Камень правого мочеточника: случай успешного лечения с помощью современной хирургии

Главная > Урологические болезни > Камень в мочеточнике > Камень правого мочеточника: случай успешного лечения с помощью современной хирургии

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 5 мин.

Поделиться:

Содержание:

В больницу обратился 36-летний мужчина с болью в правой подвздошной области и пояснице справа.

Жалобы

Пациент рассказал, что сначала появились болезненные ощущения в области поясницы, которые в течение дня распространились по правым отделам живота вниз, в подвздошную и паховую область. После этого участилось мочеиспускание.

Положение тела не влияло на интенсивность болей.

Анамнез

Мужчина обратился в больницу на следующий день после того, как появились симптомы. Ранее к урологу не обращался.

У отца пациента была мочекаменная болезнь.

Обследование

При осмотре мужчина отметил болезненность в правой подвздошной области, также как и при поколачивании спины в области правой почки — признак нарушения оттока мочи из почки. Других патологических признаков не было.

По данным УЗИ почек, верхние мочевые пути справа (лоханка правой почки и правый мочеточник) были расширены.
УЗИ мочевого пузыря показало камень в нижних отделах правого мочеточника размером до 6 мм, нарушающий отток мочи.
По результатам экспресс-анализа мочи, в ней находилась микроскопическая примесь крови, которую нельзя заметить невооружённым глазом.

Диагноз

Мочекаменная болезнь. Камень нижней трети правого мочеточника. Правосторонняя почечная колика.
Камень нижней трети правого мочеточника

Камень нижней трети правого мочеточника

Камень нижней трети правого мочеточника (вид спереди)

Камень нижней трети правого мочеточника (вид спереди)

1 / 2

Лечение

Пациенту сделали обезболивание и доставили в центр урологии и литотрипсии клинической больницы «Медси № 1» в Отрадном для дообследования и дальнейшего лечения. Там ему выполнили КТ мочевыводящих путей, которая подтвердила диагноз. Пациенту было предложено хирургическое лечение – эндоскопическое лазерное дробление мочевого камня (без разрезов и проколов, по естественным мочевым путям).
В этот же день мужчина прошёл трансуретральную лазерную контактную уретеролитотрипсию (дробление камня в мочеточнике) под общим наркозом. Камень раздробили лазером, а его фрагменты извлекли без разрезов.

После операции отток мочи из правой почки восстановился, боль прошла. Пациента оставили под наблюдением дежурной службой.
Послеоперационный период протекал без особенностей и осложнений. На следующий день утром мужчину выписали из стационара. Ему рекомендовали наблюдаться у уролога амбулаторно.

Извлечённые фрагменты мочевого камня отправили на исследование его химического состава, чтобы составить индивидуальную программу профилактики камнеобразования.

Заключение

Этот клинический случай показывает высокую эффективность современных подходов лечения мочекаменной болезни и технологические возможности современной оснащённой урологической службы.
Анализ химического состава камня, а также некоторые другие дополнительные исследования крови и мочи позволяют выявить причину камнеобразования и приостановить этот процесс. Пациентам также формируют индивидуальные диетические рекомендации, а иногда назначают лекарственные препараты.

Прогноз

Прогнозирование играет ключевую роль для понимания дальнейшего течения заболевания. Оно помогает определить вероятные сценарии развития событий и подготовиться к возможным последствиям. Это позволяет врачам выбирать наиболее эффективные стратегии лечения и ухода за пациентами.

Рассмотрим основные аспекты прогнозирования:

  • Стадия заболевания
  • Сопутствующие патологические процессы
  • Возраст и общее состояние пострадавшего
  • Скорость прогрессирования симптомов

Огромное влияние на прогноз имеет стадия обращения за медицинской помощью. Чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход. Помимо этого, важны индивидуальные факторы:

  1. Состояние иммунной системы
  2. Наличие хронических заболеваний
  3. Личный образ жизни и привычки

Команда специалистов в обязательном порядке учитывает комплекс факторов, для точной оценки ситуации. Прогнозирование может меняться в процессе лечения, что означает необходимость регулярной корректировки терапевтических мероприятий.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Каковы основные симптомы камня в правом мочеточнике?

Основные симптомы камня в мочеточнике могут включать сильную боль в пояснице или боку, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота и пах, тошноту и рвоту, кровь в моче, частое и болезненное мочеиспускание, а также возможное заражение мочевыводящей системы. Боль обычно является периодической и может различаться по интенсивности.

Какие методы диагностики используются для обнаружения камней в мочеточнике?

Для диагностики камней в мочеточнике обычно используются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и рентгенография. В некоторых случаях может быть проведена внутривенная урография. Эти методы позволяют определить размер, расположение и количество камней, а также оценить состояние почек и мочеточников.

Какие современные методы хирургии применяются для лечения камней в мочеточнике?

Современные методы хирургического лечения камней в мочеточнике включают литотрипсию ударной волной (ДЛТ), уретероскопию, перкутанную нефролитотомию, и, в некоторых случаях, лапароскопическую или даже роботизированную хирургию. Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, выбор метода зависит от размера, расположения камня и общего состояния пациента.

Есть ли риски и осложнения после хирургического удаления камней из мочеточника?

Как и любая хирургическая процедура, удаление камней из мочеточника может сопровождаться определенными рисками и осложнениями. К ним могут относиться инфекция, кровотечение, повреждение мочеточника или других органов, образование новых камней, а также возможное образование рубцовой ткани. Однако современные хирургические методы значительно снижили частоту и тяжесть таких осложнений благодаря высокой точности и минимальной инвазивности процедур.

Можно ли предотвратить появление камней в мочеточнике и как?

Предотвратить появление камней в мочеточнике можно, придерживаясь определенных рекомендаций по образу жизни и диете. Необходимо следить за достаточным потреблением воды, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации, и избегать употребления большого количества продуктов, богатых оксалатами и пуринами (например, некоторых овощей, орехов и мясных продуктов). Регулярные физические упражнения, а также соблюдение лекарственных рекомендаций врача могут также помочь предотвратить образование камней.

Какие методы современной хирургии использовались для удаления камня из правого мочеточника в данном случае?

В данном случае использовался метод эндоскопической литотрипсии. Это современная минимально инвазивная процедура, при которой камень разбивается с помощью лазера или ультразвука и затем извлекается через мочевыводящие пути. Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал, что позволяет избежать открытой операции и сократить время восстановления пациента.

Как прошло восстановление пациента после хирургического вмешательства по удалению камня из правого мочеточника?

Восстановление пациента прошло успешно, без осложнений. Благодаря минимально инвазивной природе эндоскопической литотрипсии, период госпитализации был сокращен до нескольких дней. Пациенту была рекомендована щадящая диета и обильное питье для предотвращения рецидива камнеобразования. Также ему были назначены регулярные контрольные обследования для мониторинга состояния мочевыводящих путей.

Свежие записи

Оставить комментарий