Повреждение мениска: случай успешного лечения без операции

Главная > Травмы > Разрыв мениска > Повреждение мениска: случай успешного лечения без операции

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В ростовскую поликлинику «Авеню» обратилась 62-летняя женщина, у которой болели колени, особенно левое.

Жалобы

Пациентка рассказала, что при ходьбе слышала хруст. Болезненные ощущения появлялись в начале движения, так называемые стартовые боли, и после нагрузки. Тогда же наступала усталость. В основном боль локализовалась на внутренней поверхности колена.

Болевой синдром усиливался, когда пациентка шла по ступеням или наклонному ландшафту. Чувствовала облегчение, когда заматывала суставы эластичным бинтом.

Анамнез

Впервые боль появилась за 4 года до обращения после длительной ходьбы. Приступ быстро прошёл после отдыха, но при следующих эпизодах пришлось использовать холодные примочки и мази, а иногда и обезболивающее.

У бабушки пациентки по отцовской линии болели колени в преклонном возрасте.

Обследование

Женщина прихрамывала на левую ногу, но передвигалась без внешней опоры. Ось ног изменена, наблюдалась варусная деформация (О-образная форма) голеней.
Контуры коленей деформированы из-за отёка. В крайних положениях движения умеренно ограничены, сопровождались хрустом. При прощупывании определялась болезненность в проекции суставной щели по внутренней поверхности колена.

Рентгенограмма коленных суставов показала картину деформирующего остеоартроза II степени по классификации Келлгрен — Лоуренса: сужение суставной щели в срединных отделах, склероз замыкательных пластин и заострение межмыщелкового возвышения большеберцовых костей.
Чтобы уточнить повреждения менисков, выполнили МРТ коленных суставов, которая показала:
  • деформирующий остеоартроз коленей;
  • дегенеративные повреждения внутренних менисков II–III степени по Stoller — частичное повреждение;
  • синовит;
  • бурсит в надколенниковой сумке.

Диагноз

Двусторонний деформирующий гонартроз II степени. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска II–III степени. Синовит, супрапателлярный (наднадколенниковый) бурсит.

Лечение

Пациентке назначили:
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), чтобы устранить боль и снять воспаление;
  • коллаген для увеличения подвижности сустава и его защиты от повреждений;
  • бандаж и трость, чтобы разгрузить суставы в период обострения;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
  • внутрисуставные блокады с препаратами гиалуроновой кислоты, чтобы восстановить хрящ и усилить защиту сустава;
  • физиотерапию: фонофорезы, магнито-, крио- и ультравысокочастотную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • снижение веса.

Уже на второй неделе лечения первые шаги не вызывали такую сильную боль, как раньше.
После первого курса лечения болезненный симптом практически прошёл, уменьшился хруст, подвижность в суставах увеличилась. Женщине объяснили, как соблюдать ортопедический режим в дальнейшем и дали другие рекомендации.

В результате проведённого лечения состояние пациентки улучшилось. Она стала больше ходить без чувства усталости. Это поспособствовало снижению веса и повышению физической активности.
МРТ через 3 месяца не выявила новых повреждений менисков, признаков синовита не было.

Заключение

При выявлении дегенеративных повреждений менисков пациентам изначально назначают консервативное лечение, и только потом, если состояние не улучшается, прибегают к операции. В этом случае пациентка смогла избежать хирургического вмешательства. Лекарственные препараты, физиотерапия и лечебная физкультура помогли уменьшить боль, увеличить подвижность и сбросить вес.

Прогноз

  • Начальная стадия заболевания. Важно учитывать, что на ранних этапах многие болезни имеют благоприятный прогноз при своевременном вмешательстве и соблюдении предписаний врачей.
  • Хронические заболевания. Прогноз для хронических случаев зависит от индивидуальных особенностей пациента, включающих возраст, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья.
  • Рецидивы и осложнения. В некоторых случаях могу случиться рецидивы или развитие осложнений, что может серьезно повлиять на итоги лечения. Важно следовать рекомендациям врачей и регулярно проходить обследования для предотвращения таких событий.

Влияние индивидуальных факторов на прогноз:

  1. Возраст пациента: Молодые люди обычно быстрее восстанавливаются после болезни, чем пожилые.
  2. Сопутствующие заболевания: Наличие хронических недугов может осложнить процесс выздоровления и изменить исход заболевания.
  3. Соблюдение рекомендаций: Строгое выполнение предписаний врачей значительно увеличивает шансы на положительный исход.

Кроме того, важную роль играет уровень развития медицины в конкретном регионе, доступность современных методов лечения и квалификация медицинского персонала. В развитых странах прогнозы зачастую более оптимистичны благодаря доступу к передовым технологиям и качественным препаратам.

В завершении важно отметить, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода. Обратная связь между врачом и пациентом, а также регулярное обследование и корректировка лечения играют важнейшую роль в достижении успешного результата. И помните, что положительный настрой и уверенность в своих силах тоже оказывают большое влияние на общий исход лечения!

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Можно ли вылечить повреждение мениска без операции?

Да, есть случаи, когда повреждение мениска можно вылечить без хирургического вмешательства. Все зависит от типа и степени повреждения. Врач может рекомендовать консервативное лечение, включающее отдых, применение льда, компрессии, подъем конечности (протокол RICE), использование противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Пациенты с менее серьезными повреждениями могут полностью восстановиться с этой терапией.

Какие методы физиотерапии применяются для лечения мениска без операции?

Для лечения повреждения мениска без оперативного вмешательства применяются различные методы физиотерапии. Среди них: ультразвуковая терапия для улучшения кровообращения в области повреждения, магнитотерапия, лазеротерапия для уменьшения воспаления и боли, а также специальные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Цель упражнений — восстановить подвижность и стабильность сустава, предотвратив дальнейшем травмы.

Как долго длится восстановление при консервативном лечении мениска?

Продолжительность восстановления при консервативном лечении повреждения мениска может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от степени повреждения, возраста пациента, уровня его физической активности и общего состояния здоровья. Обычно, при следовании рекомендациям врача и регулярном выполнении физиотерапевтических упражнений, улучшения можно заметить через 2-3 недели, а полное восстановление может занять до 3-6 месяцев.

Какие симптомы говорят о том, что повреждение мениска можно лечить без операции?

Симптомы, которые могут указывать на возможность консервативного лечения повреждения мениска, включают умеренную боль в колене, отек, ограничение подвижности, но без блокировки сустава, существенной нестабильности или больших разрывов ткани. Меньше серьезные разрывы чаще всего можно лечить без операции. Врач обычно оценивает вероятность успешного консервативного лечения, основываясь на результатах МРТ или других диагностических методов.

К каким специалистам стоит обращаться для лечения повреждения мениска?

Для лечения повреждения мениска сначала можно обратиться к врачу общей практики или терапевту для первичной оценки. Далее рекомендуется консультация с ортопедом или травматологом, которые специализируются на лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. При необходимости физиотерапевтического лечения стоит обращаться к физиотерапевту, который поможет составить индивидуальный план реабилитации и подобрать соответствующие упражнения.

Свежие записи

Оставить комментарий