Периодонтит почти полностью разрушенного зуба: случай удаления корней и установки дентального импланта за один визит

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Периодонтит почти полностью разрушенного зуба: случай удаления корней и установки дентального импланта за один визит

12.08.2024

На чтение: 5 мин.

6 октября 2022 года в стоматологическую клинику «Ортодонт-центр» в Астрахани обратилась 35-летняя женщина с ноющей болью в нижней челюсти.

Жалобы

Пациентка отметила, что болезненные ощущения появлялись в области левого моляра (зуб 3.6). Она также испытывала трудности при пережёвывание пищи, рядом с зубом застревали пищевые комки. Беспокоило общее недомогание.

Боль была постоянной, усиливалась к концу рабочего дня и при контакте с верхними зубами. Не могла нормально есть, жевала правой стороной, появилось чувство выросшего зуба.

Анамнез

Впервые зуб начал беспокоить за 3 года до обращения. Из-за постоянной занятости посещала стоматолога редко, несколько раз пыталась лечить зуб, но не долечивала. Когда становилось легче, переставала ходить на приём, что в итоге привело к полному разрушению коронковой части. Спустя 3 года ситуация обострилась.

Ранее также лечили правый верхний моляр (зуб 1.6).

Вредных привычек, хронических заболеваний и аллергии нет.

Обследование

При осмотре слизистая оболочка в области зуба 3.6 покрасневшая, без скопления жидкости. Коронковая часть разрушена кариесом до уровня десны.

У зуба 1.6 отмечалась большая пломба, в центральной части нижней челюсти — небольшая скученность зубов. С язычной стороны зубов наблюдался бактериальный налёт и зубной камень.

По результатам компьютерной томографии:

односторонний хронический одонтогенный гайморит;
округлое разрушение костной ткани и расширение периодонтальной щели на границе гайморовой пазухи и верхушки корней зуба 1.6;
разрушения в области верхушки центрального корня зуба 3.6;
кариес на щёчном корне достиг костной ткани.

Уровень сахара в крови — 4,7 ммоль/л (норма). Анализы на гепатиты отрицательные. Общий анализ крови в пределах нормы.

Диагноз

Хронический симптоматический гранулематозный периодонтит зуба 3.6.

Фото до лечения

Разрушение зуба

Установили пин параллельности

Рентген-контроль перед удалением корней

После удаления корней

Корни после удаления

Имплант в правильной ортопедической позиции

Плотное ушивание раны

После наложения швов

Контрольная рентгенография

Подготовка формирователя десны

1 / 11

Лечение

Женщине вылечили зуб за один приём:

сделали анестезию 2%-м раствором Ультракаина;
зуб разделили на сегменты и удалили;
дезинфицировали лунку;
установили дентальный имплант размером 4,3×10 мм фирмы SNUCONE в межкорневую перегородку;
заполнили лунки корней биотропным ксенографтом (остеопластическим материалом).

После этого пациентке назначили:

Амоксиклав — по 625 мг 2 раза в день в течение недели;
Аципол — по таблетке 2 раза в день на протяжении недели;
Нимесил — в течение 3 дней при болях;
Хлоргексидин 0,05 % — полоскание после каждого приёма пищи;
лечебную повязку с Метрогилом Дента — накладывать на ранку утром и вечером перед сном в течение недели.

Через 2 недели женщине сняли швы. Слизистая была бледно-розового цвета, без признаков воспаления. Гигиена полости рта удовлетворительная, динамика заживления положительная.

Больной зуб удалили и заместили дентальным имплантом за один визит.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что утраченные или несостоятельные зубы можно восстановить дентальными имплантами без каких-либо последствий для организма. При таком типе лечения здоровые зубы не затрагиваются, что благоприятно влияет не только на здоровье пациента, но и на психологию в целом. Это является хорошей альтернативой старым мостовидным протезам.

Сама процедура абсолютно безболезненная, поэтому не стоит бояться приёмов у стоматолога. Важно проводить своевременное лечение и не доводить ситуацию до сильного обострения.

Прогноз

Факторы, влияющие на прогноз:
- Стадия заболевания на момент диагностики
- Возраст и общее состояние пациента
- Сопутствующие заболевания и наличие вредных привычек
- Эффективность проведенной терапии и отклик на лечение
- Наследственная предрасположенность и генетические факторы
Ожидаемые исходы:
- Полное выздоровление
- Частичная ремиссия
- Прогрессирование болезни
- Хроническое течение с обострениями
- Паллиативное состояние (поддерживающая терапия и улучшение качества жизни)

Прогноз заболевания зависит от множества факторов, каждый из которых играет важную роль в конечном исходе. Важно учесть, что определенные условия могут изменяться со временем, оказывая как положительное, так и отрицательное влияние на общее состояние пациента.

Таким образом, адекватная оценка и понимание всех этих аспектов поможет не только предсказать будущее развитие болезни, но и своевременно скорректировать лечение, чтобы повысить вероятность благоприятного исхода.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие показания для одновременного удаления корней разрушенного зуба и установки дентального импланта?

Показания для одновременного удаления корней разрушенного зуба и установки дентального импланта включают наличие острого или хронического периодонтита, значительное разрушение зуба, невозможность проведения успешного восстановительного лечения и наличие достаточного объема костной ткани для обеспечения первичной стабильности импланта. В подобных случаях одновременная установка позволяет сократить общее время лечения и улучшить качество жизни пациента.

Какие преимущества имеет такой подход по сравнению с традиционным лечением?

Одновременное удаление корней и установка дентального импланта имеет несколько ключевых преимуществ. Во-первых, это позволяет существенно сократить общее время лечения, избегая необходимости ждать заживления костной ткани после удаления зуба перед установкой импланта. Во-вторых, такой подход позволяет снизить количество хирургических вмешательств, что уменьшает риск осложнений и улучшает комфорт для пациента. В-третьих, это может способствовать сохранению объема костной ткани и десны за счёт меньшего травмирования тканей.

Как происходит процесс одновременного удаления корней и установки импланта?

Процесс начинается с тщательной диагностики и планирования, включая рентгенологическое исследование и 3D-сканирование для определения объема и структуры костной ткани. Затем под местной анестезией врач удаляет разрушенные корни зуба, проводя все необходимые мероприятия для удаления инфицированных тканей. Далее устанавливается имплант, который фиксируется в костной ткани с помощью специального инструментария. Завершающий этап включает установку временной или постоянной коронки, что позволяет пациенту сразу же наслаждаться функциональностью импланта.

Какие риски могут быть связаны с одновременным проведением этих процедур?

Основными рисками, связанными с одновременным удалением корней и установкой импланта, являются инфекционные осложнения, недостаточное заживление костной ткани вокруг импланта, а также возможное отторжение импланта. Эти риски могут быть минимизированы за счёт тщательного планирования, применения современных методик и квалифицированного подхода со стороны врача. Пациентам рекомендуется строго следовать указаниям стоматолога, проводить регулярные осмотры и придерживаться гигиенических рекомендаций.

Свежие записи