Апикальный периодонтит со свищом: случай успешного лечения при обострении

Главная > Болезни зубов > Периодонтит > Апикальный периодонтит со свищом: случай успешного лечения при обострении

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 6 мин.

Поделиться:

Содержание:

В поликлинику обратилась 57-летняя женщина, у которой болела нижняя челюсть справа.

Жалобы

Пациентка отметила, что болевые ощущения возникали во время приёма пищи при накусывании.

На слизистой оболочке напротив губы сформировался свищевой ход. Он располагался на нижней челюсти чуть левее центральной части, в области 44-го зуба. Когда женщина пыталась его закрыть, боль усиливалась из-за скопления гноя.

Анамнез

Со слов пациентки, более 3 лет назад на зубе развился кариес, протекал бессимптомно.

В целом обращалась к стоматологу только в случае острой необходимости.

Обследование

При осмотре лицо нормальной формы, подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
На слизистой оболочке в области 44-го зуба находился свищ. Кариозный процесс располагался на задней и жевательной поверхности зуба.

Зондирование кариозной полости, а также исследование теплом и холодом безболезненно. При простукивании зуба и прощупывании переходной складки появлялись болезненные ощущения.
Прицельная рентгенограмма показала очаг разрушения вокруг корня зуба с нечёткими контурами.

Диагноз

Хронический гранулирующий периодонтит 44-го зуба в стадии обострения.
До и после пломбирования

До и после пломбирования

Лечение

Лечение проходило в два этапа. На первом приёме:
  • сделали анестезию, установили коффердам и устранили кариозный процесс;
  • под постоянным орошением Гипохлоритом натрия 3 % расширили корневой канал до размера 55-02 (с помощью ручных файлов);
  • запломбировали канал гидроокисью кальция на две недели;
  • наложили временную пломбу;
  • провели рентген-контроль, чтобы оценить качество временного пломбирования.

Через две недели пациентка отметила, что симптомы прошли. Тогда было принято решение об окончательной пломбировке канала:
  • наложили анестезию и установили коффердам;
  • извлекли временную пломбу;
  • промыли полость Гипохлоритом натрия 3 %;
  • установили постоянную пломбу из материала AH+ с гуттаперчей методом латеральной конденсации;
  • провели рентген-контроль.

На контрольном осмотре через 6 месяцев прицельная рентгенограмма показала восстановление костного рисунка вокруг корня 44-го зуба и отсутствие свища. У женщины жалоб не было. Ей также рекомендовали поставить протез.

Заключение

Этот клинический случай показывает, что на положительный прогноз в лечении корневых каналов зубов влияет множество факторов. До работы с корневыми каналами необходимо тщательно удалить кариозное поражение по всему периметру зуба.
К лечению корневых каналов и удалению из них инфекции приступают только после очищения зуба от кариеса. Так как каналы в нижних премолярах достаточно широкие, после удаления коронковой и корневой пульпы нужно проверить рабочую длину канала (дополнительно можно использовать апекслокатор).
При правильном подходе и качественно проведённом лечении терапия принесёт положительный результат.

Профилактика

Во избежание возникновения нежелательных последствий, важно предпринимать меры предупредительного характера. Эти действия направлены на минимизацию риска и укрепление здоровья в долгосрочной перспективе. Рассмотрим основные методы предупреждения различных заболеваний.

Прежде всего, одной из ключевых мер является здоровый образ жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек. Правильное питание помогает поддерживать все системы организма в работоспособном состоянии, а занятия спортом способствуют укреплению иммунитета.

Не менее важно уделять внимание гигиене и чистоте окружающей среды. Регулярное мытье рук, уборка жилых помещений и проветривание комнат – всё это способствует предотвращению инфекций и укреплению защитных сил организма. Использование защитных средств, таких как маски и перчатки, также помогает снизить вероятность заражения.

Следующим значимым аспектом является вакцинация. Прививки помогают предотвратить множество серьезных заболеваний, обеспечивая защиту на долгие годы. Важно следовать календарю вакцинации и не пропускать плановые прививки.

Регулярные медицинские осмотры и диагностика позволяют выявить болезнь на ранней стадии и начать лечение как можно раньше. Регулярное посещение врачей способствует поддержанию здоровья и выявлению потенциальных проблем до их обострения.

Психическое здоровье также играет важную роль в профилактике. Управление стрессом, качественный отдых и поддержка близких людей помогают сохранять душевное равновесие и предотвращают возникновение психосоматических заболеваний. Занятия хобби, медитация и техники релаксации – всё это способствует общему благополучию.

Наконец, стоит помнить о важности информирования и повышения осведомленности. Чтение научно-популярной литературы, участие в семинарах и вебинарах о здоровом образе жизни помогают оставаться на волне последних медицинских исследований и применять их на практике.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое апикальный периодонтит и как он проявляется?

Апикальный периодонтит — это воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба. Он может быть острым или хроническим. Хронический периодонтит часто протекает бессимптомно, в то время как острый сопровождается резкой болезненностью, опуханием десны и иногда даже повышением температуры. В случае апикального периодонтита со свищом на десне может образоваться маленькое отверстие, через которое происходит дренаж гнойного содержимого.

Какие методы диагностики используют для выявления апикального периодонтита со свищом?

Диагностика апикального периодонтита со свищом включает клинический осмотр, рентгенографию и, при необходимости, другие методы визуализации, такие как КТ или МРТ. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть патологические изменения в районе верхушки корня зуба, а также подтверждает наличие свища. Клиническое обследование может выявить наличие дренажного хода на десне и воспалительную реакцию.

Какие этапы включает лечение апикального периодонтита со свищом?

Лечение апикального периодонтита со свищом начинается с профессиональной очистки корневых каналов, устранения инфицированных тканей и дренажа гнойного содержимого. После этого каналы заполняются антисептическими препаратами и временным пломбировочным материалом. После устранения воспаления и заживления свища проводится окончательная пломбировка корневых каналов и реставрация коронки зуба. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированных тканей или верхушки корня зуба.

Как долго длится процесс выздоровления после лечения апикального периодонтита со свищом?

Процесс выздоровления после лечения апикального периодонтита со свищом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени поражения и индивидуальной реакции организма. После процедуры важно регулярно посещать стоматолога для осмотра и, при необходимости, корректировки лечения. В большинстве случаев при правильном лечении воспаление проходит, свищ закрывается, и зуб сохраняется.

Есть ли вероятность рецидива после лечения апикального периодонтита со свищом?

Да, вероятность рецидива апикального периодонтита существует, хотя при правильном и своевременном лечении она значительно снижается. Основные причины рецидива включают недостаточную очистку и дезинфекцию корневых каналов, наличие непролеченных каналов или микротрещин в зубе. Регулярные визиты к стоматологу и контрольные рентгенограммы помогают своевременно выявлять и устранять возможные проблемы, предотвращая повторное развитие воспаления.

Что такое апикальный периодонтит и как он проявляется?

Апикальный периодонтит — это воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба. Это состояние часто возникает вследствие инфекционного процесса, связанного с кариесом или травмой зуба. Основные симптомы включают боль в области пораженного зуба, чувствительность при накусывании, отек и иногда появление свища — канала, через который выходит гнойное содержимое. Важно своевременно обращаться к стоматологу для диагностики и лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить зуб.

Как проходит лечение апикального периодонтита со свищом и какие методы самые эффективные?

Лечение апикального периодонтита со свищом требует комплексного подхода и включает несколько этапов. Первым шагом обычно является дренирование гнойного содержимого через свищевой канал, что позволяет снять острое воспаление и боль. Затем проводятся антисептические процедуры и чистка корневых каналов для удаления инфицированных тканей. После этого, канал пломбируется специальными материалами, чтобы предотвратить повторное инфицирование. В некоторых случаях может понадобиться прием антибиотиков. Важно отметить, что успех лечения во многом зависит от квалификации стоматолога и своевременности обращения пациента. Современные методы и технологии позволяют в большинстве случаев эффективно справиться с этим заболеванием и предотвратить потерю зуба.

Оставить комментарий