложнений не было.
У супруга детей нет, обследования не проходил. До него у женщины было 3 половых партнёра, отношения с которыми прекращались из-за отсутствия беременности.
Не обращалась к врачам ранее, так как боялась, что репродуктолог сразу будет рекомендовать ЭКО.

Пациентка — первый ребёнок в семье из двух. Росла и развивалась соответственно возрасту. Привита по национальному календарю прививок. Аллергии на лекарства нет. Операции не проводились.
В семье случаев бесплодия не было. У младшей сестры есть ребёнок.

Обследование

Осмотр с помощью гинекологических зеркал не выявил патологий. Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Слизистая влагалища бледно-розовая, шейка матки коническая, чистая. Матка нормального размера, туго-эластичная, подвижная, безболезненная. Область придатков не изменена. Своды свободные.

По результатам УЗИ органов малого таза на 5-й день менструального цикла:
  • антральные фолликулы (КАФ) — 9–10 с каждой стороны;
  • толщина эндометрия — 2 мм.
По результатам УЗИ органов малого таза на 19-й день менструального цикла:
  • КАФ справа — 9–10 в поле зрения;
  • КАФ слева — 9–10 в поле зрения, жёлтое тело диаметром 22,3 мм;
  • толщина эндометрия — 2 мм (не соответствие дню и фазе менструального цикла, подозрение на синехии (спайки) в полости матки).
Лабораторные показатели в пределах нормы:
  • антимюллеров гормон (АМГ) — 2,7 нг/мл;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — 6,9 мМЕ/мл;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — 3,5 мЕД/л;
  • эстрадиол — 236 пг/мл;
  • пролактин — 425 мЕд/л;
  • тиреотропный гормон (ТТГ) — 1,9 мкМЕ/мл.
Гистеросальпингография (ГСГ) показала, что маточные трубы проходимы с двух сторон.
По УЗИ молочной и щитовидной желёз структурных изменений не выявлено.
Спермограмма супруга выявила умеренную тератозооспермию (патологическую форму сперматозоидов). Андролог рекомендовал продолжать попытки естественного зачатия.

Диагноз

Вторичное женское бесплодие, связанное с маточным фактором (синехии полости матки). Гипоплазия эндометрия.

Лечение

Пациентке провели гистероскопию и разрушили синехии на 7-й день менструального цикла. Чтобы предупредить повторное образование синехии, на 3 месяца ей ввели ВМС (спираль).
На этот же срок женщине назначили заместительную гормональную терапию:
  • Эстрожель — по 2 нажатия помпы 2 раза в сутки на кожу живота и бёдер с 5-го по 25-й день менструального цикла;
  • Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25-й день менструального цикла.

В следующем менструальном цикле наступила долгожданная беременность.

На 38-й неделе женщина родила мальчика через естественные родовые пути, их выписали на 4-е сутки. Малыш находился на грудном вскармливании в течение 1,5 лет. Но потом пациентка перестала кормить грудью, так как начала планировать второго ребёнка.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что страх обращения на приём к врачу отдаляет долгожданную беременность. Помимо ЭКО в арсенале специалиста есть ряд других способов лечения, которые могут дать положительный эффект. Задача врача — выбрать наиболее правильную тактику, которая с большей вероятностью приведёт к долгожданному результату.

Профилактика

Вопрос предупреждения заболеваний всегда остается актуальным. Эффективные меры профилактики помогают свести к минимуму риски и ограничивают распространение инфекций. При правильном применении таких методов можно существенно улучшить здоровье общества в целом.

Одним из ключевых элементов профилактики является поддержание гигиены. Регулярное мытье рук с мылом, использование средств дезинфекции и уход за кожей помогают избежать проникновения патогенов. Гигиенические привычки должны быть заложены с детства и поддерживаться на протяжении всей жизни.

Здоровый образ жизни также играет важную роль в защите от болезней. Сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек создают прочную основу для хорошего самочувствия. Витамины и минералы, поступающие с пищей, укрепляют иммунную систему, делая организм менее восприимчивым к инфекциям.

Вакцинация является еще одним серьезным шагом на пути к предотвращению заболеваний. Современные вакцины разрабатываются с учетом высоких стандартов безопасности и эффективности. Прививки позволяют выработать иммунитет к опасным инфекциям, предотвращая вспышки эпидемий и защищая как индивидуально, так и коллективно.

Регулярные медицинские осмотры являются неотъемлемой частью профилактики. Своевременные визиты к врачам помогают выявить заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие. Скрининговые программы, такие как обследования на рак или сердечно-сосудистые заболевания, играют ключевую роль в своевременном лечении и улучшении прогнозов.

Образование населения также имеет значительное значение. Информирование о рисках и методах защиты способствует сознательному отношению к собственному здоровью. Проводимые акции, лекции и информационные кампании повышают осведомленность и мотивируют людей к соблюдению рекомендаций специалистов.

Таким образом, комплексный подход к профилактике включает в себя множество аспектов, каждый из которых важен для достижения желаемого результата. Забота о здоровье на всех уровнях, начиная от личных привычек и заканчивая государственными программами, становится гарантом благополучия граждан и стабильного развития общества.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие методы лечения использовались для преодоления бесплодия при тонком эндометрии и спайках?

В данном случае пациентке назначили комплексное лечение, включающее гормональную терапию для стимулирования роста эндометрия и рассасывающие препараты для уменьшения спаек. Также активно использовались вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с предварительной подготовкой эндометрия. В результате, комбинация этих методов дала положительный эффект и позволила женщине достичь успешной беременности.

На протяжении какого времени пациентка лечилась до наступления беременности?

Лечение длилось несколько месяцев. Начальный препаратный период занимал около двух-трёх месяцев, в течение которых пациентке назначались гормональные препараты и процедуры для улучшения состояния эндометрия и уменьшения спаек. После этих процедур, в ходе предварительного этапа подготовки к ЭКО, потребовалось еще несколько недель для достижения оптимальных условий для процедуры оплодотворения и подсадки эмбриона.

Можно ли предотвратить образование спаек и что делать при тонком эндометрии?

Для профилактики образования спаек важно своевременно лечить воспалительные процессы в малом тазу, избегать инфекций и учитываться анатомические особенности репродуктивных органов. Важно проходить регулярные осмотры у гинеколога. При диагнозе тонкого эндометрия рекомендуется консультация у специалиста для своевременного назначения терапии, которая может включать как гормональное лечение, так и физиотерапевтические процедуры.

Есть ли возрастные ограничения для лечения бесплодия при таких диагнозах?

Возрастные ограничения для лечения бесплодия при тонком эндометрии и спайках существуют, но они варьируются в зависимости от метода лечения и общего состояния здоровья женщины. В случае ЭКО, например, возрастные рамки чаще всего ограничиваются 40-45 годами, так как эффективность процедуры снижается с возрастом. Однако, каждый случай индивидуален, и решение о лечении принимает врач, исходя из всех особенностей состояния пациентки.

Какие шансы на успешную беременность у женщин с подобными диагнозами?

Шансы на успешную беременность у женщин с тонким эндометрием и спайками зависят от многих факторов, включая степень выраженности этих состояний, возраст пациентки, общее состояние здоровья и выбранный метод лечения. В настоящее время благодаря современным методам лечения и технологиям как ЭКО, многие случаи бесплодия удается успешно преодолеть. При условии комплексного подхода, регулярного мониторинга и корректировки лечения, шансы на успешную беременность значительно повышаются.

Как женщине удалось забеременеть при тонком эндометрии и наличии спаек?

В случае этой женщины специалисты применили комплексный подход к лечению. Основным направлением стало медикаментозное лечение, направленное на улучшение состояния эндометрия. Применялись гормональные препараты для стимуляции роста эндометрия. Дополнительно проводилась физиотерапия для уменьшения спаек и улучшения кровообращения в матке. Важно отметить, что также возможно использование современных методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как инсеминация или ЭКО, которые могут повысить шансы на успешную беременность даже при таких сложных условиях.

Какие меры предосторожности следует соблюдать при лечении бесплодия, если у женщины тонкий эндометрий и спайки?

При лечении бесплодия у женщины с тонким эндометрием и спайками важно соблюдать несколько основных мер предосторожности. Во-первых, следует проходить регулярные осмотры и обследования у гинеколога, чтобы контролировать состояние репродуктивных органов и подбирать адекватную терапию. Во-вторых, важно избегать самолечения и строго следовать назначениям врача, включая правильное использование медикаментов. В-третьих, полезно придерживаться здорового образа жизни: избегать курения и употребления алкоголя, правильно питаться и уделять внимание физической активности. Наконец, учитывать психологическое здоровье: стресс и нервное напряжение могут негативно сказываться на ходе лечения и репродуктивной функции.

Оставить комментарий