Кластерная головная боль: случай успешного лечения во время обострения

Главная > Нервные болезни > Мигрень > Кластерная головная боль: случай успешного лечения во время обострения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В больницу обратился 28-летний мужчина с сильной головной болью.

Жалобы

Пациент отметил, что болезненные ощущения возникли в области правого глаза, надбровной дуги и виска. Интенсивность по шкале боли 9–10 баллов (невыносимая). Мужчине казалось, что в голову над правым глазом воткнули огненный кол. Глаз покраснел и слезился.
Приступы длились каждый день по 20–30 минут (иногда дольше). В это время пациент не мог найти себе место, ходил из угла в угол от боли. Он также плохо спал, а днём чувствовал упадок сил.

 

Самостоятельно принимал Нурофен, Но-шпу и Кетонал, но безрезультатно.

Анамнез

Мужчина рассказал, что как-то засиделся ночью за документами, и на следующий день случился первый неожиданный приступ боли. Ранее ни на что не жаловался и к врачам не обращался. Приступы сопровождались покраснением правого глаза, отёком века и подтеканием из носа с той же стороны.
Обратился в поликлинику по месту жительства, где ему диагностировали мигрень без ауры и назначили лечение, но эффекта не было. Примерно через 2 недели он обратился к другому врачу.

 

В семье ни у кого подобных симптомов не было.

Обследование

При осмотре слизистая и белок правого глаза покраснели, веко отекло, из правой ноздри выделялась слизь, мышцы шеи были напряжены. Пациент суетлив, раздражён из-за выраженного болевого синдрома. В остальном неврологический статус соответствует норме.

 

Результаты магнитно-резонансной томографии и ангиографии головного мозга, общего анализа крови и мочи в пределах нормы.
На консультации у офтальмолога выявлено поражение сосудов сетчатки. Состояние диска зрительного нерва без особенностей.

Диагноз

Эпизодическая кластерная (пучковая) головная боль.

Лечение

Чтобы быстрее свернуть период обострения, мужчине назначили Преднизолон по 60 мг в сутки с последующим снижением дозы на 10 мг каждые три дня и Омепразол по 20 мг утром до завтрака.

 

На фоне терапии Преднизолоном приступы прекратились. Пациенту также пояснили, что во время обострения нельзя употреблять алкоголь, так как боль быстро возвращается и её крайне сложно устранить.

 

В общей сложности мужчина принимал препараты 18 дней.

Заключение

Кластерная головная боль не опасна для жизни, но крайне мучительна. Её лечение специфично и некоторые методы, например ингаляция кислородом или инъекция триптанов, не доступны в России. Поэтому, чтобы облегчить состояние таких пациентов, нужно как можно быстрее поставить верный диагноз.

Рекомендации

Первым и, пожалуй, наиболее значимым советом для поддержания хорошего самочувствия является соблюдение принципов здорового питания. Убедитесь, что ваш рацион включает разнообразные питательные вещества, которые особое внимание уделяют сбалансированному соотношению белков, жиров и углеводов. Не забывайте о необходимости употребления фруктов и овощей, которые насыщают организм витаминами и микроэлементами.

Не менее важным фактором является физическая активность. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышцы, повысить выносливость и улучшить настроение. Попробуйте найти вид активности, который приносит вам удовольствие, будь то плавание, йога, бег или катание на велосипеде.

Полноценный отдых и качественный сон также играют значительную роль в поддержании здоровья. Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время, чтобы наладить биологические ритмы. Создайте комфортные условия для сна: проветривайте комнату, используйте удобные постельные принадлежности и избегайте использования гаджетов перед сном.

Уделите внимание ментальному здоровью. Найдите время для хобби и увлечений, которые помогают вам расслабиться и получать удовольствие. Коммуникация с друзьями и близкими также важна для эмоционального состояния. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам, если чувствуете, что вам необходима поддержка.

Избегайте вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем могут нанести серьёзный вред организму. Старайтесь ограничить употребление табака и спиртного, а при возможности – полностью откажитесь от них. Вместо этого обратите внимание на практики, способствующие улучшению здоровья, такие как медитация и йога.

Регулярное медицинское обследование является ключевым элементом заботы о себе. Проходите профилактические осмотры, сдавайте необходимые анализы и не пренебрегайте рекомендациями врачей. Раннее выявление и своевременное лечение заболеваний значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете создать прочную основу для крепкого здоровья и долгих лет жизни. Помните, что забота о себе – это долгосрочный процесс, который требует постоянного внимания и усилий.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое кластерная головная боль и как она проявляется?

Кластерная головная боль — это один из самых интенсивных и болезненных видов головных болей. Она характеризуется резкой и нестерпимой болью, часто концентрирующейся вокруг одного глаза или виска. Типично такие боли возникают сериями или «кластерами», которые могут длиться от недель до месяцев, а потом следуют периоды ремиссии. Болевой приступ обычно длится от 15 минут до нескольких часов, происходя несколько раз в день.

Какие методы лечения кластерной головной боли существуют на данный момент?

Основные методы лечения кластерной головной боли включают медикаментозное лечение (триптаны, кислородная терапия, стероиды) и профилактическое лечение (верапамил, литий, топирамат). В некоторых случаях применяются инвазивные процедуры, такие как стимуляция нервов или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение назначалось квалифицированным специалистом, так как неправильное применение препаратов может привести к осложнениям.

На каком этапе было принято решение о применении специфического лечения в описанном случае?

Решение о применении специфического лечения в этом случае было принято во время обострения кластерной головной боли. После тщательного диагностического обследования и исключения других возможных причин боли пациенту были назначены высокие дозы кислородотерапии и триптаны для купирования острых атак. Когда стало ясно, что обострение носит хронический характер, дополнительно были назначены верапамил для профилактики и стероиды для снижения интенсивности приступов.

Как пациент справлялся с побочными эффектами лечения?

Побочные эффекты от лечения кластерной головной боли могут включать головокружение, тошноту, утомляемость, а также возможные сердечно-сосудистые риски при применении верапамила и триптанов. В обсуждаемом случае пациент испытывал легкое головокружение и утомляемость, связанные с верапамилом, что требовало периодической коррекции дозировки. В остальном лечение переносилось хорошо, и побочные эффекты были минимизированы благодаря регулярному мониторингу состояния пациента врачами и своевременной корректировке терапии.

Свежие записи

Оставить комментарий