Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: случай успешного консервативного лечения

Главная > Женские болезни > Вагинальный кандидоз (молочница) > Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: случай успешного консервативного лечения

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

13 марта 2022 года в частый медицинский центр обратилась 32-летняя женщина с жалобами на зуд и жжение во влагалище.

Жалобы

Пациентку беспокоили обильные творожистые выделения из половых путей, а также отёк половых губ. Женщина плохо спала, была раздражительна и эмоционально подавлена.

Появление симптомов ни с чем не связывала, зуд беспокоил почти постоянно, из-за чего пациентка не могла нормально работать и жить полноценной половой жизнью, что стало причиной расставания с мужчиной.

Анамнез

Впервые жалобы появились примерно за 3 года до обращения. Пациентка неоднократно обращалась в женскую консультацию, где ей назначали свечи с противогрибковой активностью. Лечение помогало в течение 7–10 дней, затем симптомы возвращались.

Менструации пошли с 14 лет, длятся по 5–6 дней, регулярные, не обильные, безболезненные. Половую жизнь начала с 18 лет. Контрацепция: прерванный половой акт. В течение последнего года отношений с мужчиной не было.
Пациентка была беременна три раза, сделала один медикаментозный аборт на 5–6-й неделе.
Хронических гинекологических заболеваний нет. В семье ни у кого подобных симптомов не было.

Обследование

Внешне женщина выглядела нормально.
При осмотре преддверие и слизистая влагалища были выраженного красного цвета, большие половые губы отекли, из половых путей выделялась скудная творожистая масса.

У пациентки взяли мазок на флору, подтипы грибка Candida и их чувствительность к препаратам. Он показал повышенный уровень лейкоцитов (30–40 в поле зрения) и нити мицелия (вегетативное тело грибов).
По результатам УЗИ органов малого таза, матка и придатки не изменены.

Диагноз

Лечение

До того как стали известны результаты анализа, женщине назначили:
  • Флуконазол — по 150 мг на 1-й, 3-й и 7-й день после приёма;
  • Эльжина — по вагинальной таблетке на ночь на протяжении 6 дней.

Анализ выявил Candida albicans. Этот тип грибка чувствителен к Флуконазолу, поэтому пациентка продолжила его принимать раз в неделю в течение ещё 6 месяцев.

Через неделю при повторном осмотре творожистые выделения, зуд и жжение во влагалище не беспокоили. Преддверие и слизистая влагалища бледно-розового цвета, отёка половых губ не было, нормальные выделения слизистого характера.
Спустя месяц женщина также не предъявляла никаких жалоб. Дополнительно ей рекомендовали проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить очаг кандидоза в кишечнике, и обратиться к психотерапевту по поводу тревожного расстройства, связанного с длительным течением заболевания. В течение полугода, пока длится лечение, пациентке советовали отказаться от ежедневных прокладок и не использовать мыло при интимной гигиене.

Заключение

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но под воздействием неблагоприятных факторов (например, антибактериальных препаратов, снижения иммунитета, сахарного диабета, туберкулёза, нарушения работы щитовидной железы) они начинают активно размножаться, что сопровождается появлением клинических симптомов. При длительном неэффективном лечении, а также при сохраняющихся факторах риска болезнь переходит в рецидивирующую форму и требует подавляющей терапии.
Провоцирующими факторами для развития рецидивирующей формы могут служить: тесное бельё, ежедневные прокладки, интенсивное подмывание мылом или гелем для душа.

Профилактика

Предупреждение и снижение риска возникновения медицинских проблем всегда были важными аспектами здравоохранения. Современные методы, разработанные с целью сокращения числа заболеваемости, направлены как на индивидуальный, так и на общественный уровень. Основное внимание уделяется обучению, развитию полезных привычек и регулярной диагностике.

Образ жизни и привычки

Здоровый образ жизни играет ключевую роль в предотвращении множества заболеваний. Регулярные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и поддержанию общего тонуса организма. Умеренность в питании, сбалансированное потребление витаминов и минералов обеспечивают необходимую поддержку для всех систем и органов. Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, значительно снижает риск возникновения многих серьезных заболеваний.

Гигиена и санитария

Соблюдение личной гигиены и санитарных норм является основополагающим элементом профилактики. Регулярное мытье рук, использование антисептиков и дезинфекция поверхностей помогают предотвратить распространение инфекций. Особое внимание необходимо уделять качеству питьевой воды и пищи, что, в свою очередь, предотвращает развитие пищевых инфекций и болезней.

Вакцинация

Иммунизация остается одним из наиболее эффективных способов защиты от тяжелых инфекционных заболеваний. Вакцинация позволяет создать коллективный иммунитет, что минимизирует риск эпидемий. Важно следить за графиком прививок и своевременно проходить необходимые медицинские процедуры для поддержания иммунитета.

Медицинские осмотры и диагностика

Регулярные медицинские обследования позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях. Прохождение плановых осмотров у врачей различных специальностей, выполнение лабораторных анализов и инструментальных исследований способствуют раннему выявлению заболеваний. Это, в свою очередь, позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Информирование и образование

Просвещение населения о рисках и методах профилактики ведет к формированию осознанного отношения к своему здоровью. Образовательные программы и кампании, направленные на повышение осведомленности, помогают людям принимать информированные решения. Информация о здоровом образе жизни, вакцинах и диагностике должна быть доступной и понятной каждому.

Поддержание высокого уровня здоровья и предотвращение болезней требует комплексного подхода. Объединение усилий по улучшению образа жизни, соблюдению гигиены, вовремя проведенным профилактическим мерам и регулярной медицинской диагностике являются основой успешной профилактики. Такой подход обеспечивает долговременное здоровье и качество жизни каждого человека.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы характеризуют рецидивирующий кандидозный вульвовагинит?

Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит характеризуется такими симптомами, как сильный зуд, жжение, отек и покраснение в области влагалища и вульвы. Женщины могут также испытывать болезненность при мочеиспускании или половом акте. В дополнение к этим симптомам, часто наблюдаются густые белые выделения, которые могут напоминать творог по своей консистенции и цвету.

Что подразумевается под «консервативным лечением» в этом контексте?

Консервативное лечение рецидивирующего кандидозного вульвовагинита включает в себя использование медикаментов без хирургического вмешательства. В основном это антимикотические препараты, которые могут быть назначены внутрь или использоваться местно (в виде кремов, суппозиториев). Также могут быть рекомендованы изменения в образе жизни и диеты, снижение стресса, а также улучшение личной гигиены. В случае успешного консервативного лечения важно также профилактическое наблюдение для предотвращения дальнейших рецидивов.

Какие факторы могут провоцировать рецидивы кандидозного вульвовагинита?

Рецидивы кандидозного вульвовагинита могут провоцироваться многими факторами. Среди них: прием антибиотиков, которые могут нарушить баланс микрофлоры вагины, гормональные изменения (например, во время менструального цикла, беременности или менопаузы), длительное использование гормональных контрацептивов, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, а также несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, тесное и синтетическое белье, способное создать влажные условия, благоприятные для роста грибков, также является риск-фактором.

Расскажите о случае успешного консервативного лечения, описанном в статье.

В статье описан случай успешного консервативного лечения рецидивирующего кандидозного вульвовагинита у пациентки, страдающей частыми рецидивами заболевания. Врач начал с комплексного обследования для исключения других возможных причин симптомов. Первоначальная терапия включала пероральный прием антимикотиков и местное использование мазей. В дополнение к этому, пациентке была рекомендована незначительная коррекция диеты с уменьшением потребления сахара и продуктов, способствующих росту грибков. Также был разработан план поддерживающей терапии с минимальными дозами антимикотических препаратов для профилактики рецидивов. Пациентка строго следовала рекомендациям, и в течение нескольких месяцев симптомы были успешно купированы, что подтвердило эффективность консервативного подхода.

Оставить комментарий